Hvað er hjartaáfall „Widowmaker“?

Efni.

• Yfirlit
• Hver eru einkenni?
• Hvað veldur því?
• Hverjir eru áhættuþættirnir?
• Hvernig er það meðhöndlað?
• Hvernig er batinn?
• Hverjar eru horfur?

Yfirlit

Ekkja hjartaáfall er tegund hjartaáfalls sem orsakast af 100 prósenta stíflu á vinstri fremri niðurleið (LAD) slagæð. Það er líka stundum vísað til sem langvarandi heildar hindrun (CTO).

LAD slagæðin ber ferskt blóð inn í hjartað þannig að hjartað fær súrefnið sem það þarf til að dæla almennilega. Ef það er lokað getur hjartað stoppað mjög hratt - þess vegna er þessi tegund hjartaáfalls kölluð „ekkjumaður.“

En ekkjumaðurinn er ekki alltaf banvæn. Við skulum skoða nánar hvernig á að vita hvenær maður gæti komið, hvað getur valdið því og hvernig meðferð og bati er líkt eftir að þú hefur fengið það.

Hver eru einkenni?

Einkenni ekkjumanns eru í meginatriðum þau sömu og hvers konar hjartaáfalls. Og eins og með aðrar hjartaáföll gætirðu vart við nein einkenni fyrr en hjartaáfallið byrjar (og stundum ekki einu sinni þá).

Leitaðu tafarlaust til læknis við bráðamóttöku ef þú ert með einkenni frá hjartaáfalli. Nokkur viðvörunarmerki og einkenni um 100 prósenta LAD-stíflu eru:

• tilfinning fyrir brjóstverkjum eða óþægindum
• upplifa sársauka sem geislar út í handleggi, fótleggjum, baki, hálsi eða kjálka
• með verki á kvið svæðinu sem líður eins og brjóstsviða
• með vöðvaverki í brjósti þínu eða hálsi sem líður eins og dreginn vöðvi
• á erfitt með að anda
• finnur fyrir kvíða eða læti af engri sýnilegri ástæðu
• svimi, léttvigt eða ráðvilltur
• að verða sveittur án fyrirvara
• lasinn
• kasta upp
• tilfinning eins og hjarta þitt sleppi slög

Konur eru líklegri til að upplifa mörg af þessum einkennum án þess að hafa verki í brjósti.

Hvað veldur því?

Ekkja hjartaáfall stafar af heilli reit á vinstri fremri niðurleið (LAD) slagæð. LAD færir mikið magn af blóði inn í hjartað þitt, þannig að án þess að blóð fari í gegnum LAD getur hjartað fljótt þreytt á sér súrefni og hætt að berja.

Algengt er að hjartastoppurinn kæmist upp með veggskjöldu úr kólesteróli. Þetta ástand er þekkt sem æðakölkun, oft kallað „herða slagæðarnar.“

Veggskjöldur getur valdið blóðtappa sem hindrar slagæðina. Í sumum tilfellum geta blóðtapparnir myndast hratt og valdið strax 100 prósenta stíflu jafnvel þó að LAD hafi verið lokað að hluta.

Hverjir eru áhættuþættirnir?

Áhættuþættir hjartaáfalls ekkjumannsins, eins og með hvers konar hjartaáfall, eru fyrst og fremst lífsstílsval eða erfðaþættir sem hafa áhrif á kólesterólmagn þitt. Ef hjartaáföll eru í fjölskyldunni þinni er líklegra að þú fáir það. Einnig eykst hættan þín á hjartaáfalli þegar þú eldist.

Sumir af lífsstíláhættuþáttum hjartaáfalls ekkjumanna eru:

• reykja sígarettur eða tyggja tóbak reglulega
• vera of þung eða of feit
• að hafa mataræði sem er ekki heilsusamlegt fyrir hjarta þitt, sem inniheldur mikið magn af unnum kornum, óheilbrigðu fitu, fullri fitu mjólkurvörur og natríum
• með háan blóðþrýsting
• hafa mikið magn af lítilli þéttleika lípópróteini (LDL eða „slæmt“ kólesteról) í blóðinu
• með lítið magn af háþéttni lípópróteini (HDL eða „gott“ kólesteról) í blóðinu
• með sykursýki eða sykursýki
• að fá ekki næga hreyfingu

Erfðafræðilegir þættir sem geta gert þig viðkvæmari fyrir hjartaáfalli eða öðrum hjartasjúkdómum eru ma:

• Kapp. Þú ert líklegri til að fá hjartaáfall ef þú ert af evrópskum, afrísk-amerískum eða innfæddum amerískum uppruna.
• Erfðafræðilegar aðstæður. Ákveðin (oft sjaldgæf) skilyrði berast í gegnum eitt gen (kallað einvaldandi sjúkdómar) sem geta aukið hættu á hjartaáfalli. Þetta getur falið í sér ofstækkaða hjartavöðvakvilla, kólesterólhækkun. Í sumum tilvikum gera aðstæður af völdum margra genafbrigða (kallað fjölgeðsjúkdómar) þig viðkvæmari, svo sem dyslipidemia.

Hvernig er það meðhöndlað?

Farðu beint á slysadeild ef þú ert með einkenni hjartaáfalls. Því hraðar sem ekkjumaður er beint til og meðhöndlaður, því meiri líkur eru á bata.

