Er súrt bakflæði erfða?
Efni.
- Hvað er Acid Reflux?
- Hvað veldur bakflæði sýru?
- Er súrt bakflæði erfða?
- Rannsóknir á tvíburum
- Fjölskyldurannsóknir
- Rannsóknir á fólki með Barrett's vélinda
- Aðrar rannsóknir
- Meðferðir við súru bakflæði
- Lífsstílsbreytingar
- OTC lyf
- Sýruhemlar (sýrubindandi lyf)
- H-2 blokkar
- OTC-styrkur róteindadæluhemlar (PPI)
- Lyfseðilsmeðferð með lyfseðlum fyrir GERD
- Er hægt að stjórna GERD með góðum árangri?
Hvað er Acid Reflux?
Súr bakflæði er nokkuð algengt meltingarvandamál. Það kemur fram þegar magainnihald færist aftur inn í vélinda, sem leiðir til brennandi tilfinningar í brjósti. Þetta er ástæðan fyrir súr bakflæði sem oft er kallað brjóstsviða. Önnur nöfn fyrir súru bakflæði eru:
- súr uppbót
- súr meltingartruflanir
- bakflæði frá meltingarfærum (GERD)
Flestir upplifa súr bakflæði aðeins stundum. Áætlað er að meira en 60 milljónir Bandaríkjamanna upplifi súr bakflæði einu sinni í mánuði. Sumt fólk hefur hins vegar sýru bakflæði meira en tvisvar í viku. Þetta langvinna form af sýru bakflæði kallast meltingarvegssjúkdómur í meltingarvegi (GERD). GERD er alvarlegri og getur leitt til alvarlegra heilsufarsvandamála ef ekki er meðhöndlað. Einkenni GERD koma fram oftar en tvisvar í viku og innihalda:
- brennandi tilfinning í brjósti
- regurgitation
- vandamál að kyngja
- tilfinning um of mikla fyllingu
Hvað veldur bakflæði sýru?
Súrt bakflæði kemur fram þegar vöðvinn í lok vélinda (neðri vélindaþarmi, eða LES) lokast ekki nægilega vel. LES er ætlað að opna í mjög stuttan tíma þegar þú kyngir. Ef það tekst ekki að loka almennilega eða slakar of oft, geta meltingarsafar og magainnihald farið aftur upp í vélinda.
Nákvæm orsök súru bakflæðis er ekki þekkt, en eftirfarandi getur versnað súru bakflæði:
- borða stóra máltíð
- streitu
- kolsýrt drykkur
- kaffi
- áfengi
- ákveðin matvæli, þ.m.t.
- hvítlaukur
- laukur
- steikt matvæli
- fituríkur matur
- sterkur matur
- sítrus
- tómatar
- súkkulaði
- myntu
- offita
- hiatal hernia (þegar hluti magans bungur yfir þindinni inn í bringuna)
Margir gera ráð fyrir að súr bakflæði sé af völdum ákveðinna matvæla eða vegna streituvaldandi aðstæðna. Hins vegar grunar vísindamenn að, eins og margir aðrir sjúkdómar, sé súrefnabólga bæði vegna umhverfisþátta og erfðaþátta. Með öðrum orðum, genin þín gegna hlutverki við að valda vöðva- eða byggingarvandamálum í maga eða vélinda sem leiðir til sýruflæðis.
Er súrt bakflæði erfða?
Það eru til miklar vísbendingar sem sýna tengsl á milli gena okkar og súru bakflæðis. Rannsóknir á fólki með sýru bakflæði einkenni og GERD hafa bent á algeng merki í DNA okkar sem tengjast sýru bakflæði.
Rannsóknir á tvíburum
Ein besta leiðin til að rannsaka tengslin milli tiltekins ástands og erfðafræði er að rannsaka það hjá tvíburum. Samskonar tvíburar deila sama DNA. Ef báðir tvíburarnir eru með ákveðinn sjúkdóm er líklega erfðafræðileg orsök.
