Ofnæmislost

Kolsykursjúkdómur er neyðarástand þar sem alvarlegt blóð eða annað vökvatap gerir það að verkum að hjartað getur ekki dælt nóg blóði til líkamans. Þessi tegund af áfalli getur valdið því að mörg líffæri hætta að virka.

Að tapa um það bil fimmtungi eða meira af eðlilegu magni blóðs í líkama þínum veldur áfengisáfalli.

Blóðmissi getur stafað af:

• Blæðing úr niðurskurði
• Blæðing frá öðrum meiðslum
• Innvortis blæðingar, svo sem í meltingarvegi

Magn blóðsins í blóðrásinni getur einnig lækkað þegar þú tapar of miklum vökva af öðrum orsökum. Þetta getur verið vegna:

• Brennur
• Niðurgangur
• Of mikil svitamyndun
• Uppköst

Einkenni geta verið:

• Kvíði eða æsingur
• Flott, klemmd húð
• Rugl
• Minnkað eða engin framleiðsla á þvagi
• Almennur veikleiki
• Fölur húðlitur (fölur)
• Hröð öndun
• Sviti, rak húð
• Meðvitundarleysi (skortur á svörun)

Því meiri og hraðari sem blóðmissir er, þeim mun alvarlegri eru einkenni losts.

Líkamspróf mun sýna merki um áfall, þ.m.t.

• Lágur blóðþrýstingur
• Lágur líkamshiti
• Hröð púls, oft veik og þreytt

Próf sem hægt er að gera eru meðal annars:

• Efnafræði í blóði, þar með talin nýrnastarfsemi og þau próf sem leita að vísbendingum um hjartavöðvaskemmdir
• Heill blóðtalning (CBC)
• Tölvusneiðmynd, ómskoðun eða röntgenmyndun af grunuðum svæðum
• Hjartaómskoðun - hljóðbylgjupróf á uppbyggingu og virkni hjartans
• Hjartalínurit
• Endoscopy - rör lögð í munni í maga (efri speglun) eða ristilspeglun (rör sett í gegnum endaþarmsop að þarma)
• Hægri hjartaþræðing (Swan-Ganz)
• Þvagleggjun (rör sett í þvagblöðru til að mæla þvagmyndun)

Í sumum tilvikum geta aðrar prófanir verið gerðar líka.

Fáðu læknishjálp strax. Í millitíðinni skaltu fylgja þessum skrefum:

• Haltu manneskjunni þægilegum og hlýjum (til að forðast ofkælingu).
• Láttu viðkomandi liggja flatt með fætur lyfta um 30 sentimetra til að auka blóðrásina. Hins vegar, ef viðkomandi er með höfuð-, háls-, bak- eða fótaskaða, ekki breyta stöðu viðkomandi nema þeir séu í bráðri hættu.
• Ekki gefa vökva í munni.
• Ef einstaklingur er með ofnæmisviðbrögð skaltu meðhöndla ofnæmisviðbrögðin, ef þú veist hvernig.
• Ef bera verður á manneskjunni, reyndu að hafa þá flata, með höfuðið niðri og fætur lyfta. Stöðugðu höfuð og háls áður en þú færir einstakling með grun um hryggmeiðsli.

Markmið sjúkrahúsmeðferðar er að skipta um blóð og vökva. Í bláæð (IV) verður sett í handlegg viðkomandi til að leyfa blóð eða blóðafurðir.

Lyf eins og dópamín, dobútamín, adrenalín og noradrenalín geta verið nauðsynleg til að auka blóðþrýsting og blóðmagni sem dælt er út úr hjartanu (hjartastærð).

Einkenni og niðurstöður geta verið mismunandi, allt eftir:

• Magn blóðs / vökva tapað
• Hraði blóð / vökvataps
• Veikindi eða meiðsli sem valda tapinu
• Undirliggjandi langvarandi sjúkdómsástand, svo sem sykursýki og hjarta-, lungna- og nýrnasjúkdómur, eða tengt meiðslum

Almennt hefur fólk með vægara áfall tilhneigingu til að gera betur en þeir sem eru með alvarlegra áfall. Alvarlegt súrefnisskortur getur leitt til dauða, jafnvel með læknisaðstoð strax. Eldri fullorðnir eru líklegri til að fá lélegar niðurstöður vegna áfalla.

Fylgikvillar geta verið:

• Nýrnaskemmdir (geta kallað á tímabundna eða varanlega notkun nýrnaskilunarvélar)
• Heilaskaði
• Krabbamein í handleggjum eða fótum, sem stundum leiðir til aflimunar
• Hjartaáfall
• Önnur líffæraskemmdir
• Dauði

Kolsykursjúkdómur er neyðarástand í læknisfræði. Hringdu í neyðarnúmerið á staðnum (svo sem 911) eða farðu með viðkomandi á bráðamóttökuna.

Að koma í veg fyrir áfall er auðveldara en að reyna að meðhöndla það þegar það gerist. Með því að meðhöndla fljótt orsökina mun það draga úr hættu á að fá alvarlegt áfall. Skyndihjálp getur hjálpað til við að stjórna áfalli.

Áfall - súrefnisskortur

Angus DC. Aðkoma að sjúklingnum með áfalli. Í: Goldman L, Schafer AI, ritstj. Goldman-Cecil lyf. 26. útgáfa. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: kafli 98.

Dries DJ. Blóðskortalækkun og áfall: áfallastjórnun. Í: Parrillo JE, Dellinger RP, ritstj. Critical Care Medicine: Meginreglur um greiningu og stjórnun hjá fullorðnum. 5. útgáfa Philadelphia, PA: Elsevier; 2019: 26. kafli.

Maiden MJ, Peake SL. Yfirlit yfir áfall. Í: Bersten AD, Handy JM, ritstj. Handbók um gjörgæslu Oh. 8. útgáfa. Philadelphia, PA: Elsevier; 2019: 15. kafli.

Puskarich MA, Jones AE. Áfall. Í: Walls RM, Hockberger RS, Gausche-Hill M, ritstj. Rosen’s Emergency Medicine: Concepts and Clinical Practice. 9. útgáfa. Philadelphia, PA: Elsevier; 2018: 6. kafli.