Lækna- og munnaðgerðir: Hvað er fjallað um?

Efni.

• Hvenær nær Medicare yfir munnaðgerðir?
• Hvaða Medicare áætlanir gætu hentað þér best ef þú veist að þú þarft að taka inntöku?
• Medicare hluti C (Medicare kostur)
• Medicare A hluti
• Medicare hluti B
• Medicare hluti D
• Viðbót lyfja (Medigap)
• Hver er kostnaðurinn vegna eigin skurðaðgerða ef þú ert með Medicare?
• Hvaða tannlæknaþjónustu tekur Medicare til?
• Upprunaleg Medicare (hluti A og B)
• Advantage áætlanir Medicare (Medicare viðbótaráætlanir)
• Medicare umfjöllun fyrir tannlæknaþjónustu
• Aðalatriðið

Ef þú ert gjaldgengur í Medicare og íhugar munnaðgerðir hefurðu möguleika til að greiða kostnaðinn.

Þó að upprunalega Medicare taki ekki til tannlæknaþjónustu sem krafist er sérstaklega vegna heilsu tanna eða tannholds, getur það tekið til skurðaðgerðar í munni vegna læknisfræðilegra aðstæðna. Sum lyfjaáætlun C í Medicare (Medicare Advantage) býður einnig upp á tannlækningar.

Við skulum kanna hvaða tegundir skurðaðgerða til inntöku Medicare tekur til og hvers vegna.

Hvenær nær Medicare yfir munnaðgerðir?

Stundum er krafist skurðaðgerðar í munni sem hluti af meðferðaráætluninni vegna læknisfræðilegs ástands, svo sem krabbamein eða hjartasjúkdóma. Í þessum tilvikum myndi munnaðgerð flokkast sem læknisfræðilega nauðsynleg aðgerð.

Þar sem hver staða er önnur skaltu ræða við lækninn þinn eða fara yfir sérstök viðmið áætlunarinnar til að ákvarða hvort munnaðgerðir þínar falli undir upprunalega Medicare.

Original Medicare (Medicare A hluti) mun standa straum af kostnaði við skurðaðgerð í munni í þessum læknisfræðilega tilvikum:

• Útdráttur á skemmdri eða veikri tönn getur verið læknisfræðilega nauðsynleg áður en geislameðferð hefst. Þetta getur hjálpað til við að draga úr hættu á dauðateppu (bein).
• Til að koma í veg fyrir sýkingu í munni getur verið þörf á útdrætti á skemmdri eða veikri tönn áður en líffæraígræðsla fer í gegn.
• Ef þú ert með kjálkabrotnað og þarftu skurðaðgerð til að gera við eða endurheimta hann, mun Medicare standa straum af þeim kostnaði.
• Medicare mun einnig fjalla um skurðaðgerðir í munni ef gera þarf viðgerð á kjálka eða koma honum aftur eftir að æxli hefur verið fjarlægt.

Hvaða Medicare áætlanir gætu hentað þér best ef þú veist að þú þarft að taka inntöku?

Medicare hluti C (Medicare kostur)

Ef þú veist að þú verður að fara í skurðaðgerð til inntöku vegna tannheilsu, gæti lyfjaáætlun fyrir Medicare (C-hluta Medicare) sem tekur til venjulegra tannaðgerða hentað þér best.

Hins vegar nær ekki öll Medicare Advantage áætlun til tannlæknaþjónustu.

Medicare A hluti

Ef þú veist að þú þarft læknisfræðilega nauðsynlegan skurðaðgerð til inntöku til að meðhöndla læknisfræðilegt ástand, gætirðu fengið umfjöllun samkvæmt A-hluta Medicare ef þú ert sjúkrahúsinnlaginn.

Medicare hluti B

Ef þú þarft að fara í læknisfræðilega nauðsynlega munnaðgerð á göngudeild getur B hluti af Medicare fjallað um það.

Medicare hluti D

Nauðsynleg lyf eins og þau til að meðhöndla sýkingu eða verki verða fjallað undir D-hluta Medicare, nema þau séu gefin í bláæð.

Ef þér eru gefin lyf á sjúkrahúsi sem gefin eru í æð mun B-hluti standa straum af þessum kostnaði. Flestir Medicare Advantage áætlanir ná einnig til lyfjakostnaðar.