Ein rannsókn sem birt var í tímaritinu Alimental Pharmacology & Therapeutics fann að tvíburar voru líklegri til að báðir væru með GERD. Rannsóknin náði til 481 eins og 505 tvíbura á bræðrum. Fylgni var sterkari hjá sömu tvíburum samanborið við tvíbura bræðra. Þetta bendir til þess að erfðafræði gegni hlutverki við að valda súru bakflæði.
Fyrri rannsókn sem birt var í tímaritinu Gut kom í ljós að einn tvíburinn var 1,5 sinnum líklegri til að þjást af GERD ef sami tvíburi þeirra væri með ástandið. Rannsóknin bar saman tíðni brjóstsviða í meira en 2.000 settum af sömu tvíburum.
Fjölskyldurannsóknir
Ef súr bakflæði er erfðafræðilegt þýðir það að líklegt er að margir fjölskyldumeðlimir séu með ástandið. Rannsóknir við Háskólann í Amsterdam fundu erfðamynstur GERD meðal fjölmenningafjölskyldumeðlima. Af 28 fjölskyldumeðlimum sem tóku þátt í rannsókninni höfðu 17 meðlimir úr fjórum kynslóðum áhrif á GERD. Rannsakendurnir gátu hins vegar ekki fundið sérstakt gen.
Rannsóknir á fólki með Barrett's vélinda
Vélinda Barretts er alvarlegur fylgikvilli GERD. Það er tengt aukinni hættu á að fá krabbamein í vélinda. Erfðafræði gæti gegnt sérstaklega mikilvægu hlutverki í vélinda Barrett.
Rannsókn, sem greint var frá í tímaritinu Nature Genetics, fann að sértæk genafbrigði á litningum 6 og 16 tengdist meiri hættu á vélinda Barrett. Rannsóknin kom í ljós að næst próteinkóðandi genið við þessi afbrigði er FOXF1, sem er tengt þróun og uppbyggingu vélinda. Í grein 2013 frá International Journal of Cancer var einnig greint frá tengingu á FOXF1, Vélinda Barrett og vélinda krabbamein.
Rannsókn 2016 í náttúru erfðafræði fann marktækan erfðafræðilega skörun meðal eftirfarandi sjúkdóma:
- GERD
- Vélinda Barretts
- vélinda krabbamein
Vísindamennirnir komust að þeirri niðurstöðu að GERD hafi erfðafræðilegan grundvöll og þeir ímynduðu sér að allir þrír sjúkdómarnir væru tengdir sama geninu.
Aðrar rannsóknir
Margar aðrar rannsóknir hafa sýnt fram á tengsl milli erfðafræði og GERD. Til dæmis sýndi rannsókn sem birt var í American Journal of Gastroenterology að sértæk fjölbrigði (breytileiki í DNA) sem kallast GNB3 C825T var til staðar í öllum 363 sjúklingum með GERD sem voru með í rannsókninni. Fjölmörkunin var ekki til staðar í heilbrigðum samanburðarstofni rannsóknarinnar.
Meðferðir við súru bakflæði
Jafnvel þó genin okkar séu ábyrg fyrir því að valda sýru bakflæði, er það enn mjög mikilvægt að koma í veg fyrir og meðhöndla einkenni GERD. GERD flokkast þegar einkenni sýru bakflæðis gerast oftar en tvisvar í viku. Fólk með GERD mun þurfa stöðuga langtímameðferð. Án meðferðar er hættan á alvarlegum fylgikvillum mun meiri. Alvarlegir fylgikvillar geta komið fram ef súru bakflæði er ekki stjórnað af lífsstílsbreytingum eða lyfjum án lyfja. Þessir fylgikvillar geta verið:
- miklir brjóstverkir
- þrengsli í vélinda
- blæðingar í vélinda, kölluð Barrett vélinda
Í flestum tilvikum geta lífsstílsbreytingar hjálpað þér við að stjórna stöku sinnum súru bakflæði. Nokkur OTC lyf eru einnig fáanleg á staðnum lyfjaverslun þinni til að meðhöndla einkenni af og til.
