Lungnabólga - veikt ónæmiskerfi

Lungnabólga er lungnasýking. Það getur stafað af mörgum mismunandi gerlum, þar á meðal bakteríum, vírusum og sveppum.

Þessi grein fjallar um lungnabólgu sem kemur fram hjá einstaklingi sem á erfitt með að berjast gegn smiti vegna vandamála við ónæmiskerfið. Þessi tegund sjúkdóms er kölluð „lungnabólga í ónæmisbældum hýsingu“.

Tengd skilyrði eru:

• Lungnabólga af völdum sjúkrahúsa
• Pneumocystis jiroveci (áður kallað Pneumocystis carinii) lungnabólga
• Lungnabólga - cytomegalovirus
• Lungnabólga
• Veirulungnabólga
• Göngulungnabólga

Fólk þar sem ónæmiskerfið virkar ekki vel er minna hægt að berjast gegn sýklum. Þetta gerir þá viðkvæm fyrir sýkingum frá sýklum sem valda ekki oft sjúkdómum hjá heilbrigðu fólki. Þeir eru einnig viðkvæmari fyrir reglulegum orsökum lungnabólgu, sem geta haft áhrif á hvern sem er.

Ónæmiskerfið þitt getur verið veikt eða virkar ekki vel vegna:

• Beinmergsígræðsla
• Lyfjameðferð
• HIV smit
• Hvítblæði, eitilæxli og aðrar aðstæður sem skaða beinmerg þinn
• Sjálfnæmissjúkdómar
• Lyf (þ.mt sterar og þau sem notuð eru til að meðhöndla krabbamein og stjórna sjálfsnæmissjúkdómum)
• Líffæraígræðsla (þ.mt nýru, hjarta og lungu)

Einkenni geta verið:

• Hósti (getur verið þurr eða valdið slímkenndum, grænleitum eða gröftum líkum hráka)
• Hrollur með hristing
• Þreyta
• Hiti
• Almenn óþægindi, vanlíðan eða vanlíðan (vanlíðan)
• Höfuðverkur
• Lystarleysi
• Ógleði og uppköst
• Skarpar eða stingandi brjóstverkir sem versna við djúpa öndun eða hósta
• Andstuttur

Önnur einkenni sem geta komið fram:

• Mikil svitamyndun eða nætursviti
• Stífur liðamót (sjaldgæfur)
• Stífur vöðvi (sjaldgæfur)

Heilbrigðisstarfsmaður þinn getur heyrt brak eða annað óeðlilegt andardrátt þegar þú hlustar á bringuna með stetoscope. Minnkað hljóð andardráttar er lykilmerki. Þessi niðurstaða getur þýtt að vökvi safnist milli brjóstveggs og lungna (fleiðruflæði).

Próf geta verið:

• Blóðloft í slagæðum
• Efnafræði í blóði
• Blóðmenning
• Berkjuspeglun (í vissum tilvikum)
• Tölvusneiðmynd af brjósti (í vissum tilfellum)
• Röntgenmynd á brjósti
• Heill blóðtalning
• Lungaspeglun (í vissum tilvikum)
• Sermi cryptococcus mótefnavaka próf
• Galactomannan próf í sermi
• Galactomannan próf úr lungnabólgu vökva
  
• Hrákamenning
• Sputum Gram blettur
• Ónæmisflúrljósapróf í hráka (eða önnur ónæmispróf)
• Þvagprufur (til að greina Legionnaire sjúkdóm eða Histoplasmosis)

Sýklalyf eða sveppalyf geta verið notuð, háð tegund sýkilsins sem veldur sýkingunni. Sýklalyf eru ekki gagnleg við veirusýkingum. Þú gætir þurft að vera á sjúkrahúsi á fyrstu stigum veikindanna.

Oft þarf súrefni og meðferðir til að fjarlægja vökva og slím úr öndunarfærum.

Þættir sem geta leitt til verri niðurstöðu eru ma:

• Lungnabólgan sem orsakast af sveppum.
• Manneskjan er með mjög veikt ónæmiskerfi.

Fylgikvillar geta verið:

• Öndunarbilun (ástand þar sem sjúklingur getur ekki tekið inn súrefni og losað sig við koltvísýring án þess að nota vél til að anda að sér.)
• Sepsis
• Útbreiðsla sýkingarinnar
• Dauði

Hringdu í þjónustuveituna þína ef þú ert með veiklað ónæmiskerfi og ert með einkenni lungnabólgu.

Ef þú ert með veiklað ónæmiskerfi gætirðu fengið daglega sýklalyf til að koma í veg fyrir nokkrar tegundir lungnabólgu.

Spurðu þjónustuveituna þína hvort þú ættir að fá bóluefni gegn inflúensu (flensu) og lungnabólgu.

Practice gott hreinlæti. Þvoðu hendurnar vandlega með sápu og vatni:

• Eftir að hafa verið utandyra
• Eftir bleyjuskipti
• Eftir að hafa unnið húsverk
• Eftir að hafa farið á klósettið
• Eftir að hafa snert líkamsvökva, svo sem slím eða blóð
• Eftir að hafa notað símann
• Áður en þú meðhöndlar mat eða borðar

Aðrir hlutir sem þú getur gert til að draga úr sýkingu þinni eru:

• Haltu húsinu þínu hreinu.
• Vertu fjarri mannfjöldanum.
• Biddu gesti sem eru með kvef að vera með grímu eða heimsækja ekki.
• EKKI vinna í garðinum eða meðhöndla plöntur eða blóm (þau geta borið sýkla).

Lungnabólga hjá sjúklingum með ónæmisbrest; Lungnabólga - ónæmisbælt hýsill; Krabbamein - lungnabólga; Lyfjameðferð - lungnabólga; HIV - lungnabólga

• Pneumókokka lífvera
• Lungu
• Lungunin
• Öndunarfæri

Burns MJ. Ónæmisskerðandi sjúklingurinn. Í: Walls RM, Hockberger RS, Gausche-Hill M, ritstj. Rosen’s Emergency Medicine: Concepts and Clinical Practice. 9. útgáfa. Philadelphia, PA: Elsevier; 2018: kafli 187.

Donnelly JP, Blijlevens NMA, van der Velden WJFM. Sýkingar í ónæmisbældum hýsingu: almennar meginreglur. Í: Bennett JE, Dolin R, Blaser MJ, ritstj. Meginreglur Mandell, Douglas og Bennett og smitandi sjúkdómar, uppfærð útgáfa. 8. útgáfa. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2015: kafli 309.

Marr KA. Aðkoma að hita og grun um smit hjá gestgjafanum sem er í hættu. Í: Goldman L, Schafer AI, ritstj. Goldman-Cecil lyf. 25. útgáfa. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2016: kafli 281.

Wunderink RG, Restrepo MI. Lungnabólga: hugleiðingar fyrir bráðveika. Í: Parrillo JE, Dellinger RP, ritstj. Critical Care Medicine: Meginreglur um greiningu og stjórnun hjá fullorðnum. 5. útgáfa Philadelphia, PA: Elsevier; 2019: 40. kafli.