Af hverju COVID-19 sannar að við þurfum valkost við opinbera heilsugæsluna

Efni.

• Hvað er 'opinber valkostur?'
• Hvernig þjóðlegur valkostur á landsvísu gæti hjálpað við heimsfaraldur
• Af hverju myndu læknar og sjúkrahús ekki sætta sig við almannatryggingarkost?
• Hvað heilsugæsluáætlun Biden leggur til
• Hvernig COVID-19 hefur afhjúpað galla núverandi kerfis
• Hvernig COVID-19 hefur bent á altæk kynþáttafordóma í heilsugæslunni
• Að bæta heilsugæslu í Bandaríkjunum mun taka meira en almannatryggingarkostur
• „Læranleg stund“ fyrir núverandi (og framtíðar) heilbrigðiskerfi Ameríku

Skyrocketing læknisreikninga. Yfirfullum sjúkrahúsum með takmarkaðan starfsfólk og skort á búnaði. Rugl yfir því hvaða sértæku tryggingaráætlun mun ná og hvað þau gera ekki.

Þetta eru aðeins örfáir þættir sem auka nú óvissu og ótta í kringum hvernig heilbrigðisinnviði Bandaríkjanna er að takast á við áður óþekktar kröfur COVID-19 faraldursins og hvetur umræðuna enn frekar til um hvernig best sé að endurbæta kerfið okkar.

Allur forsetaframbjóðandi lýðræðislegra forseta, Joe Biden, fyrrverandi varaforseti, hefur sett fram þá hugmynd að „almennur valkostur“ - sem bætist við núgildandi Affordable Care Act (ACA), eða „Obamacare“ - myndi bæta heilsugæslu í Ameríku til muna.

Í byrjun júní tryggði Biden nægilega lofaða fulltrúa í forsetaframbjóðanda Demókrataflokksins til að teljast tilnefndur forseti. Hann verður ekki tilnefndur af sínum flokk fyrr en þeir halda mót sitt í ágúst.

Þrátt fyrir að almenn kosningabarátta við Donald Trump forseta sé aðeins að mótast, verða tvær mjög ólíkar aðferðir til heilsugæslunnar á kjörstað.

Ef Biden er kjörinn forseti í nóvember og hann fær að fá almenning valinn sem hluta af umbótapakka í heilbrigðiskerfinu, væri heilbrigðiskerfið okkar betur í stakk búið til að takast á við heimsfaraldur og lýðheilsuástand eins og COVID-19?

Healthline ræddi við nokkra sérfræðinga í heilbrigðismálum til að fá álit sitt á því hve árangursríkur opinber valkostur gæti verið, hvað er athugavert við núverandi kerfi okkar og hvert við ættum að fara héðan.

Hvað er 'opinber valkostur?'

Almennt er opinber valkostur sú hugmynd að stjórnað sjúkratryggingaráætlun væri til í samkeppni við einkareknar sjúkratryggingaráætlanir.

Það er frábrugðið Medicare for All, sem öldungadeildarþingmennirnir Bernie Sanders og Elizabeth Warren fóru fram fyrir í aðal lýðræðisríkinu.

„Opinber valkostur er ekki 0-1 val - hann hefur marga litbrigði og tilbrigði,“ sagði John McDonough, DrPH, MPA, prófessor í lýðheilsufræði í deildinni í heilbrigðisstefnu og stjórnun við Harvard T.H. Chan School of Public Health og forstöðumaður framkvæmdastjóra og endurmenntunar.

McDonough vann að þróun og framgangi ACA sem yfirráðgjafi varðandi umbætur á heilbrigðismálum til bandaríska öldungadeildarnefndarinnar um heilbrigði, menntun, vinnuafl og eftirlaun.

Hann sagði Healthline að ef opinberur valkostur, sem ekki er vökvaður, væri þróaður á landsvísu sem „laðar mun fleiri til umfjöllunar“, þá myndi það „auka getu landsins til að bregðast við faraldri eins og COVID-19.“

Karen Pollitz, háttsettur náungi hjá Kaiser Family Foundation (KFF), sagði að umræður um „almenningsvalkost“ væru flóknar vegna þess að þetta væri víðtækt hugtak og það sé engin nálgun í einni stærð.

„Þegar kemur að tillögum að„ opinberum valkostum “þá er fjöldi þeirra og við höfum fullt af opinberum valkostum,“ sagði Pollitz, sem vinnur að áætluninni um rannsókn á heilsufarumbótum og einkatryggingum hjá KFF, sagði við Healthline.

