Hvað er betra, hefðbundið lyf eða lækningatekjur?

Efni.

• Hvað er Medicare?
• Hvað er Medicare Kostur?
• Hvernig á að ákvarða hver uppfyllir þarfir þínar
• Læknaþjónusta
• Heilbrigðisaðstæður
• Lyfjameðferð
• Fjárhagsáætlun
• Val veitanda
• Ferðatíðni
• Hagur samanburður
• Kostnaðarsamanburður
• Innritun í Medicare
• Takeaway

Hefðbundin Medicare og Medicare Advantage eru tveir tryggingarkostir fyrir fólk 65 ára og eldri sem býr í Bandaríkjunum.

Hefðbundinn Medicare og Medicare Advantage eru ekki eins og eftir aðstæðum þínum eru kostir og gallar fyrir hvern og einn.

Læknisfræðilegar þarfir þínar, fjárhagsáætlun og aðrir persónulegir lífsstílþættir geta allir gegnt hlutverki í hvaða tegund af umfjöllun Medicare er betri fyrir þig.

Í þessari grein munum við kanna muninn á hefðbundnum Medicare og Medicare Advantage og hvernig á að ákveða hver er betri fyrir læknisfræðilegar þarfir þínar.

Hvað er Medicare?

Hefðbundin Medicare, einnig þekkt sem Original Medicare, er lækningatryggingarkostnaður sem er fjármagnaður af ríkinu fyrir fólk 65 ára og eldri. Margir eldri Bandaríkjamenn nota Medicare sem aðaltryggingarkost sinn þar sem það nær til:

• Þjónusta tengd sjúkrahúsum (A-hluti). Þessir kostir fela í sér umfjöllun um sjúkrahúsheimsóknir, umönnun hjúkrunarstöðva, heilsugæslu heima og sjúkrahúsþjónustu.
• Læknaþjónusta (B-hluti). Þessir kostir fela í sér umfjöllun um fyrirbyggjandi, greiningar- og meðferðarþjónustu við heilsufar.

Medicare nær yfirleitt ekki til lyfseðilsskyldra lyfja, tannlæknaþjónustu, sjón- eða heyrnarþjónustu, eða viðbótarþarfa heilbrigðisþjónustu.

Hins vegar, fyrir fólk sem hefur skráð sig í Original Medicare, eru til viðbótar eins og Medicare hluti D og Medigap sem geta boðið viðbótarumfjöllun.

Hvað er Medicare Kostur?

Medicare Advantage, einnig kallað Medicare hluti C, er tryggingarkostur fyrir fólk sem er nú þegar skráð í A og B hluta.

Kostnaðaráætlanir eru í boði í einkareknum tryggingafélögum og mörg áætlanir ná yfir sjúkrahústryggingar, sjúkratryggingar og viðbótarþjónustu eins og:

• lyfseðilsskyld lyf
• tannlæknaþjónusta
• framtíðarsýn þjónustu
• heyrnartæki
• líkamsræktarþjónusta, auk annarra heilsufaratekna

Medicare Advantage kemur í stað hefðbundinna Medicare viðbótar, svo sem D-hluta og Medigap.

Í stað þess að hafa margar tryggingar áætlanir til að standa undir lækniskostnaði, býður Medicare Advantage áætlun alla umfjöllun þína á einum stað.

Hvernig á að ákvarða hver uppfyllir þarfir þínar

Upprunaleg Medicare og Medicare Advantage eru mismunandi hvað varðar umfjöllun þeirra, kostnað og ávinning. Þegar þú berð saman valkostina þína er engin „ein áætlun passar öllum.“

Læknaþjónusta

Ef þú ert einhver sem heimsækir lækninn sjaldan, gætu Medicare og Medicare viðbótar dekkað flestar þarfir þínar.

Hins vegar, ef þú ert einhver sem vill fá umfjöllun vegna tann-, sjón- eða heyrnarprófa árlega, bjóða margar áætlanir Medicare Advantage þessa tegund af umfjöllun.

Heilbrigðisaðstæður

Ef þú ert með langvarandi heilsufar, svo sem krabbamein, langvarandi hjartabilun, heilablóðfall, vitglöp eða annað ástand, hefur það áhrif á læknisfræðilega umfjöllun þína.

Til dæmis gæti Medicare ekki farið yfir allar þarfir þínar, en Medicare Advantage Special Need Plan (SNP) gæti hjálpað til við langtímakostnað.

Þessar áætlanir eru hannaðar fyrir fólk með eitt af mörgum langvinnum heilsufarsástandi. Þau bjóða:

• umfjöllun fyrir sérfræðinga og málastjóra
• aðgang að lyfjum sérstaklega fyrir ástand þitt
• aðgang að öðrum ávinningi

Rannsóknir hafa sýnt að Medicare Advantage áætlanir geta hjálpað neytendum að spara meiri peninga í tilteknum læknisfræðilegum nauðsynjum, svo sem rannsóknarstofuprófum og lækningatækjum.

