Lungnabólga af völdum sjúkrahúsa

Lungnabólga sem er fengin á sjúkrahús er sýking í lungum sem kemur fram meðan á sjúkrahúsvist stendur. Þessi tegund lungnabólgu getur verið mjög alvarleg. Stundum getur það verið banvæn.

Lungnabólga er algengur sjúkdómur. Það stafar af mörgum mismunandi gerlum. Lungnabólga sem byrjar á sjúkrahúsi hefur tilhneigingu til að vera alvarlegri en aðrar lungnasýkingar vegna þess að:

• Fólk á sjúkrahúsi er oft mjög veikt og getur ekki barist gegn sýklum.
• Gerðir gerla sem eru á sjúkrahúsi eru oft hættulegri og þola meðferð en þeir sem eru utan samfélagsins.

Lungnabólga kemur oftar fram hjá fólki sem notar öndunarvél, sem er vél sem hjálpar þeim að anda.

Lungnabólga, sem er fengin á sjúkrahús, getur einnig verið dreift af heilbrigðisstarfsmönnum, sem geta borið sýkla úr höndum, fötum eða tækjum frá einum einstaklingi til annars. Þetta er ástæðan fyrir því að handþvottur, klæðnaður og notkun annarra öryggisráðstafana er svo mikilvægur á sjúkrahúsinu.

Fólk getur verið líklegra til að fá lungnabólgu á sjúkrahúsi ef það:

• Misnotkun áfengis
• Hef farið í brjóstaskurðaðgerð eða aðra stóra skurðaðgerð
• Hafa veikburða ónæmiskerfi vegna krabbameinsmeðferðar, tiltekinna lyfja eða alvarlegra sára
• Hafa langvarandi (langvinnan) lungnasjúkdóm
• Andaðu munnvatni eða mat í lungun vegna þess að þeir eru ekki fullkomlega vakandi eða hafa kyngingarvandamál (td eftir heilablóðfall)
• Eru ekki andlega vakandi vegna lyfja eða veikinda
• Eru eldri
• Eru á öndunarvél

Hjá eldri fullorðnum getur fyrsta merki um lungnabólgu sem eignast sjúkrahús verið andlegar breytingar eða rugl.

Önnur einkenni geta verið:

• Hósti með grænleitum eða gröftum líki (sputum)
• Hiti og hrollur
• Almenn óþægindi, vanlíðan eða vanlíðan (vanlíðan)
• Lystarleysi
• Ógleði og uppköst
• Skarpur brjóstverkur sem versnar við djúpa öndun eða hósta
• Andstuttur
• Lækkaður blóðþrýstingur og hraður hjartsláttur

Ef heilbrigðisstarfsmaður hefur grun um lungnabólgu, verða prófanir pantaðar. Þetta getur falið í sér:

• Slagæðar blóðgas, til að mæla súrefnisgildi í blóði
• Blóðræktun, til að sjá hvort sýkingin hefur breiðst út í blóðið
• Röntgenmynd eða brjóstmynd af brjósti, til að kanna lungu
• Heill blóðtalning (CBC)
• Pulse oximetry, til að mæla súrefnisgildi í blóði
• Sputum ræktun eða sputum gram blettur, til að athuga hvaða gerlar valda lungnabólgu

Meðferðir geta verið:

• Sýklalyf í gegnum æðar þínar (IV) til að meðhöndla lungnasýkingu. Sýklalyfið sem þér er gefið mun berjast gegn sýklunum sem finnast í sputum ræktun þinni eða er grunur um að valdi sýkingunni.
• Súrefni til að hjálpa þér að anda betur og lungnameðferðir til að losa og fjarlægja þykkt slím úr lungunum.
• Loftræstir (öndunarvél) með rör eða grímu til að styðja við öndun þína.

Fólk sem er með aðra alvarlega sjúkdóma jafnar sig ekki eins vel frá lungnabólgu og fólk sem er ekki eins veikt.

Lungnabólga sem keypt er á sjúkrahúsi getur verið lífshættulegur sjúkdómur. Langtíma lungnaskemmdir geta komið fram.

Fólk sem heimsækir ástvini á sjúkrahúsinu þarf að gera ráðstafanir til að koma í veg fyrir að sýklar dreifist. Besta leiðin til að stöðva útbreiðslu sýkla er að þvo hendurnar oft. Vertu heima ef þú ert veikur. Haltu bólusetningum þínum uppfærðum.

Eftir aðgerð verður þú beðinn um að anda djúpt og hreyfa þig eins fljótt og auðið er til að halda lungunum opnum. Fylgdu ráðgjöf þjónustuveitanda þinnar til að koma í veg fyrir lungnabólgu.

Flest sjúkrahús eru með forrit til að koma í veg fyrir sýkingar af völdum spítala.

Nosocomial lungnabólga; Lungnabólga tengd loftræstingu; Lungnabólga tengd heilsugæslu; HCAP

• Lungnabólga hjá fullorðnum - útskrift

• Lungnabólga af völdum sjúkrahúsa
• Öndunarfæri

Chastre J, Luyt CE. Loftbólga tengd loftræstingu. Í: Broaddus VC, Mason RJ, Ernst JD, et al., Ritstj. Kennslubók um öndunarfæralækningar Murray og Nadel. 6. útgáfa. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2016: 34. kafli.

Kalil AC, Metersky ML, Klompas M, et al. Stjórnun fullorðinna með lungnabólgu sem keypt er á sjúkrahúsi og öndunarvél: 2016 klínískar leiðbeiningar um smitandi sjúkdóma í Ameríku og bandaríska brjóstholsfélagið Clin Infect Dis. 2016; 63 (5): e61-e111. PMID: 27418577 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/27418577.

Klompas M. Nosocomial lungnabólga. Í: Bennett JE, Dolin R, Blaser MJ, ritstj. Meginreglur Mandell, Douglas og Bennett um smitsjúkdóma. 9. útgáfa. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: kafli 301.