Hún sagði að Medicare (í boði fyrir alla 65 ára og eldri) og Medicaid séu dæmi um núverandi „opinbera valkosti“, þar sem þeir síðarnefndu væru með fylgikvilla vegna „það er annar„ opinber valkostur “fyrir mismunandi ríki, samkvæmt ACA,“ sem skildi ekki eftir neinum almennum staðli. fyrir hverjir hæfir ríki.

Mynd hér að ofan: Luis Mora stendur fyrir framan lokaða skrifstofur vinnumálaráðuneytisins í New York 7. maí 2020 í Brooklyn-hverfi í New York borg. Hann er ein af milljónum Bandaríkjamanna sem hafa sótt um atvinnuleysistryggingar og hafa áhyggjur af kostnaði við áframhaldandi umfjöllun um heilsugæslu. Ljósmynd eftir Stephanie Keith / Getty Images

Hvernig þjóðlegur valkostur á landsvísu gæti hjálpað við heimsfaraldur

Ef opinberur kostur á landsvísu myndi fara fram og verða undirritaður í lög sagði McDonough að heilbrigðiskerfi þjóðarinnar myndi sjá verulegar breytingar.

„Ef opinber valkostur væri búinn til í ágengari átt gæti það skapað nokkra verulega lægri kostnað við sjúkratryggingarkosti fyrir neytendur sem takmarka ekki bætur eða kjörgengi. Eftir því hversu árásargjarn, það gæti einnig valdið truflun á mörkuðum sjúkrahúsa og lækna, “útskýrði hann.

Samt sem áður sagði hann að allar endanlegar útgáfur af heilbrigðisáætlun, sem inniheldur opinberan valkost, væri líklega „afskaplega vökvuð úr formi fulls styrks,“ vegna stjórnarandstöðu repúblikana og nokkurrar óánægju demókrata um að sæti þeirra væru í röðinni.

Pollitz sagði að ef til væri ríkisnýtt þjóðnýtt kerfi eins og Medicare for All eða þjóðlegur valkostur eins og sá sem Biden er að leggja til, væri hvert skref í átt að almennri umfjöllun umbreytandi á tímum kreppu.

Ef allir sjúklingar hefðu aðgang að tryggingum, sem fjármagnað er af ríkinu, yrðu þeir ekki rukkaðir um óhófleg gjöld. Ótti við hvort tiltekin aðstaða myndi taka við tryggingum manns væri ekki lengur vandamál.

Engu að síður sagði hún að þetta myndi ekki þýða að öll vandamál væru leyst. Til dæmis, með núverandi heimsfaraldri, er verið að þróa samkeppni COVID-19 próf.

Samkvæmt opinberum valkosti á landsvísu, myndi alríkisstjórnin ná yfir próf frá einkaaðilum sem og þeim sem voru frá Centres for Disease Control and Prevention (CDC)? Myndi það bara ná yfir suma?

„Ég er viss um að sumir framleiðendanna myndu segja:„ Jæja, ég ætla ekki að fjárfesta í þessu núna ef mér verður aðeins greitt 50 dalir. Ég vil fá 500 dollara greiddar, til dæmis, “bætti hún við.

Fyrir utan þetta eru tillögur um valkosti almennings einnig flóknar að því leyti að þær leysa ekki endilega mál lækna og sjúkrahúsa sem gætu hafnað umfjöllun stjórnvalda.

Með öðrum orðum, bara vegna þess að opinber valkostur myndi veita meiri aðgang að hagkvæmri umfjöllun, þýðir það ekki endilega að allir læknar myndu sætta sig við þá umfjöllun.

Af hverju myndu læknar og sjúkrahús ekki sætta sig við almannatryggingarkost?

Pollitz og fjórir samstarfsmenn hennar KFF könnuðu þetta og annað efni í greiningu á hugsanlegum þjóðhrifum sem almenningskosningartillögur Demókrataflokksins gætu haft.

Í ritgerð sinni benda heilbrigðisfræðingarnir á að sumir heilsugæsluliðar séu nú á móti tillögum almennings um valkosti vegna áhyggna af því að fá greitt minna en þeir hafa vanist í einkatryggingaráformum.

Núverandi Medicare forrit býður til dæmis fólki upp á breitt net þátttakenda sem veita þátttöku. Ef opinberur valkostur, sem stofnaður er með nýrri forsetastjórn, er tekinn í framkvæmd - og er alls ekki bundinn við Medicare-kerfið - gæti það leitt til mun minna úrvalar þátttakenda sem veita þátttöku um allt land.

