Af hverju virkar psoriasismeðferð mín ekki? 12 Hugsanlegar orsakir

Efni.

• Af hverju hætta meðferðir að virka?
• 1. Lyfjaþol
• 2. Eitrað
• 3. Mótefni gegn lyfjum (ADA)
• 4. Líffræðileg þreyta
• 5. Líffræðilegar aukaverkanir
• 6. Húðsýking
• 7. Misgreining
• 8. Missaðir skammtar
• 9. Streita
• 10. Samsetning þarf
• 11. Það tökur meiri tíma
• 12. Það er kominn tími til lífsstílsbreytinga
• Hvað á að gera þegar meðferð er hætt
• Athugaðu áætlun þína
• Hafðu samband við lækninn þinn
• Tvöfalt upp
• Gefðu þér tíma
• Breyta venjum
• Finndu stuðningshóp
• Hvenær á að íhuga að skipta um meðferðir
• 1. Meðferð þín virkar ekki
• 2. Meðferð þín hættir að virka
• 3. psoriasis þín líður
• 4. Eitranir eða aukaverkanir þróast
• 5. Aðrar aðstæður þróast
• 6. Þú ert barnshafandi eða með barn á brjósti
• 7. Meðferð þín nær ekki markmiðum þínum
• Taka í burtu

Psoriasis er húðsjúkdómur með mismunandi flokkun sem allir fela í sér sjálfsnæmissvörun. Það getur verið mismunandi í:

• gerð
• síða
• alvarleika

Og eins og aðrir sjálfsofnæmissjúkdómar og sjúkdómar, þá er engin meðferðarstærð í einu og öllu. Þetta getur gert það krefjandi að finna meðferð sem hentar þér.

Þú gætir líka fundið að meðferð þín verður minni með tímanum. Þetta getur gerst annað hvort skyndilega eða smám saman.

Af hverju hætta meðferðir að virka?

Það eru nokkrar algengar ástæður fyrir því að psoriasis lyf getur hætt að virka eða gæti ekki verið eins árangursrík með tímanum við að stjórna einkennunum. Þau eru meðal annars:

1. Lyfjaþol

Líkaminn þinn getur þolað staðbundnar meðferðir eftir stöðuga notkun. Staðbundnar meðferðir eru efni sem þú notar beint á húðina. Umburðarlyndi dregur úr virkni þeirra.

Það getur gerst bæði með barksterum og staðbundnum meðferðum án stera. Þessu ferli er vísað til læknisfræðilega sem tachyphylaxis.

2. Eitrað

Rannsóknir sýna að eiturverkanir geta myndast í líkamanum og haft áhrif á líffæri hans við langtímameðferð hefðbundinna altækra lyfja við psoriasis.

Eitranir hafa einnig verið tengdar upphaf húðkrabbameins eftir langtímameðferð. Þegar þetta gerist þarftu að ráðfæra þig við lækninn þinn um val á meðferðarúrræðum.

3. Mótefni gegn lyfjum (ADA)

Líkaminn framleiðir stundum mótefni til að bregðast við bæði hefðbundnum altækum lyfjum og nýrri líffræðilegum lyfjum.

ADA eru efni sem líkaminn framleiðir til að ráðast á lyf, sem dregur úr virkni þeirra.

Líffræði eru nýrri lyf þróuð á síðustu tveimur áratugum, unnin úr lifandi frumum til að miða við ákveðna hluta ónæmiskerfisins.

4. Líffræðileg þreyta

Tilhneiging líffræðilegra lyfja til að missa virkni sína við langtíma notkun er þekkt sem líffræðileg þreyta.

Læknisfræðingar skilja ekki alveg af hverju þetta á sér stað hjá sumum en ekki öðrum og með sumum lyfjum en ekki hjá öðrum.

5. Líffræðilegar aukaverkanir

Líffræði hafa mikil áhrif á ónæmiskerfið og geta skapað aukna hættu á að sýkingar þróist. Af þessum sökum eru þær almennt notaðar eftir að aðrar meðferðir hafa verið prófaðar fyrst.

Líkaminn getur einnig þróað ónæmi gegn þeim með tímanum.

6. Húðsýking

Húðsýkingar geta hægt á framvindu meðferðar og sum psoriasis lyf geta í raun versnað sýkingu. Ef þú hefur einhver merki um sýkingu, svo sem skorpu eða úða, leitaðu þá strax til læknisins.

