Allt sem þú þarft að vita um C. diff

Efni.

• Hvað er C. diff?
• Hvað veldur því?
• Hvaða einkenni veldur það?
• Hvernig dreifist það?
• Hver er líklegastur til að fá sýkingu?
• Hvernig er það greint?
• Hvernig er það meðhöndlað?
• Eru einhverjir fylgikvillar?
• Er hægt að koma í veg fyrir það?
• Hverjar eru horfur?

Hvað er C. diff?

C. mismunur er stutt í Clostridium difficile, smitandi baktería sem veldur ástandi sem kallast clostridium difficile ristilbólga.

Ristilbólga vísar til bólgu í vegg í ristlinum þínum. Það getur valdið ýmsum einkennum.

Hvað veldur því?

Milli 5 til 15 prósent heilbrigðra fullorðinna - og 84,4 prósent nýbura og heilbrigðra ungbarna C. mismunur í þörmum þeirra, samkvæmt American College of Gastroenterology (ACG). Hins vegar halda venjulega aðrar bakteríur sem lifa í þörmum C. mismunur undir stjórn.

A C. mismunur sýking kemur fram þegar það er of mikið af bakteríunni í þörmum þínum.

Hvaða einkenni veldur það?

Helsta einkenni a C. mismunur sýking er niðurgangur. Önnur einkenni eru:

• kviðverkir eða krampar
• ógleði
• hiti
• lystarleysi
• ofþornun
• blóð í hægðum (í alvarlegum tilfellum)

Einkenni a C. mismunur sýking getur verið frá vægum til alvarlegum. Hringdu í lækninn ef þú tekur eftir að þú ert með niðurgang þrisvar eða oftar á dag eða einkennin hverfa ekki eftir tvo eða þrjá daga.

Þú ættir einnig að leita tafarlausrar meðferðar ef þú ert með mikinn kviðverki eða tekur eftir blóði í hægðum þínum.

Hvernig dreifist það?

The C. mismunur baktería kemur úr saur. Þú getur myndað sýkingu ef þú snertir mengað yfirborð og snertir síðan munninn.

Að auki gró C. mismunur eru ónæmir fyrir mörgum efnum sem notuð eru við hreinsun. Fyrir vikið geta þeir staðið lengi.

Hver er líklegastur til að fá sýkingu?

Þó að hver sem er geti þróað a C. mismunur smiti, sumir hafa aukna áhættu.

Það sem getur aukið áhættu þína eru:

• að taka sýklalyf, sérstaklega langt námskeið með breiðvirkum sýklalyfjum
• að eyða miklum tíma á sjúkrahúsum
• eldri aldur
• með skurðaðgerð í meltingarvegi
• hafa veikt ónæmiskerfi
• með langvarandi nýrna- eða lifrarsjúkdóm
• taka prótónudæluhemla (PPI)
• áður C. mismunur smitun

Hvernig er það greint?

Til að greina a C. mismunur sýking, læknirinn byrjar á því að spyrja nokkurra spurninga um einkenni þín og sjúkrasögu. Næst mega þeir panta hægðasýni. Þeir geta greint það fyrir eiturefni eða eiturefni gen C. mismunur baktería.

Ef einkenni þín eru alvarleg geta þau einnig framkvæmt aðgerð sem kallast sigmoidoscopy.

Langt, þunnt tæki sem kallast sigmoidoscope er sett í ristilinn þinn. Þetta gerir lækninum kleift að skoða ristilinn betur og kanna hvort merki séu um bólgu.

Hvernig er það meðhöndlað?

C. mismunur sýkingar þurfa meðferð með sýklalyfjameðferð. Ef þú ert þegar að taka sýklalyf fyrir einhverju öðru gæti læknirinn þinn látið þig hætta að taka það, ef mögulegt er.

Algeng sýklalyf notuð til meðferðar C. mismunur sýkingar fela í sér:

• fidaxomicin (Dificid)
• metrónídazól (Flagyl)
• vancomycin (Firvanq)

Fidaxomicin til inntöku og vankomýsín til inntöku eru bæði fyrstu meðferðarmöguleikar fyrir C. mismunursamkvæmt nýlegum leiðbeiningum um klíníska notkun.