Ef þátttaka var frjáls, gæti það einnig mögulega komið í veg fyrir að Bandaríkjastjórn setti lægri greiðsluhlutfall á öllu borði.

Samræmdara kerfi væri mögulegt ef allir veitendur tækju þátt í opinberu valréttarkerfi, að sögn vísindamanna KFF.

Hvað heilsugæsluáætlun Biden leggur til

Ef Biden vinnur forsetaembættið sagði McDonough að það væri „nokkuð víst“ að stjórn hans myndi forgangsraða „bæta og auka umfjöllun og vernd innan ACA uppbyggingarinnar, þar með talið lægri iðgjöld og kostnaðardeilingu, eftirlit með lyfseðilsskyldri verðlagningu lyfja og öðrum aðferðum til að auka umfjöllun til að lækka fjöldi ótryggðra. “

Hann sagði að þetta væri líklega efst á verkefnalista nýju stjórnarinnar í kjölfar fordæmalausrar heimsfaraldurs COVID-19.

Biden herferðin svaraði ekki beiðni Healthline um athugasemdir. Hins vegar á opinberu herferð vefsíðu Biden, þá skiptir almenningur kosturinn miklu máli í skilaboðum heilsugæslunnar.

„Biden áætlunin mun gefa þér kost á að kaupa valkost á almannatryggingum eins og Medicare. Líkt og í Medicare mun almenningsvalkosturinn í Biden draga úr kostnaði fyrir sjúklinga með því að semja um lægra verð frá sjúkrahúsum og öðrum heilsugæslustöðvum, “segir á vefnum.„ Það mun einnig samræma betur meðal allra lækna sjúklings til að bæta virkni og gæði þeirra umönnun og ná yfir aðalumönnun án nokkurrar greiðslna. Og það mun koma léttir til lítilla fyrirtækja sem eiga í erfiðleikum með að hafa efni á umfjöllun fyrir starfsmenn sína. "

Hvernig COVID-19 hefur afhjúpað galla núverandi kerfis

Eftir því sem fleiri smitast við vírusinn og leita að umönnun, útskýrði Pollitz að þeir myndu halda áfram að hlaupa inn í múrsteinsveggi sem hindra aðgang að hagkvæmri umönnun.

Þó að lög um fyrstu viðbrögð við Coronavirus fjölskyldum hafi verið ákvæði um að tryggja ókeypis COVID-19 próf, sagði Pollitz glufur vera til um það hversu „ókeypis“ umönnun coronavirus er.

Til dæmis benti hún á að þú gætir heimsótt ökuferð í gegnum prófunarstað eða heimsótt bráða umönnunarmiðstöð innan netsins sem gæti sent prófið til afgreiðslu á rannsóknarstofu utan netsins, sem leitt til þess að þú yrði rukkaður af því rannsóknarstofu .

Hún sagði að þó að þing „stígi djarft skref í þessari fyrstu aðgerð til að tryggja að ókeypis prófun væri tiltæk öllum, þá verður þú samt að finna prófið sem er mikil áskorun og gæta þess síðan að allir sem taka þátt í því prófi séu innan netsins . “

Þú gætir líka heimsótt heilsugæslustöð vegna þess að þú ert með hita eða hósta og ekki er gefið próf og endað með að greina flensu. „Þú gætir verið ákærður fyrir þá heimsókn,“ sagði Pollitz.

Helsta hættan á þessum hindrunum sem eru bakaðar í núverandi kerfi okkar er að þær gætu látið fólk aftra sér frá því að leita umönnunar í fyrsta lagi.

Ef einstaklingur er óljóst hvort sjúkrahús nálægt þeim myndi jafnvel taka tryggingar sínar, gæti farið að þeir fari ekki yfirleitt.

„Það er gríðarleg óvissa fyrir fólk. Þú gætir setið heima og ekki viss um hvort þú hafir það. Brjóstkassinn gengur þétt og hiti þinn gengur upp en þú veist ekki hvort þú ættir að fara inn til að fara í próf vegna þess að þú ert ekki 100 prósent viss um að þú verður ekki rukkaður, “útskýrði hún.

Þetta hefur Domino áhrif, skapar óróleika í kringum kostnað sem getur nær til þess að ekki einu sinni að leita að fjarlækningaþjónustu eða stoppa við heilsugæslustöðina á staðnum.