7. Misgreining

Sýkingar, exem og snertihúðbólga geta líkst eftir psoriasis. Ef þú svarar ekki meðferðinni eða meðferð þín hættir að virka, þá er góð hugmynd að spyrja lækninn hvort þetta sé möguleiki.

8. Missaðir skammtar

Það eru margar ástæður fyrir því að þú gætir misst af skammti eða tveimur af lyfjunum þínum. Sumar meðferðir þola stöku sinnum en aðrar treysta á stöðuga og stöðuga notkun.

Ef þú gleymir oft að taka lyfin þín skaltu prófa að nota app eða dagatalstæki sem sendir áminningu þegar tími er til af skammti dagsins.

Ef kostnaður er mál, skaltu ræða við lækninn þinn um lyfjaafsláttaráætlanir eða aðrar meðferðaraðferðir.

9. Streita

Streita getur hrundið upp psoriasis blossi, svo að finna leiðir til að stjórna því með góðum árangri getur skipt miklu máli í húðinni - og lífi þínu!

10. Samsetning þarf

Eitt lyf gæti ekki dugað til að bæta psoriasis. Staðbundin krem ​​virka oft betur ásamt D-vítamín kremi fyrir væga til í meðallagi psoriasis.

Rannsóknir sýna að notkun kerfisbundna lyfsins metótrexat ásamt líffræðilegum lyfjum er oft árangursríkari en önnur lyf ein.

Ljósmyndameðferð, eða ljósmeðferð, er oft árangursríkari ásamt staðbundnum lyfjum.

11. Það tökur meiri tíma

Þrátt fyrir að staðbundnar meðferðir geti stundum skipt sköpum á dögum fyrir væga psoriasis, líffræðileg lyf geta stundum tekið vikur, eða jafnvel mánuði, til að hafa áhrif.

Ljósmyndameðferð getur tekið milli 15 og 25 meðferðir til að vinna, samkvæmt National Psoriasis Foundation. Stundum er þolinmæði allt sem þarf til að bæta úr meðferðinni.

12. Það er kominn tími til lífsstílsbreytinga

Reykingar og drykkja geta versnað einkenni psoriasis og dregið úr líkum á fyrirgefningu samkvæmt National Psoriasis Foundation.

Drykkja getur dregið úr meðferðarviðbrögðum og er hættulegt ásamt altæku psoriasis lyfinu metótrexati.

Hvað á að gera þegar meðferð er hætt

Það getur verið svekkjandi að sjá húð þína batna með psoriasis meðferð, aðeins til að láta einkenni þín koma aftur mánuðum eða jafnvel árum saman.

Þetta getur gerst við hvaða psoriasis meðferð sem er:

• ofarlega á baugi
• hefðbundin kerfisbundin
• líffræðileg

Hvað á að gera veltur á því hvers konar meðferð þú notar. Það fyrsta sem þarf að vita er að minni skilvirkni er algeng.

Þú munt líklega vilja ráðfæra þig við heilsugæsluna fyrir nýja möguleika. Venjulega eru það breytingar sem þú getur gert til að finna meðferð sem virkar.

Prófaðu eftirfarandi tillögur til að koma meðferðinni aftur á réttan kjöl.

Athugaðu áætlun þína

Gakktu úr skugga um að þú notir eða tekur lyfin þín samkvæmt tilskildri áætlun. Ef þú hefur misst af skömmtum eða ekki verið reglulega í útvortis notkun þinni, gæti það verið ástæða þess að lyfin virka ekki.

Hafðu samband við lækninn þinn

Ef meðferð þín hættir að virka ættir þú að leita til heilbrigðisþjónustunnar um næstu skref. Þeir geta mælt fyrir um aðra eða viðbótarmeðferð og kannað hvort eiturhrif, þol eða ADA séu til staðar.

Tvöfalt upp

Heilbrigðisstarfsmaður þinn gæti ráðlagt að sameina meðferð þína við viðbótarmeðferð. Líffræði virkar oft betur ásamt hefðbundnum altækum lyfjum eins og metótrexati.

Húðkrem geta virkað betur með viðbótar D-vítamínmeðferð. Samsett ljósameðferð, þekkt sem PUVA, getur verið mjög árangursrík þegar það er notað með lyfi sem kallast psoralen.