Lífsstílsbreytingar
Að gera mikilvægar lífsstílsbreytingar getur hjálpað til við að koma í veg fyrir sýru bakflæði. Tillögur um lífsstílbreytingar fela í sér eftirfarandi:
- Forðastu mat og drykki sem þú hefur fundið fyrir að gera brjóstsviða þinn verri. Algengir sökudólgar eru:
- kaffi
- súkkulaði
- kolsýrt drykkur
- Forðist matvæli sem geta valdið ertingu í vélinda sem er þegar skemmd, svo sem:
- sítrus
- tómatsafa
- heitar paprikur
- Missa þyngd ef þú ert offitusjúklingur.
- Hættu að reykja. Tóbak getur örvað framleiðslu á magasýru og getur einnig slakað á neðri vélindakúlu (LES).
- Ekki borða neitt að minnsta kosti tveimur klukkustundum fyrir rúmið.
- Lyftu höfðinu á rúminu þínu eða notaðu froðufleyg til að lyfta höfðinu um sex til 10 tommur meðan þú sefur.
- Forðastu að leggjast í tvær klukkustundir eftir að hafa borðað.
- Ekki vera í þéttum fötum.
- Forðist áfengi.
OTC lyf
Það eru margir valkostir OTC fyrir minniháttar brjóstsviða. Sem dæmi má nefna:
Sýruhemlar (sýrubindandi lyf)
Sýrubindandi lyf hlutleysa magasýruna. Þær eru venjulega fáanlegar sem tuggutöflur eða upplausnartöflur. Algeng vörumerki eru eftirfarandi:
- Alka-Seltzer
- Mylanta
- Maalox
- Pepto-Bismol
- Rolaids
- Tums
H-2 blokkar
Þessi flokkur lyfja dregur úr sýruframleiðslu í maganum. Sem dæmi má nefna
- cimetidin (Tagamet HB)
- nizatidine (Axid AR)
OTC-styrkur róteindadæluhemlar (PPI)
PPI hindrar sýruframleiðslu í maga og læknar einnig vélinda. Það eru nokkrir fáanlegir án afgreiðslu:
- Prevacid 24HR
- Prilosec OTC
- Zergerid OTC
Leitaðu til læknisins ef þú finnur sjálfan þig að nota sýru bakflæði OTC meðferð oftar en tvisvar í viku. Læknirinn þinn gæti viljað prófa þig fyrir GERD og ávísa sterkari lyfjum.
Lyfseðilsmeðferð með lyfseðlum fyrir GERD
Það eru nokkrar tegundir af lyfseðilsskyldum lyfjum sem eru fáanleg fyrir GERD. Læknirinn þinn getur ávísað PPI-lyfjum sem eru ávísaðir eða H-2-blokkar. Talaðu við lækninn þinn til að komast að því hvaða tegund lyfja hentar þér.
PPI fyrir lyfseðilsstyrk eru:
- dexlansoprazol (Dexilant, Kapidex)
- esomeprazol magnesíum (Nexium)
- pantoprazol natríum (Protonix)
- omeprazol (Prilosec)
Lyfseðilsstyrkur H-2 blokkar eru:
- cimetidine (Tagamet)
- famotidine (Pepcid)
Er hægt að stjórna GERD með góðum árangri?
Hægt er að stjórna flestum tilvikum GERD með lyfjameðferð og lífsstílbreytingum. Í sumum tilvikum er skurðaðgerð nauðsynleg til að styrkja LES.
Hvort sem sýruflæðið þitt eða GERD hefur erfðafræðilega orsök eða ekki, sambland lífsstílsbreytinga og lyfja er nauðsynleg til að koma í veg fyrir versnun einkenna og frekari fylgikvilla.