Niðurstaðan? Fólk sem gæti verið í hættu er hræddur við COVID-19 meðferðum vegna þess að þeir eru á varðbergi gagnvart læknisfræðilegum reikningum sínum en banvænu vírusnum sjálfum.

McDonough sagði fyrir sitt leyti að eyðslurnar í heilbrigðiskerfinu, sem heimsfaraldurinn varð fyrir, væru „margar og útbreiddar.“

„Við umfjöllun höfum við ekki eins marga tryggða og við ættum og það skapar fjárhagslega þrengingu fyrir sjúklinga og veitendur. Í þjónustuveitunni skortir okkur ákaflega mikinn straumgetu og nægjanlegan forða af lífsnauðsynlegum búnaði eins og grímur og kjól og loftræstitæki, “sagði hann.

Fyrir utan þetta lagði hann áherslu á að alríkisstjórnin væri einfaldlega „óundirbúin“ sérstaklega þar sem hún tók í sundur „lykilskrifstofur sem voru stofnaðar í kjölfar Zika kreppunnar.“

„Þetta var yfirþyrmandi bylgja af Trump stjórninni og enginn í stjórninni hefur haft heiðarleika til að skýra hvernig og hvers vegna þetta var gert,“ bætti McDonough við.

Hvernig COVID-19 hefur bent á altæk kynþáttafordóma í heilsugæslunni

Rétt í miðri þessari umræðu um umbætur í heilbrigðismálum sem hafa verið í fremstu röð í forsetakosningunum hefur komið fram sérstakt en afgerandi tengt mál - kynþátta réttlæti.

Um það leyti sem Biden var aðdráttur til að ná fram nauðsynlegum fjölda fulltrúa til að vera væntanlegur tilnefndur gerðu margvíslegar harmleikir ofbeldis gagnvart svörtu fólki í Ameríku yfirskrift.

Breonna Taylor, 26 ára lækningatæknir, var banvæn skotin af lögreglumönnum sem fóru inn í íbúð hennar í Louisville í Kentucky 13. mars.

Tveimur mánuðum síðar, 23. maí, var George Floyd myrtur gríðarlega í Minneapolis við handtöku lögreglu - hvítur yfirmaður kraup á háls honum í 8 mínútur og 46 sekúndur og drap hann að lokum. Myndefni fór í veiru og mótmæli Black Lives Matter fóru fram um allt land, haldin í öllum 50 ríkjum og um allan heim og kröfðust breytinga.

Þessi hreyfing er ekki aftengd heilbrigðisumræðunni - hún er í raun samtvinnuð.

Floyd hafði sjálfur misst öryggisstörf sín í heilbrigðiskreppunni COVID-19 og í ljós kom að hann reyndar reyndi jákvætt fyrir kransæðavírusinn í byrjun apríl, heilsufarslegt vandamál sem tengdist ekki dauða hans.

Þegar mótmælin og sýnikennslurnar veltu upp spurningum um hvernig stofnanir af öllu tagi hafa beitt sér fyrir kerfisbundnum kynþáttafordómum og misrétti, hefur misræmi í heilbrigðismálum svartra Bandaríkjamanna verið sett undir smásjá.

Nýjar rannsóknir sem birtar voru í Journal of General Internal Medicine sýna að 18,2 milljónir manna í Bandaríkjunum sem eru í aukinni hættu á alvarlegri COVID-19 eru annað hvort ótryggðir eða vantryggðir. Þetta hefur auðvitað áhrif á kynþátta minnihlutahópa í háu hlutfalli.

Svört fólk var 42 prósent líklegra til að vera í hættu á alvarlegri COVID-19 en 51 prósent svarta einstaklinga sem eru í mikilli áhættu voru líklegri til að hafa verri heilsufar en hvítt fólk sem er einnig í mikilli hættu.

Innfæddir Bandaríkjamenn voru annar hópur sem upplifði meiri COVID-19 áhættu auk lélegrar umfjöllunar um heilsugæslu og aðgengi. Rannsóknin leiddi í ljós að 90 prósent innfæddra Bandaríkjamanna höfðu mikla möguleika á að vera í hættu á alvarlegri COVID-19 en 53 prósent þeirra sem eru í mikilli áhættu höfðu ekki næga heilsufarsskoðun.