Gefðu þér tíma

Sumar psoriasis meðferðir, sérstaklega líffræði, geta tekið allt að nokkra mánuði að byrja að vinna. Hafðu samband við lækninn þinn til að ganga úr skugga um að væntingar þínar séu í takt við tímalínu lyfjanna.

Breyta venjum

Að reykja og drekka áfengi umfram getur haft áhrif á psoriasis blys og árangur meðferðar.

Heilbrigðar lífsstílsbreytingar, eins og að hætta að reykja og drekka hóflega, auk þess að vera virkar, borða heilbrigt mataræði og stjórna þyngd þinni, getur hjálpað til við að draga úr blossa psoriasis.

Finndu stuðningshóp

Auk þess að ræða við heilsugæsluna, gætirðu viljað taka þátt í stuðningshópi á netinu fyrir fólk með psoriasis.

Tíminn þegar meðferð hættir að virka getur verið stressandi og aðrir sem hafa fjallað um sama mál geta hugsanlega hjálpað.

Hvenær á að íhuga að skipta um meðferðir

Það eru mörg merki um að það sé kominn tími til að skipta um psoriasis meðferð. Kannski virkar meðferðin ekki frá byrjun, eða hún hættir að starfa eftir tíma með góðum árangri.

Kannski hafa áhyggjur af eiturhrifum, eða líkami þinn byrjar að framleiða ADA.

Það geta verið aukaverkanir sem eru óþægilegri en þú vilt fást við eða kannski finnst þér bara ekki gaman af einhverjum þætti meðferðarinnar, svo sem daglegar sprautur eða tímafrekt kremaforrit.

Það er ekkert eitt sett af einkennum sem segja að tími sé kominn til að skipta og engin almenn tímaáætlun um hvenær eigi að skipta.

Hver meðferð er ólík í:

• öryggisvandamál
• hversu langan tíma það tekur að vinna
• þegar það gæti hætt að virka

Sérhver einstaklingur er líka annar. Af ástæðum sem læknarfræðingar skilja ekki alveg geta sömu lyf haft mismunandi áhrif á mismunandi fólk.

Hér eru sjö merki um að það sé kominn tími til að ræða við lækninn þinn um að skipta um psoriasis meðferð.

1. Meðferð þín virkar ekki

Ekki allar meðferðir virka fyrir alla. Sumar meðferðir virka kannski ekki fyrir þig. Útvortis krem ​​hjálpa kannski ekki við að húðin hreinsist upp og sumar kerfisbundnar meðferðir gætu heldur ekki bætt.

Ef þú hefur gefið meðferð þína reglulega og gefið þér nægan tíma til að vinna og þú sérð enn ekki framför getur verið kominn tími til breytinga.

2. Meðferð þín hættir að virka

Allt var frábært í fyrstu. Húðin fór að hreinsast. Síðan, vikum, mánuðum, jafnvel árum síðar, komu einkenni aftur. Þetta er allt of algeng saga með alls konar psoriasis meðferðum.

Með staðbundinni meðferð getur líkaminn þróað ónæmi fyrir lyfjum með tímanum.

Með hefðbundnum altækum lyfjum, svo og líffræði, getur líkaminn framleitt ADA sem takmarka virkni lyfsins eftir mánuði, eða jafnvel ár, af meðferð.

Ástæðan fyrir því að lyf hættir að vera virkt er ekki að fullu skilið. ADAs segja ef til vill ekki alla söguna.

Rannsókn frá 2013 sem birt var í British Journal of Dermatology fann aðeins tengsl milli ADA og minnkaði svörun meðferðar hjá þátttakendum sem tóku tvö af fjórum líffræðum sem rannsökuð voru.

Hver sem ástæðan er, þegar meðferð þín hættir að vinna, þá er kominn tími til að íhuga að skipta. Sumir læknar mæla með að skipta jafnvel áður en það hættir að virka til að forðast endurkomu einkenna.

3. psoriasis þín líður

Framvinda psoriasis er óútreiknanlegur og ekki að öllu leyti skilinn.

Rannsóknir sem birtar voru í Journal of Drugs in Dermatology árið 2018 benda á að sum tilvik psoriasis geta haldist stöðug í mörg ár.

Í öðrum tilvikum getur ástandið hratt farið fram og þar með talið líffæri, þar með talið hjarta, lifur, nýru og þörmum, svo og liðir og vöðvar.

Ef psoriasis þinn heldur áfram, getur það farið fram úr núverandi meðferð sem verður minni. Á þeim tímapunkti viltu ræða við lækninn þinn um aðrar meðferðir.

