Ofnæmisviðbrögð

Ofnæmisviðbrögð eru næmi fyrir efnum sem kallast ofnæmi og komast í snertingu við húð, nef, augu, öndunarveg og meltingarveg. Þeim er hægt að anda í lungun, kyngja þeim eða sprauta.

Ofnæmisviðbrögð eru algeng. Ónæmissvörunin sem veldur ofnæmisviðbrögðum er svipuð og viðbrögðin sem valda heymæði. Flest viðbrögð koma fljótt eftir snertingu við ofnæmisvaka.

Mörg ofnæmisviðbrögð eru væg en önnur geta verið alvarleg og lífshættuleg. Þeir geta verið bundnir við lítið svæði líkamans, eða þeir geta haft áhrif á allan líkamann. Alvarlegasta formið er kallað bráðaofnæmi eða bráðaofnæmi. Ofnæmisviðbrögð koma oftar fyrir hjá fólki sem hefur fjölskyldusögu um ofnæmi.

Efni sem ekki trufla flesta (svo sem eitur af býflugur og ákveðnum matvælum, lyfjum og frjókornum) geta kallað fram ofnæmisviðbrögð hjá ákveðnu fólki.

Fyrsta útsetning getur aðeins valdið vægum viðbrögðum. Endurtekin útsetning getur leitt til alvarlegri viðbragða. Þegar einstaklingur hefur fengið útsetningu eða ofnæmisviðbrögð (er næmur fyrir) getur jafnvel mjög takmörkuð útsetning fyrir mjög litlu magni ofnæmisvaldar kallað fram alvarleg viðbrögð.

Flest alvarleg ofnæmisviðbrögð eiga sér stað innan nokkurra sekúndna eða mínútna eftir útsetningu fyrir ofnæmisvakanum. Sum viðbrögð geta komið fram eftir nokkrar klukkustundir, sérstaklega ef ofnæmisvakinn veldur viðbrögðum eftir að það hefur verið borðað. Í örsjaldan tilvikum myndast viðbrögð eftir sólarhring.

Bráðaofnæmi er skyndileg og alvarleg ofnæmisviðbrögð sem eiga sér stað innan nokkurra mínútna eftir útsetningu. Tafarlausrar læknisaðstoðar er þörf vegna þessa ástands. Án meðferðar getur bráðaofnæmi versnað mjög fljótt og leitt til dauða innan 15 mínútna.

Algengir ofnæmisvakar eru:

• Dýraflóð
• Býstingur eða stingur frá öðrum skordýrum
• Matur, sérstaklega hnetur, fiskur og skelfiskur
• Skordýrabit
• Lyf
• Plöntur
• Frjókorn

Algeng einkenni vægs ofnæmisviðbragða eru ma:

• Ofsakláði (sérstaklega yfir háls og andlit)
• Kláði
• Nefstífla
• Útbrot
• Vöknuð, rauð augu

Einkenni hóflegra eða alvarlegra viðbragða eru:

• Kviðverkir
• Óeðlileg (hástemmd) öndunarhljóð
• Kvíði
• Óþægindi í brjósti eða þéttleiki
• Hósti
• Niðurgangur
• Öndunarerfiðleikar, önghljóð
• Erfiðleikar við að kyngja
• Svimi eða svimi
• Roði í andliti
• Ógleði eða uppköst
• Hjartsláttarónot
• Bólga í andliti, augum eða tungu
• Meðvitundarleysi

Við vægum til í meðallagi viðbrögðum:

Róaðu og fullvissu þann sem hefur viðbrögðin. Kvíði getur gert einkenni verri.

Reyndu að bera kennsl á ofnæmisvakann og láttu viðkomandi forðast frekari snertingu við það.

1. Ef viðkomandi fær kláðaútbrot skaltu nota kaldar þjöppur og lausasölu hýdrókortisón krem.
2. Fylgstu með manninum eftir merkjum um aukna vanlíðan.
3. Fáðu læknishjálp. Til að fá væg viðbrögð getur heilbrigðisstarfsmaður mælt með lausasölulyfjum, svo sem andhistamínum.

Við alvarlegum ofnæmisviðbrögðum (bráðaofnæmi):

Athugaðu öndunarveg viðkomandi, öndun og blóðrás (ABC's of Basic Life Support). Viðvörunarmerki um hættulegan bólgu í hálsi er mjög há eða rödd, eða gróft hljóð þegar viðkomandi andar að sér lofti. Ef nauðsyn krefur, byrjaðu að bjarga öndun og endurlífgun.