Metronidazol til inntöku er minna árangursríkt og er notað sem ráðleg viðbótarmeðferð við upphafsleysi C. mismunur sýking, ef fidaxomicin eða vancomycin eru ekki fáanleg.

Í flestum tilvikum er hægt að taka sýklalyfin til inntöku, sem er venjuleg meðferð fyrir þrjá valkosti sem getið er hér að ofan. Hins vegar gætu sumar sýkingar þurft að nota sýklalyfjameðferð í bláæð (IV).

Miðstöðvar fyrir eftirlit með sjúkdómum og forvarnir (CDC) mælir með að taka sýklalyfjanámskeið í að minnsta kosti 10 daga til að meðhöndla C. mismunur smitun.

Ef um er að ræða einhvern með endurteknar C. mismunur sem hefur haft að minnsta kosti tvö afturkomu eftir fyrsta þáttinn, fósturlíffæraígræðsla getur verið talin hugsanleg meðferðarúrræði, eftir sýklalyfjameðferð.

Þegar þú batnar, vertu viss um að drekka nóg af vökva. Að fá niðurgang leiðir oft til ofþornunar, svo það er mikilvægt að bæta við vökvana sem þú tapar. Í alvarlegri tilvikum gætir þú þurft að nota vökva í bláæð til að meðhöndla ofþornun.

Í mjög sjaldgæfum tilvikum gætir þú þurft skurðaðgerð til að fjarlægja viðkomandi hluta ristilsins.

Eru einhverjir fylgikvillar?

Þó að flestir C. mismunur sýkingar valda ekki langtímavandamálum, alvarlegri geta valdið fylgikvillum, svo sem:

• Eitrað megacolon. Eitrað megacolon er sjaldgæft ástand sem veldur gróft stækkuðum ristli. Ef þú ert ekki meðhöndlaður getur ristill þinn rofið. Þetta getur verið banvænt.
• Göt í þörmum. Skemmdir vegna sýkingarinnar eða eitraðra megacolon geta valdið því að gat myndast í þörmum þínum.
• Nýra meiðsli. Í alvarlegum tilvikum C. mismunur sýking, hröð ofþornun getur leitt til bráða nýrnaskaða.

Er hægt að koma í veg fyrir það?

Þrátt fyrir viðnám gegn mörgum hreinsiefnum eru nokkrir hlutir sem þú getur gert til að koma í veg fyrir að þú þróir eða dreifir a C. mismunur smitun.

Fylgdu þessum ráðum til að draga úr áhættu þinni:

• Þvoðu hendurnar reglulega með sápu og volgu vatni. Þetta er sérstaklega mikilvægt eftir að þú hefur notað baðherbergið og áður en þú borðar.
• Ekki taka sýklalyf að óþörfu. Hafðu í huga að sýklalyf eru aðeins áhrifarík gegn bakteríusýkingum og meðhöndla ekki veirusýkingu, svo sem flensu eða kvef.
• Haltu yfirborði á svæðum þar sem mikil notkun er hrein. Þetta felur í sér baðherbergi og eldhús. Reyndu að hreinsa þessi svæði reglulega með vörum sem innihalda bleikiefni. Bleach er áhrifaríkt gegn C. mismunur baktería.

Hverjar eru horfur?

Flestir C. mismunur sýkingar svara vel 10 daga námskeiði til inntöku með sýklalyfjum.

Þegar byrjað er að taka sýklalyfið, þá ættirðu að taka eftir því að einkennin byrja að lagast innan dags eða tveggja. Í alvarlegri tilvikum gætir þú þurft IV-sýklalyf til viðbótar við sýklalyfjameðferð til inntöku.

Ef þú heldur að þú hafir a C. mismunur smitun, reyndu að leita til læknis eins fljótt og auðið er til að forðast fylgikvilla.