4. Eitranir eða aukaverkanir þróast

Bæði hefðbundin altæk lyf og líffræði geta haft alvarlegar aukaverkanir.

Eiturhrif á lifur hafa verið tengd langvarandi notkun hefðbundins lyfs metótrexats en eituráhrif á nýru hafa verið tengd langvarandi notkun cyclosporins.

Vegna þessarar áhættu eru hefðbundin altæk lyf eins og metótrexat, retínóíð til inntöku og sýklósporín venjulega aðeins gefin í stuttan tíma.

Líffræði hafa einnig aukaverkanir. Vegna þess að þau hafa áhrif á ónæmiskerfið geta þau aukið hættuna á sýkingum, svo sem berklum og lungnabólgu, svo og stífla og sveppasýkingum.

Ef heilbrigðisþjónustan kemst að því að eitthvað af þessum eituráhrifum eða alvarlegum aukaverkunum kemur fram þarftu líklega að breyta meðferðum.

5. Aðrar aðstæður þróast

Samkvæmt National Psoriasis Foundation er fólk með psoriasissjúkdóm í meiri hættu á öðrum sjúkdómum og kvillum, sem eru þekktir sem comorbidities.

Komorbidities, eða aðstæður sem eru til staðar, sem hafa verið tengdar psoriasis eru:

• hjarta-og æðasjúkdómar
• þunglyndi
• nýrna- og lifrarsjúkdóm
• beinþynning
• sykursýki
• ýmis krabbamein, þar með talið eitilæxli og sortuæxli

Jafnvel tiltölulega örugg meðferð, eins og ljósameðferð, getur aukið hættuna á húðkrabbameini ef húðin er viðkvæm fyrir ljósi eða ef þú ert með fjölskyldusögu um húðsjúkdóma.

Ef þú færð viðbótarástand, þá viltu vera viss um að heilsugæslan samhæfi psoriasis meðferðina með nýju meðferðinni þinni. Það getur falið í sér að breyta psoriasis meðferðinni þinni.

6. Þú ert barnshafandi eða með barn á brjósti

Psoriasis sjálft hefur ekki áhrif á meðgöngu þína eða barnið þitt, en sum lyf geta það.

Forðast ætti sum líffræðileg og altæk lyf, svo og koltjörn og aðrar aðrar staðbundnar meðferðir á meðgöngu,

Þegar þú hefur ákveðið að verða barnshafandi gætir þú þurft að hætta eða breyta nokkrum af psoriasis meðferðum þínum vikum, eða jafnvel mánuðum, áður en þú reynir að verða þunguð. Vertu viss um að hafa samband við heilsugæsluna til að ræða möguleika þína.

Það verður auðveldara ef þú reynir að ná psoriasis þínum þannig að þér sé vel stjórnað áður en þú verður barnshafandi. Þannig færðu færri blossa á meðgöngunni og minni þörf fyrir lyfjaskipti.

7. Meðferð þín nær ekki markmiðum þínum

Samkvæmt National Psoriasis Foundation geturðu búist við því að geta þróað meðferðaráætlun sem hreinsar húðina, hefur fáar aukaverkanir og bætir lífsstíl þinn - jafnvel með miðlungs til alvarlegri psoriasis.

Rannsókn sem birt var í Dermatologic Study árið 2015 bendir á að sögulega séð hafi þessi von ekki alltaf verið raunhæf.

Fyrir þróun líffræði var búist við að fólk með psoriasis þoli að einhverju leyti húðvandamál og margs konar aukaverkanir vegna lyfja.

Með þeim fjölmörgu meðferðarúrræðum sem nú eru í boði, getur þú unnið að því að stjórna ástandi þínu.

Þú getur unnið með heilbrigðisþjónustunni til að sníða árangur, aukaverkanir og lífsstíl kröfur ýmissa meðferða til að þróa forrit sem uppfyllir persónuleg meðferðarmarkmið þitt.

Þetta getur falið í sér að skipta um meðferð margfalt þar til þú finnur eina sem hentar þér.

Taka í burtu

Það getur tekið nokkurn tíma að finna rétta meðferð við psoriasis en það er mögulegt.

Pantaðu tíma hjá lækninum ef þú heldur að núverandi meðferð þín virki ekki lengur.

Ræddu um ástæður þess að meðferð þín virkar ekki og hvaða valkostir í meðferð henta þér vel.