Útvíkkað hjartavöðvakvilla

Hjartavöðvakvilla er sjúkdómur þar sem hjartavöðvinn veikist, teygist eða hefur annað uppbyggingarvandamál.

Útvíkkað hjartavöðvakvilla er ástand þar sem hjartavöðvinn veikist og stækkar. Fyrir vikið getur hjartað ekki dælt nógu miklu blóði til afgangs líkamans.

Hjartavöðvakvilla er til af mörgum gerðum. Útvíkkað hjartavöðvakvilla er algengasta formið, en það getur verið afleiðing af mismunandi undirliggjandi aðstæðum. Sumir heilsugæsluaðilar nota hugtakið til að gefa til kynna sérstakt ástand, kallað sjálfvakta útvíkkaða hjartavöðvakvilla. Það er engin þekkt orsök fyrir þessari tegund víkkaðrar hjartavöðvakvilla.

Algengustu orsakir víkkaðrar hjartavöðvakvilla eru:

• Hjartasjúkdómur af völdum þrengingar eða stíflunar í kransæðum
• Lítið stjórnað háum blóðþrýstingi

Það eru margar aðrar orsakir víkkaðrar hjartavöðvakvilla, þar á meðal:

• Misnotkun áfengis eða kókaíns (eða annað ólöglegt vímuefni)
• Sykursýki, skjaldkirtilssjúkdómur eða lifrarbólga
• Lyf sem geta verið eitruð fyrir hjartað, svo sem lyf sem notuð eru við krabbameini
• Óeðlilegur hjartsláttur þar sem hjartað slær mjög hratt í langan tíma
• Sjálfnæmissjúkdómar
• Aðstæður sem ganga í fjölskyldum
• Sýkingar sem fela í sér hjartavöðvann
• Hjartalokar sem eru ýmist of mjóir eða of lekir
• Síðasta mánuð meðgöngu, eða innan 5 mánaða frá fæðingu barnsins.
• Útsetning fyrir þungmálmum eins og blýi, arseni, kóbalti eða kvikasilfri

Þetta ástand getur haft áhrif á alla á öllum aldri. Það er þó algengast hjá fullorðnum körlum.

Einkenni hjartabilunar eru algengust. Þeir þróast oftast hægt með tímanum. En stundum byrja einkennin mjög skyndilega og geta verið alvarleg.

Algeng einkenni eru:

• Brjóstverkur eða þrýstingur (líklegri við hreyfingu)
• Hósti
• Þreyta, slappleiki, yfirlið
• Óreglulegur eða hraður púls
• Lystarleysi
• Mæði með virkni eða eftir að hafa legið (eða verið sofandi) um stund
• Bólga í fótum og ökklum

Meðan á prófinu stendur getur heilbrigðisstarfsmaðurinn fundið:

• Hjartað er stækkað.
• Lungur brakar (merki um vökvasöfnun), hjartslátt eða önnur óeðlileg hljóð.
• Lifrin er mögulega stækkuð.
• Hálsæðar geta verið bungandi.

Hægt er að gera fjölda rannsóknarstofu til að ákvarða orsökina:

• Andkjarna mótefni (ANA), rauðkornafellingartíðni (ESR) og aðrar rannsóknir til að greina sjálfsnæmissjúkdóma
• Mótefnamæling til að bera kennsl á sýkingar eins og Lyme-sjúkdóm og HIV
• Járnprófanir á blóði
• TSH og T4 próf í sermi til að bera kennsl á skjaldkirtilsvandamál
• Próf fyrir amyloidosis (blóð, þvag)

Hjartastækkun eða önnur vandamál með uppbyggingu og virkni hjartans (svo sem veik kreppa) geta komið fram við þessar prófanir. Þeir geta einnig hjálpað til við að greina nákvæmlega orsök vandans:

• Hjartaómskoðun (ómskoðun í hjarta)
• Álagspróf á hjarta
• Röntgenmynd á brjósti
• Kransæðamyndatöku til að skoða blóðflæði til hjartans
• Hjartaþræðing til að mæla þrýsting í og ​​við hjartað
  
• Tölvusneiðmynd af hjarta
• Hafrannsóknastofnun hjartans
• Kjarnahjartaskönnun (myndrit, MUGA, RNV)

Hjartalífsýni, þar sem lítill hluti hjartavöðva er fjarlægður, gæti verið þörf eftir orsökum. Þetta er þó sjaldan gert.