Viðbót lyfja (Medigap)

Medigap kann að standa straum af sjálfsábyrgð og A-hluta kostnaði ef þú ert með læknisfræðilega nauðsynlega munnaðgerð á sjúkrahúsi. Medigap stendur ekki undir þessum kostnaði vegna skurðaðgerða til inntöku sem einungis eru nauðsynlegar vegna tannheilsu.

Hver er kostnaðurinn vegna eigin skurðaðgerða ef þú ert með Medicare?

Ef þú ert í munnaðgerðaraðgerð sem ekki er talin læknisfræðilega nauðsynleg, fellur þú til alls kostnaðar við hana.

Ef læknisaðgerðir til inntöku eru læknisfræðilega nauðsynlegar, þá er samt kostnaður sem þú gætir þurft að greiða. Til dæmis:

• Copays. Medicare mun standa straum af 80 prósentum af Medicare-viðurkenndum kostnaði vegna læknisfræðilegs nauðsynlegs skurðaðgerðar til inntöku, að því tilskildu að það sé framkvæmt af lækni sem hefur viðurkennt Medicare. Þetta nær til röntgenmynda og annarrar þjónustu sem þú gætir þurft. Ef málsmeðferð þín er gerð á sjúkrahúsi og þú ert ekki með viðbótar Medigap tryggingar, þá munt þú vera ábyrgur fyrir 20 prósentum af kostnaðinum.
• Eigin frádráttarbær. Hjá flestum hefur B-hluti Medicare árlega sjálfsábyrgð upp á $ 198 sem þarf að uppfylla áður en fjallað verður um alla þjónustu, þar á meðal læknisfræðilega nauðsynlega munnaðgerð.
• Mánaðarlegt iðgjald. Hluti B af Medicare hefur venjulegt, iðgjaldshlutfall á mánuði $ 144,60. Þetta gæti verið minna fyrir þig ef þú ert að fá um þessar mundir bætur almannatrygginga, eða það gæti kostað þig meira eftir núverandi tekjum.
• Lyf. Þú verður að hafa Medicare hluta D eða aðra tegund af lyfjaumfjöllun til að greiða allan eða hluta af lyfjakostnaðinum. Ef þú ert ekki með lyfjaumfjöllun, verður þú að bera ábyrgð á kostnaði vegna lyfja sem krafist er.

Hvaða tannlæknaþjónustu tekur Medicare til?

Upprunaleg Medicare (hluti A og B)

Medicare nær ekki til flestra venjubundinna tannlæknaþjónustu svo sem hreinsana, fyllinga, útdráttar, gervitanna eða skurðaðgerða til inntöku. Hins vegar getur farið yfir munnaðgerðir ef það er læknisfræðilega nauðsynlegt.

Advantage áætlanir Medicare (Medicare viðbótaráætlanir)

Sumar áætlanir Medicare Advantage fela í sér umfjöllun um tannlæknaþjónustu. Ef þú vilt fá tannlæknaþjónustu skaltu bera saman áætlanir sem boðið er upp á í þínu ríki og leita að áætlunum sem innihalda tannlækningar. Medicare hefur áætlunarmæla til að hjálpa þér að bera saman reglur Medicare Advantage sem boðið er upp á á þínu svæði.

Medicare umfjöllun fyrir tannlæknaþjónustu

Aðalatriðið

Venjuleg tannlæknaþjónusta og skurðaðgerðir til inntöku, sem eingöngu er krafist vegna tannheilsu, falla ekki undir upprunalega Medicare. En skurðaðgerðir til inntöku sem nauðsynlegar eru fyrir heilsu tanna eða tannholds geta fallið undir sumar Medicare Advantage áætlanir.

Ef þig vantar læknisfræðilega nauðsynlega skurðaðgerð til inntöku af læknisfræðilegum ástæðum gæti upprunalega Medicare greitt fyrir aðgerðina. Jafnvel svo, þú gætir haft útlagðan kostnað til að greiða.

Upplýsingarnar á þessari vefsíðu geta hjálpað þér við að taka persónulegar ákvarðanir um tryggingar, en þeim er ekki ætlað að veita ráð varðandi kaup eða notkun trygginga eða tryggingarvara. Healthline Media framkvæmir ekki viðskipti með vátryggingar á nokkurn hátt og hefur ekki leyfi sem vátryggingafyrirtæki eða framleiðandi í neinni lögsögu Bandaríkjanna. Healthline Media mælir hvorki með né styður neinn þriðja aðila sem kann að eiga viðskipti með tryggingar.