Nefrocalcinosis

Nefrocalcinosis er truflun þar sem of mikið kalsíum er komið fyrir í nýrum. Það er algengt hjá fyrirburum.

Sérhver röskun sem leiðir til mikils kalsíum í blóði eða þvagi getur leitt til nýrnafrumukrabbameins. Í þessari röskun er kalsíumagn í nýrnavefnum sjálfum. Oftast hafa bæði nýrun áhrif.

Nefrocalcinosis tengist, en er ekki það sama, nýrnasteinum (nefríthiasis).

Aðstæður sem geta valdið nefkrabbameini eru ma:

• Alport heilkenni
• Bartter heilkenni
• Langvarandi glomerulonephritis
• Fjölskyldusykurmagnesemia
• Medullary svamp nýra
• Aðal súrefnisskortur
• Höfnun nýrnaígræðslu
• Nýrnapíplasýrublóðsýring (RTA)
• Nýra barkaþekja

Aðrar hugsanlegar orsakir nýrnafrumukrabbameins eru:

• Eiturverkun á etýlen glýkól
• Blóðkalsíumlækkun (umfram kalsíum í blóði) vegna ofstarfsemi kalkvaka
• Notkun tiltekinna lyfja, svo sem asetazólamíð, amfótericín B og tríamteren
• Sarklíki
• Berklar í nýrum og sýkingar tengdar alnæmi
• Eituráhrif á D-vítamíni

Oftast eru engin fyrstu einkenni nýrnafrumukrabbameins umfram það ástand sem veldur vandamálinu.

Fólk sem hefur einnig nýrnasteina getur haft:

• Blóð í þvagi
• Hiti og hrollur
• Ógleði og uppköst
• Miklir verkir í kviðsvæðinu, hliðum baksins (hlið), nára eða eistna

Seinna einkenni sem tengjast nýrnakrabbameini geta tengst langvarandi (langvarandi) nýrnabilun.

Nefrocalcinosis getur komið í ljós þegar einkenni um skerta nýrnastarfsemi, nýrnabilun, hindrandi þvagfærakvilla eða þvagfærasteina myndast.

Myndgreiningarpróf geta hjálpað til við að greina þetta ástand. Próf sem hægt er að gera eru meðal annars:

• Tölvusneiðmynd af kvið
• Ómskoðun nýrna

Önnur próf sem hægt er að gera til að greina og ákvarða alvarleika tengdra raskana eru meðal annars:

• Blóðprufur til að kanna magn kalsíums, fosfats, þvagsýru og kalkkirtlahormóns
• Þvagfæragreining til að sjá kristalla og leita að rauðum blóðkornum
• Sólarhrings þvagsöfnun til að mæla sýrustig og magn kalsíums, natríums, þvagsýru, oxalats og sítrats

Markmið meðferðar er að draga úr einkennum og koma í veg fyrir að meira kalsíum safnist upp í nýrum.

Meðferðin mun fela í sér aðferðir til að draga úr óeðlilegu magni kalsíums, fosfats og oxalats í blóði og þvagi. Valkostir fela í sér að gera breytingar á mataræði þínu og taka lyf og fæðubótarefni.

Ef þú tekur lyf sem veldur kalkmissi mun heilbrigðisstarfsmaður þinn segja þér að hætta að taka það. Aldrei hætta að taka lyf áður en þú talar við þjónustuveituna þína.

Önnur einkenni, þ.m.t. nýrnasteinar, ættu að meðhöndla eftir því sem við á.

Við hverju er að búast fer eftir fylgikvillum og orsökum truflunarinnar.

Rétt meðferð getur hjálpað til við að koma í veg fyrir frekari útfellingu í nýrum. Í flestum tilfellum er engin leið að fjarlægja innlán sem þegar hafa myndast. Mörg útfellingar kalsíums í nýrum þýða EKKI alltaf alvarlega skemmdir á nýrum.

Fylgikvillar geta verið:

• Bráð nýrnabilun
• Langvarandi (langvarandi) nýrnabilun
• Nýrnasteinar
• Obstructive uropathy (bráð eða langvarandi, einhliða eða tvíhliða)

Hringdu í þjónustuveituna þína ef þú veist að þú ert með truflun sem veldur miklu magni kalsíums í blóði og þvagi. Hringdu líka ef þú færð einkenni nýrnafrumukrabbameins.

Skjót meðferð á kvillum sem leiða til nýrnafrumukrabbameins, þar með talin RTA, getur komið í veg fyrir að það þróist. Að drekka nóg af vatni til að halda nýrunum skola og tæma mun einnig koma í veg fyrir eða draga úr steinmyndun.

• Nýrasteinar - hvað á að spyrja lækninn þinn

• Þvagkerfi karla

Bushinsky DA. Nýrnasteinar. Í: Melmed S, Auchus, RJ, Goldfine AB, Koenig RJ, Rosen CJ, ritstj. Kennslubók um innkirtlafræði Williams. 14. útgáfa. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: kafli 32.

Chen W, Monk RD, Bushinsky DA. Nefrolithiasis og nýrnakrabbamein. Í: Feehally J, Floege J, Tonelli M, Johnson RJ, ritstj. Alhliða klínísk nýrnalækningar. 6. útgáfa. Philadelphia, PA: Elsevier; 2019: 57. kafli.

Tublin M, Levine D, Thurston W, Wilson SR. Nýrurnar og þvagfærin. Í: Rumack CM, Levine D, ritstj. Greiningarómskoðun. 5. útgáfa Philadelphia, PA: Elsevier; 2018: 9. kafli.

Vogt BA, Springel T. Nýru og þvagfær nýburans. Í: Martin RJ, Fanaroff AA, Walsh MC, ritstj. Fanaroff og Martin's Neonatal-Perinatal Medicine. 11. útgáfa. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: 93. kafli.