Algengasta bráðameðferðin fyrir 100 prósenta LAD stíflu samanstendur af eftirfarandi skrefum:

1. Læknirinn setur legginn í gegnum smá skurð á fótleggnum eða nára svæðinu.
2. Legginn er beint í gegnum LAD þinn og lítil blöðru á enda leggsins er blása upp til að hjálpa til við að hreinsa stífla. Þessi fyrstu tvö skref eru kölluð æðavíkkun.
3. Læknirinn þinn setur inn stent, lítið málmrör úr litlum möskvuðum vírum, til að hjálpa til við að halda LAD opnum þínum svo blóð geti farið í gegnum og haldið áfram að endurheimta súrefni í hjartavöðvana.

Læknirinn þinn gæti sett inn langtímameðferð til að koma í veg fyrir að slagæðin stíflist aftur. Sum þessara eru áfram í slagæðinni til frambúðar, en önnur geta verið hönnuð til að leysast upp með tímanum svo að slagæðin fari aftur í eðlilegt horf.

Byggt á bata þínum frá hjartaáfallinu gæti læknirinn ráðlagt hjartaaðgerð. Þú gætir líka þurft hjartaaðgerð ef læknirinn finnur stíflu í mörgum slagæðum í kringum hjarta þitt.

Nokkrir skurðaðgerðir eru:

• Læknafræði. Þetta er nákvæmlega eins og æðamyndun nema að legginn er með örsmá, snúningsblöð til að hreinsa uppbyggingu veggskjöldu.
• Hliðarbraut. Læknirinn notar heilbrigðar æðar eða slagæðar frá öðrum hlutum líkamans til að færa blóðið í gegnum nýtt æð um stíflunina.
• Loki skipti. Læknirinn þinn notar heilbrigt hjartaloki, oft frá mönnum eða úr kýr eða svínvef, til að skipta um lokaðan eða óheilbrigðan loki.

Hvernig er batinn?

Ef LAD stífla þín er meðhöndluð með ofsabjúg eða stenting þarftu venjulega að vera að minnsta kosti einn dag á sjúkrahúsinu til að ná sér. Eftir það geturðu farið heim og byrjað að stunda venjulegar athafnir aftur, svo sem að fara í vinnu og æfa, eftir u.þ.b. viku.

Ef læknirinn þinn þarf að framkvæma hjartaaðgerð, gætirðu þurft að eyða þremur til sjö dögum á sjúkrahúsinu áður en þér er vísað til að fara heim.

Þú munt líklega vakna á gjörgæsludeildinni með nokkrum slöngum í brjósti þínu til að tæma vökva, vökva rör í bláæð í handlegginn til að halda þér næringu og hjartalínurit til að fylgjast með hjarta þínu.

Þegar þú kemur heim þarftu að:

• Gættu skurðaðgerða með því að halda þeim heitum, þurrum og nýbönduðum nokkrum sinnum á dag.
• Taktu einhver verkjalyf eða blóðþynnandi læknirinn ávísar þér.
• Forðastu að æfa eða lyfta eitthvað yfir 10 pund þar til læknirinn segir að það sé í lagi að gera það.
• Sæktu endurhæfingaráætlanir læknirinn mælir með því að styrkja hjarta þitt og minnka áhættuna á hjartaáfalli.

Hverjar eru horfur?

Að lifa af ekkjumanninn er háð mörgum þáttum, þar á meðal:

• hversu fljótt þú ert meðhöndluð
• hvaða aðferðir eru notaðar
• hvort líkami þinn fer í lost
• hvernig líkami þinn batnar á mánuðum og árum eftir hjartaáfallið

Ef þú lendir í áfalli eru líkurnar á að lifa af um það bil 40 prósent. Án áfalla hoppa líkurnar þínar í um það bil 60 prósent eða meira.

Og tveir áríðandi hlutir sem þarf að muna er að snemma greining og forvarnir eru í fyrirrúmi til að koma ekki aðeins í veg fyrir LAD stíflu heldur auka einnig líkurnar á að lifa af, sérstaklega til langs tíma litið.

Farðu strax í ER ef þú tekur eftir einhverjum hjartaáfallseinkennum og prófaðu nokkrar lífsstílsbreytingar annað hvort fyrir eða eftir hjartaáfall til að halda hjarta þínu heilbrigt:

• Borðaðu a hjarta hollt mataræði af heilkorni, heilbrigðu fitu, fitusnauðu mjólkurafurði og magni natríum.
• Fáðu þér mikla hreyfingu. Prófaðu léttar til í meðallagi æfingar í um það bil 20 til 30 mínútur á dag.
• Hættu að reykja eða nota hvers konar tóbaksvörur.
• Haltu þyngd þinni á besta stigi. Miðaðu að líkamsþyngdarstuðul (BMI) sem er 25 eða lægri.
• Fáðu þér nægan reglulegan og afslappandi svefn, um sex til átta klukkustundir á nóttunni. Reyndu að fara að sofa og fara upp eins nálægt sama tíma á hverjum degi og mögulegt er.
• Leitaðu reglulega til læknisins eða hjartalæknis til að fylgjast með fyrstu einkennum hjartasjúkdóma eða til að tryggja að meðferðin gangi eftir hjartaáfall. Taktu öll lyf fyrir hjartað sem læknirinn þinn mælir með.