Lyfjameðferð

Upprunaleg Medicare nær yfirleitt ekki lyfseðilsskostnaði. Til þess að fá umfjöllun um lyfseðilsskyld lyf þarftu læknis D-áætlun eða Medicare Advantage áætlun með lyfseðilsskyldri umfjöllun.

Sama hvaða valkost þú velur, þá þarftu að hafa einhvers konar lyfseðilsskyld lyfjameðferð innan 63 daga frá því að þú skráðir þig í Medicare, eða þú verður að greiða varanlega refsingu.

Fjárhagsáætlun

Ef þú ert með Medicare greiðir þú mánaðarlegt iðgjald fyrir A-hluta (ef þú átt ekki rétt á iðgjaldalausu A-hluta) og B-hluta, árlega frádráttarbær frá B-hluta, og annan kostnað ef þú ert með viðbótarbúnað.

Ef þú hefur Medicare Advantage gætir þú þurft að greiða viðbótarkostnað eftir áætlun. Áður en þú velur þá tegund áætlunar sem þú vilt, skaltu íhuga hvaða vasa kostnað sem þú hefur efni á hverju ári.

Val veitanda

Þó Medicare býður upp á frelsi til að velja sérhverja þjónustuaðila innan Medicare netsins, þá veita flestar Medicare Advantage áætlanir ekki eins mikið frelsi.

Það fer eftir því hvaða kostur áætlun þú hefur, þú gætir staðið yfir viðbótarkostnaði vegna þjónustu utan netsins, svo og tilvísunum og heimsóknum til sérfræðinga.

Ferðatíðni

Fyrir sumt fólk er ferðalög lífsstíll. Þetta á sérstaklega við um fólk sem lætur af störfum og kýs að ferðast eða býr einhvern stað hlýrri á kaldari mánuðum.

Ef þú ferðast oft skaltu íhuga hvaða læknisfræðilegar þarfir sem þú hefur ekki. Í flestum tilfellum er umfjöllun um Medicare á landsvísu, en Medicare Advantage áætlanir krefjast þess að þú dvelur á þínu svæði fyrir læknisþjónustu.

Hagur samanburður

Til að ákveða hvort Original Medicare eða Medicare Advantage séu betri fyrir þig er mikilvægt að vita hvað hver áætlun nær yfir.

Hér að neðan finnur þú samanburð á ávinningi Medicare vs Medicare Advantage tilboð:

Kostnaðarsamanburður

Fyrir sumt fólk getur Medicare Advantage áætlanir hjálpað til við að spara peninga í langtíma lækniskostnað, á meðan aðrir kjósa að borga aðeins fyrir það sem þeir þurfa með Medicare viðbótum.

Hér að neðan finnur þú áætlaðan kostnaðarsamanburð á sumum gjaldanna sem tengjast Medicare vs. Medicare Advantage:

Innritun í Medicare

Að skrá þig í Medicare er tímavænt ferli sem þú ættir að byrja u.þ.b. 3 mánuðum fyrir 65 ára afmælið þitt til að tryggja að þú hafir ekki skarð í umfjölluninni.

Ef þú færð bætur almannatrygginga ertu sjálfkrafa skráður í Medicare hluta A og B.

Þú getur einnig sótt um Medicare 3 mánuðum fyrir 65 ára afmælið þitt og allt að 3 mánuðum eftir að þú verður 65 ára. Ef þú ákveður að bíða með að skrá þig þangað til eftir það tímabil, gætir þú átt við seint viðurlög við innritun að halda.

Þegar þú sækir um Medicare þarftu að hafa einhverjar mikilvægar persónulegar upplýsingar handhægar.

Þetta felur í sér stað og fæðingardag, Medicaid númer og allar núverandi upplýsingar um sjúkratryggingar. Þegar þú hefur fengið þessar upplýsingar geturðu sótt um á vefsíðu almannatryggingastofnunarinnar.

Þú munt ekki geta skráð þig í Medicare Advantage áætlun fyrr en þú hefur verið skráður í A og B í Medicare.

Til að finna lista yfir Medicare Advantage áætlanir eða D-hluti áætlanir nálægt þér, notaðu Find a 2020 Medicare áætlunartólið á Medicare.gov vefsíðu.

Takeaway

Að finna sjúkratryggingaráætlun sem nær til allra læknisfræðilegra þarfa þinna byggist alfarið á persónulegum aðstæðum þínum.

Bæði Original Medicare með viðbótum og Medicare Advantage bjóða upp á umfjöllun, kostnað og ávinning sem hentar þínum þörfum.

Þegar þú berð saman hvaða valkostur er betri fyrir þig, vertu viss um að hafa í huga:

• heilsufar þitt
• mánaðarlega og árlega fjárhagsáætlun
• val fyrir veitendur
• aðrir lífsstílsþættir sem geta haft áhrif á umönnun þína og kostnað

Þú þarft ekki að bíða þar til þú sækir um Medicare til að byrja að versla eftir áætlunum á þínu svæði. Byrjaðu á því að velja bestu sjúkratryggingaráætlunina fyrir árið 2020.