1. Hringdu í 911 eða neyðarnúmerið á staðnum.
2. Róaðu og hughreystu viðkomandi.
3. Ef ofnæmisviðbrögðin eru frá býflugur, skafaðu stingann af húðinni með einhverju þéttu (svo sem fingurnögli eða kreditkort úr plasti). Ekki nota tappa - að kreista stingann losar meira eitur.
4. Ef einstaklingurinn er með neyðarofnæmislyf sem sprautað er (adrenalín), gefðu það í upphafi viðbragða. Ekki bíða eftir að sjá hvort viðbrögðin versna. Forðastu lyf til inntöku ef viðkomandi á erfitt með að anda.
5. Gerðu ráðstafanir til að koma í veg fyrir áfall. Láttu viðkomandi liggja flatt, lyfta fótum viðkomandi um 30 sentimetrum og hylja þá með kápu eða teppi. Ekki setja viðkomandi í þessa stöðu ef grunur leikur á áverka á höfði, hálsi, baki eða fæti eða ef það veldur óþægindum.

Ef einstaklingur er með ofnæmisviðbrögð:

• Ekki gera ráð fyrir að nein ofnæmisskot sem viðkomandi hefur þegar fengið muni veita fullkomna vernd.
• Ekki setja kodda undir höfuð viðkomandi ef hann eða hún er í vandræðum með öndun. Þetta getur hindrað öndunarveginn.
• Ekki gefa manninum neitt um munninn ef viðkomandi er í öndunarerfiðleikum.

Hringdu strax í læknisaðstoð (911 eða neyðarnúmerið á staðnum) ef:

• Viðkomandi er með ofnæmisviðbrögð. Ekki bíða eftir að sjá hvort viðbrögðin versna.
• Sá hefur sögu um alvarleg ofnæmisviðbrögð (leitaðu að læknisfræðilegu kennimerki).

Til að koma í veg fyrir ofnæmisviðbrögð:

• Forðastu kveikjur eins og matvæli og lyf sem hafa valdið ofnæmisviðbrögðum áður. Spyrðu nákvæmar spurninga um innihaldsefni þegar þú borðar að heiman.Athugaðu vandlega merki um innihaldsefni.
• Ef þú ert með barn sem er með ofnæmi fyrir ákveðnum mat, skaltu kynna einn nýjan mat í einu í litlu magni svo þú þekkir ofnæmisviðbrögð.
• Fólk sem hefur fengið alvarleg ofnæmisviðbrögð ætti að vera með læknisfræðilegt auðkennismerki og hafa neyðarlyf, svo sem tyggjanlegt form af klórfeniramíni (Chlor-Trimeton), og adrenalíni sem sprautað er með eða býflugur, samkvæmt leiðbeiningum veitanda þíns.
• Ekki nota inndælingar adrenalín á neinn annan. Þeir geta verið með ástand, svo sem hjartavandamál, sem þetta lyf gæti versnað.

Bráðaofnæmi; Bráðaofnæmi - skyndihjálp

• Ofnæmisviðbrögð
• Dermatographism - nærmynd
• Húðsjúkdómur á handleggnum
• Ofsakláði (ofsakláði) á handleggnum
• Ofsakláði (ofsakláði) á bringunni
• Ofsakláði (ofsakláði) - nærmynd
• Ofsakláði (ofsakláði) á skottinu
• Húðsjúkdómur á bakinu
• Dermatographism - armur
• Ofnæmisviðbrögð

Auerbach PS. Ofnæmisviðbrögð. Í: Auerbach PS, útg. Lyf fyrir útivist. 6. útgáfa. Philadelphia, PA: Elsevier; 2016: 64-65.

Barksdale AN, Muelleman RL. Ofnæmi, ofnæmi og bráðaofnæmi. Í: Walls RM, Hockberger RS, Gausche-Hill M, ritstj. Rosen’s Emergency Medicine: Concepts and Clinical Practice. 9. útgáfa. Philadelphia, PA: Elsevier; 2018: 109. kafli.

Custovic A, Tovey E. Ofnæmisstjórnun til varnar og meðhöndlun ofnæmissjúkdóma. Í: Burks AW, Holgate ST, O’Hehir RE, o.fl., ritstj. Ofnæmi Middleton: Meginreglur og ástundun. 9. útgáfa. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: 84. kafli.

Lieberman P, Nicklas RA, Randolph C, o.fl. Bráðaofnæmi - uppfærsla á æfingarfæribreytu 2015. Ann Ofnæmi Astma Immunol. 2015; 115 (5): 341-384. PMID: 26505932 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/26505932/.