Höfuðkúpubrot

Höfuðkúpubrot er beinbrot eða brot í höfuðbeina (höfuðkúpu).

Höfuðbrot geta komið fram við höfuðáverka. Höfuðkúpan veitir heilanum góða vörn. Hins vegar getur alvarlegt högg eða högg valdið því að höfuðkúpan brotnar. Það getur fylgt heilahristingur eða annar áverki á heila.

Heilinn getur orðið fyrir beinum áhrifum af skemmdum á taugakerfisvefnum og blæðingum. Heilinn getur einnig haft áhrif á blæðingu undir höfuðkúpunni. Þetta getur þjappað undirliggjandi heilavef (subdural eða epidural hematoma).

Einfalt beinbrot er beinbrot án húðskemmda.

Línulegt höfuðkúpubrot er brot í höfuðbeini sem líkist þunnri línu, án þess að sundrast, þunglyndi eða röskun á beini.

Þunglynd höfuðkúpubrot er brot í höfuðbeini (eða „mulið“ hluti höfuðkúpu) með lægð á beininu í átt að heilanum.

Samsett beinbrot felur í sér brot á eða tap á húð og sundurbeini á beini.

Orsakir höfuðkúpubrota geta verið:

• Höfuðáfall
• Fell, bílslys, líkamsárásir og íþróttir

Einkenni geta verið:

• Blæðing frá sárum, eyrum, nefi eða í kringum augun
• Mar á eyrunum eða undir augunum
• Breytingar á nemendum (misjafnar stærðir, ekki viðbrögð við ljósi)
• Rugl
• Krampar (krampar)
• Erfiðleikar með jafnvægi
• Frárennsli tærs eða blóðugs vökva frá eyrum eða nefi
• Syfja
• Höfuðverkur
• Missi meðvitund (svörun)
• Ógleði og uppköst
• Óróleiki, pirringur
• Óskýrt tal
• Stífur háls
• Bólga
• Sjóntruflanir

Í sumum tilfellum getur eina einkennið verið höfuðhögg. Það getur tekið allt að 24 klukkustundir að fá högg eða mar.

Taktu eftirfarandi skref ef þú heldur að einhver sé með höfuðkúpubrot:

1. Athugaðu öndunarvegi, öndun og blóðrás. Ef nauðsyn krefur, byrjaðu að bjarga öndun og endurlífgun.
2. Forðastu að flytja viðkomandi (nema brýna nauðsyn beri til) þar til læknisaðstoð berst. Láttu einhvern hringja í 911 (eða neyðarnúmerið á staðnum) til að fá læknisaðstoð.
3. Ef hreyfa verður við viðkomandi, vertu viss um að koma á stöðugleika í höfði og hálsi. Leggðu hendurnar báðum megin við höfuðið og undir axlirnar. Ekki leyfa höfðinu að beygja sig áfram eða afturábak eða snúa eða snúa.
4. Athugaðu varlega á áverkasvæðinu en ekki rannsaka á eða við staðinn með aðskotahlut. Það getur verið erfitt að vita hvort höfuðkúpan er brotin eða þunglynd (dæld í) á meiðslustaðnum.
5. Ef það blæðir skaltu beita þéttum þrýstingi með hreinum klút yfir breitt svæði til að stjórna blóðmissi.
6. Ef blóð rennur í gegn skaltu ekki fjarlægja upprunalega klútinn. Notaðu frekar klúta ofan á og haltu áfram að þrýsta.
7. Ef viðkomandi er að æla skaltu koma stöðugleika á höfuð og háls og snúa fórnarlambinu varlega til hliðar til að koma í veg fyrir köfnun á uppköstum.
8. Ef einstaklingurinn er með meðvitund og finnur fyrir einhverjum af þeim einkennum sem áður hafa verið skráð skal flytja til næstu neyðarlæknastöðvar (jafnvel þó að viðkomandi telji ekki þörf á læknisaðstoð).

Fylgdu þessum varúðarráðstöfunum:

• EKKI hreyfa viðkomandi nema brýna nauðsyn beri til. Höfuðáverkar geta tengst mænuskaða.
• EKKI fjarlægja útstæðan hlut.
• EKKI leyfa viðkomandi að halda áfram með líkamsrækt.
• EKKI gleyma að fylgjast vel með viðkomandi fyrr en læknisaðstoð berst.
• EKKI gefa viðkomandi lyf áður en talað er við lækni.
• EKKI láta manneskjuna í friði, jafnvel þó að það séu engin augljós vandamál.

Heilsugæslan mun framkvæma líkamspróf. Taugakerfi viðkomandi verður kannað. Það geta verið breytingar á stærð nemanda, hugsunarhæfni, samhæfingu og viðbrögðum viðkomandi.

Próf sem hægt er að gera eru meðal annars:

• Blóð- og þvagprufur
• Heilbrigðisbylgjupróf getur verið nauðsynlegt ef flog eru til staðar
• Head CT (tölvusneiðmynd) skönnun
• MRI (segulómun) heilans
• Röntgenmyndir

Fáðu læknishjálp strax ef:

• Það eru vandamál með öndun eða blóðrás.
• Beinn þrýstingur stöðvar ekki blæðingu frá nefi, eyrum eða sári.
• Það er frárennsli af tærum vökva úr nefi eða eyrum.
• Það er bólga í andliti, blæðing eða mar.
• Það er hlutur sem stendur út úr höfuðkúpunni.
• Manneskjan er meðvitundarlaus, fær krampa, hefur marga meiðsli, virðist vera í neyð eða getur ekki hugsað skýrt.

Ekki er hægt að koma í veg fyrir höfuðáverka. Eftirfarandi einföld skref geta hjálpað þér og barninu þínu að vera örugg:

1. Notaðu alltaf öryggisbúnað meðan á athöfnum stendur sem geta valdið höfuðáverka. Þetta felur í sér öryggisbelti, reiðhjóla- eða mótorhjólahjálma og harða hatta.
2. Lærðu og fylgdu ráðleggingum um öryggi hjóla.
3. Ekki drekka og keyra. Ekki leyfa þér að vera keyrður af einhverjum sem kann að hafa drukkið áfengi eða á annan hátt skertan.

Basilar höfuðkúpubrot; Þunglynd höfuðkúpubrot; Línulegt höfuðkúpubrot

• Höfuðkúpa fullorðins fólks
• Höfuðkúpubrot
• Höfuðkúpubrot
• Orustumerki - á bak við eyrað
• Brot á höfuðkúpu ungbarna

Bazarian JJ, Ling GSF. Sá áverka á heila og mænuskaða. Í: Goldman L, Schafer AI, ritstj. Goldman-Cecil lyf. 26. útgáfa. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: kafli 371.

Papa L, Goldberg SA. Höfuðáfall. Í: Walls RM, Hockberger RS, Gausche-Hill M, ritstj. Rosen’s Emergency Medicine: Concepts and Clinical Practice. 9. útgáfa. Philadelphia, PA: Elsevier; 2018: 34. kafli.

Roskind CG, Pryor HI, Klein BL. Bráð umönnun margra áfalla. Í: Kliegman RM, St Geme JW, Blum NJ, Shah SS, Tasker RC, Wilson KM, ritstj. Nelson kennslubók í barnalækningum. 21. útgáfa. Philadelphia, PA. Elsevier; 2020: 82. kafli.