Í grein í JAMA sem kom út í maí er litið á hvernig „COVID-19 er stækkunargler sem hefur dregið fram stærri heimsfaraldur kynþátta / þjóðarbrota í heilbrigðismálum.“ Höfundarnir ræða hvernig COVID-19 prófstöðvar, til dæmis, eru líklegri til að finnast í auðugum, aðallega hvítum úthverfum og hverfum, samanborið við þær sem eru aðallega svartar.

Margir í þessum byggðarlögum hafa hugsanlega ekki einu sinni aðgang að lækni í aðal aðhlynningu til að hringja til að leita, ekki bara prófanir, heldur grunn læknishjálp - gríðarlegt vandamál, sérstaklega á hæð heimsfaraldursins á vorin.

Höfundarnir vitna í umfjöllun um skýrslu frá Rubix Life Sciences, stofnun sem byggir líftækni í Boston. Þar var litið á innheimtuupplýsingar sjúkrahúsa frá nokkrum ríkjum, þar sem líklegra var að svartir sjúklingar með einkenni sem greint var frá eins og hita eða hósti fengu kransæðavírpróf en hvítir hliðstæður.

Svo, hvað verður gert til að takast á við þetta misrétti? Biden herferðin sendi frá sér „Lift Every Voice: The Biden Plan for Black America,“ þar sem fjallað er um hvernig COVID-19 hefur varpað sviðsljósi og aukið þetta efnahagslegt, félagslegt og heilsufarlegt misrétti í svörtum samfélögum.

„Þó að margt sem við vitum ekki enn um COVID-19, vitum við að réttlát dreifing auðlinda, eins og prófanir og lækningatæki, getur skipt sköpum í baráttunni við vírusinn. Biden telur að þetta ætti að vera forgangsmál og grípa þarf til aðgerða núna, “segir í áætluninni á vefsíðu herferðar Biden.

Að bæta heilsugæslu í Bandaríkjunum mun taka meira en almannatryggingarkostur

Hinn gríðarlegi óhagkvæmni í heilbrigðiskerfinu og skortur á viðbúnaði þjóðarinnar bendir til vandamála sem ekki eru bara lagaðir með því að skapa opinberan valkost, sagði Sara Rosenbaum, Harold og Jane Hirsh prófessor í heilbrigðislögum og stefnu og stofnunarformaður Heilbrigðisstefna við Milken Institute School of Public Health við George Washington háskólann.

„Ég er ekki í herbúðum fólks sem telur að einn greiðandi myndi leysa þetta vandamál,“ sagði Rosenbaum við Healthline. „Það hefði vissulega gert það mögulegt að greiða fyrir umönnun, en eitt af stóru vandamálunum núna er að heilbrigðiskerfið er ekki starfrækt og tryggingar einar laga það ekki.“

Frá sjónarhóli hennar sagði Rosenbaum að stóra málið væri peningur. Hún sagði að það þurfi að vera fjármagn sem er skotið beint í handlegg kerfisins ef svo má segja. Þannig er hægt að kaupa meiri búnað, hægt er að geyma fleiri birgðir og hafa fleiri starfsmenn.

„Við hugsum ekki um það þannig, en kerfið er svolítið klaufalegt. Maður verður að mæta, fá tryggingu fyrir þjónustu, kröfu lögð fram - greinilegt að sjúkrahúskerfi þurfa mikla peninga í fremstu víglínu bara til að halda sig á floti núna, frá sjúkrahúsum til heilsugæslustöðva í samfélaginu, “bætti hún við. „Núna er stærsta vandamálið sem þeir lentu í að allar umönnunartekjur sem ekki tengjast COVID eru horfnar.“

Hún sagði að núverandi styrkir frá Washington séu „í lagi“ en væru ekki nægir peningar til að standa undir þeim gríðarlegu kröfum sem gerðar eru til kerfisins.

„Fyrirmyndin af sjúkrahúsi eða líkanið af heilsugæslustöð eða líkanið á læknaskrifstofu, fyrir það efni koma flestar tekjur þeirra af tryggingagreiðslum. Ef flestar tekjur stoppa, þá ertu eins og veitingastaðurinn ... við götuna sem er nú alveg lokuð án viðskipta, “sagði Rosenbaum.

Það er mikilvægt að hafa í huga að opinber valkostur er enn aðskilinn frá „alheimsheilbrigðisþjónustu“ sem sést í Evrópulöndunum eða jafnvel stöðluðu eins greiðslukerfi sem lagt var til af öðrum frambjóðendum lýðræðislegra fyrr í núverandi kosningum.