Hlutir sem þú getur gert heima til að sjá um ástand þitt eru meðal annars:

• Þekktu líkama þinn og fylgstu með einkennum um að hjartabilun versnar.
• Fylgstu með breytingum á einkennum þínum, hjartslætti, púls, blóðþrýstingi og þyngd.
• Takmarkaðu hversu mikið þú drekkur og hversu mikið salt (natríum) þú færð í mataræðinu.

Flestir sem eru með hjartabilun þurfa að taka lyf. Sum lyf meðhöndla einkenni þín. Aðrir geta komið í veg fyrir að hjartabilun versni, eða komið í veg fyrir önnur hjartasjúkdóm.

Aðgerðir og skurðaðgerðir sem þú gætir þurft eru meðal annars:

• Gangráð sem hjálpar til við að meðhöndla hæga hjartsláttartíðni eða hjálpa hjartslætti að vera í takt
• Hjartastuðtæki sem þekkir lífshættulegan hjartslátt og sendir rafpúls (lost) til að stöðva þá
• Hjartaaðveituaðgerð (CABG) eða hjartaþræðing til að bæta blóðflæði til skemmda eða veikra hjartavöðva
• Lokaskipti eða viðgerð

Við langt genginni hjartavöðvakvilla:

• Mælt er með hjartaígræðslu ef venjulegar meðferðir hafa ekki virkað og einkenni hjartabilunar eru mjög alvarleg.
• Það getur komið til greina að setja hjálpartæki í slegli eða gervihjarta.

Langvarandi hjartabilun versnar með tímanum. Margir sem eru með hjartabilun munu deyja úr ástandinu. Að hugsa um hvers konar umönnun þú gætir viljað í lok lífsins og ræða þessi mál við ástvini þína og heilbrigðisstarfsmann þinn er mikilvægt.

Hjartabilun er oftast langvinnur sjúkdómur, sem getur versnað með tímanum. Sumir fá alvarlega hjartabilun þar sem lyf, aðrar meðferðir og skurðaðgerðir hjálpa ekki lengur. Margir eru í hættu á banvænum hjartslætti og geta þurft lyf eða hjartastuðtæki.

Hringdu í þjónustuveituna þína ef þú ert með einkenni hjartavöðvakvilla.

Fáðu strax læknishjálp ef þú ert með brjóstverk, hjartsláttarónot eða yfirlið.

Hjartavöðvakvilla - víkkuð; Aðal hjartavöðvakvilla; Hjartavöðvakvilla í sykursýki; Sjálfvakin hjartavöðvakvilla; Áfengur hjartavöðvakvilla

• Hjarta - hluti í gegnum miðjuna
• Hjarta - framhlið
• Útvíkkað hjartavöðvakvilla
• Áfengur hjartavöðvakvilla

Falk RH, Hershberger RE. Útvíkkaða hjartavöðvakvilla. Í: Zipes DP, Libby P, Bonow RO, Mann DL, Tomaselli GF, Braunwald E, ritstj. Hjartasjúkdómur í Braunwald: kennslubók um hjarta- og æðalækningar. 11. útgáfa. Philadelphia, PA: Elsevier; 2019: 77. kafli.

Mckenna WJ, Elliott P. Sjúkdómar í hjartavöðva og hjartavöðva. Í: Goldman L, Schafer AI, ritstj. Goldman-Cecil lyf. 26. útgáfa. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: 54. kafli.