Það tryggir ekki umfjöllun fyrir alla. Þess í stað býður það upp á val við núverandi heilbrigðiskerfi, sem gefur fleirum tækifæri til að fá aðgang að umfjöllun.

Ójöfnuður og eyður í aðgangi yrðu áfram - það væri ekki töfrandi leiðrétting fyrir öll vandamál núverandi kerfis okkar.

Ekki allir veitendur myndu taka þátt í þessu kerfi, þyrfti að taka upp raunveruleika eins og aukna skattheimtu til að ná fram umbótum og fjármögnunarmál sem Rosenbaum vitnar í yrði ekki lagað með almennum valkosti.

Allt þetta er sagt, það myndi vera enn þýðingarmiklar umbætur frá því sem er til í dag.

Auk þess að bæta aðgengi og umfjöllun trygginga fyrir einstaklinga segja sérfræðingar að fjármagna þurfi sjúkrahús betur með meiri búnaði, birgðum og starfsfólki til að bæta heilsugæsluna í Bandaríkjunum. Mynd eftir Mario Tama / Getty Images

„Læranleg stund“ fyrir núverandi (og framtíðar) heilbrigðiskerfi Ameríku

Óháð því hvort rætt er um hvernig heilbrigðiskerfið heldur sig áfram eða hvernig umbótum í tryggingum er náð er ljóst að COVID-19 hefur veitt Bandaríkjunum mikla „kennslulega stund“, sagði Pollitz.

Hún sagði hvort almennur kostur sé settur á laggirnar eða stefnt sé að því að greiða einn-greiðanda kerfið, Eitthvað þarf að gerast til að auka aðgengi að umönnun alls almennings.

„Fram að braustinu var það sú staðreynd að kannski allir frambjóðendur í lýðræðislegu hliðinni voru sammála um að það þyrfti að bæta úr,“ útskýrði Pollitz. „Allir voru sammála um að opinberar áætlanir yrðu að vera hluti af lausninni ef ekki lausnin.“

Á gagnstæða enda litrófsins er stjórn Trump nú að sækjast eftir málsókn „til að afnema lögin um hagkvæma umönnun, sem myndi þýða meiri skarð í umfjöllun fyrir fólk, alls enginn raunverulegur kostur fyrir þá,“ bætti hún við.

Jafnvel nú, þegar faraldurinn byrjar að ná hámarki og milljónir Bandaríkjamanna missa tryggingar sínar vegna starfsloka, tilkynnti Trump stjórnin að hún myndi ekki opna markaðsstaði Affordable Care Act fyrir nýjum mögulegum viðskiptavinum.

Þetta kemur fram þar sem sérfræðingar fullyrða að fjöldi raunverulegra mála gæti verið mun meiri en nú er greint frá í ljósi þess hve prófin voru lítil og hættulegt viðbragð stjórnvalda fyrstu mánuði heimsfaraldursins.

Þrátt fyrir að stærsta þéttbýlasta þéttbýlissvæði þjóðarinnar, New York City, hafi á einum tímapunkti verið „skjálftamiðstöð“ braustins, eru aðrar stórar borgir eins og Los Angeles og Seattle einnig fyrir barðinu, á meðan afskekktari dreifbýli með verulega minni aðgang að auðlindum og stór heilsugæslustöð gæti verið næst.

Svo virðist sem þörfin fyrir aukinn aðgang að heilbrigðisþjónustu væri meiri en nokkru sinni fyrr. Það gæti verið pólitísk mótspyrna í íhaldssömum hornum við umbætur í heilbrigðiskerfinu, en Pollitz telur að andóf gegn almenningi sé að breytast.

„Fólki líkar hugmyndin um að opinber áætlun verði til staðar í þessum kreppum, sérstaklega með ómögulegt verð fyrir hverja þjónustu,“ sagði hún.

Brian Mastroianni er vísinda- og heilsufréttamaður í New York. Verk Brian hafa verið gefin út af The Atlantic, The Paris Review, CBS News, The TODAY Show og Engadget, meðal annarra. Þegar hann fylgist ekki með fréttunum er Brian leikari sem stundaði nám við The Barrow Group í NYC. Hann bloggar stundum um smart hunda. Já. Í alvöru. Brian lauk prófi frá Brown háskóla og er með meistaragráðu í listfræði frá blaðamannaskólanum í Columbia háskóla. Skoðaðu vefsíðu hans https://brianmastroianni.com/ eða fylgdu honum á Twitter.

Staðreyndarskoðað af Jennifer Chesak.