Heildar næring utan meltingarvegar

Heildar næring utan meltingarvegar (TPN) er aðferð við fóðrun sem sniðgengur meltingarveginn. Sérstök uppskrift sem gefin er í æð veitir flest næringarefni sem líkaminn þarfnast. Aðferðin er notuð þegar einhver getur ekki eða ætti ekki að fá mat eða vökva í munni.

Þú verður að læra hvernig á að framkvæma TPN-fæðu heima. Þú verður einnig að vita hvernig á að sjá um slönguna (legginn) og húðina þar sem legginn kemur inn í líkamann.

Fylgdu sérstökum leiðbeiningum sem hjúkrunarfræðingur þinn gefur þér. Notaðu upplýsingarnar hér að neðan til að minna á hvað þú átt að gera.

Læknirinn þinn mun velja rétt magn af kaloríum og TPN lausn. Stundum geturðu líka borðað og drukkið meðan þú færð næringu frá TPN.

Hjúkrunarfræðingurinn þinn mun kenna þér hvernig á að:

• Gættu að leggnum og húðinni
• Notaðu dæluna
• Skolið legginn
• Sendu TPN formúluna og öll lyf í gegnum legginn

Það er mjög mikilvægt að þvo hendurnar vel og meðhöndla birgðir eins og hjúkrunarfræðingurinn þinn sagði þér til að koma í veg fyrir smit.

Þú munt einnig fara í reglulegar blóðrannsóknir til að ganga úr skugga um að TPN veiti þér rétta næringu.

Að halda höndum og yfirborði lausum við sýkla og bakteríur kemur í veg fyrir smit. Áður en þú byrjar á TPN skaltu ganga úr skugga um að borðin og yfirborðin þar sem þú munt setja birgðir þínar hafi verið þvegin og þurrkuð. Eða settu hreint handklæði yfir yfirborðið. Þú þarft þetta hreina yfirborð fyrir allar birgðir.

Haltu gæludýrum sem og fólki sem er veikt. Reyndu ekki að hósta eða hnerra á vinnuflötunum.

Þvoðu hendurnar vandlega með bakteríudrepandi sápu fyrir TPN innrennsli. Kveiktu á vatninu, bleyttu hendurnar og úlnliðina og láttu gott magn af sápu út um allt í að minnsta kosti 15 sekúndur. Skolið síðan hendurnar með fingurgómunum sem vísar niður áður en þær eru þurrkaðar með hreinu pappírshandklæði.

Geymdu TPN lausnina í kæli og athugaðu fyrningardagsetningu fyrir notkun. Hentu því ef það er komið framhjá dagsetningunni.

Ekki nota pokann ef hann hefur lekið, skipt um lit eða fljótandi bita. Hringdu í birgðafyrirtækið til að láta vita ef vandamálið er með lausnina.

Til að hita lausnina skaltu taka hana úr kæli 2 til 4 klukkustundum fyrir notkun. Þú getur líka keyrt heitt (ekki heitt) vaskvatn yfir pokann. Ekki hita það í örbylgjuofni.

Áður en þú notar pokann bætirðu við sérstökum lyfjum eða vítamínum. Eftir að hafa þvegið hendurnar og hreinsað yfirborðið:

• Þurrkaðu toppinn á hettunni eða flöskunni með sýklalyfjum.
• Fjarlægðu hlífina af nálinni. Dragðu stimpilinn aftur til að draga loft inn í sprautuna í því magni sem hjúkrunarfræðingurinn þinn sagði þér að nota.
• Settu nálina í flöskuna og sprautaðu loftinu í flöskuna með því að ýta á stimpilinn.
• Dragðu stimpilinn aftur þangað til að rétt magn er í sprautunni.
• Þurrkaðu TPN pokaportið með öðrum bakteríudrepandi púði. Settu nálina og ýttu stimplinum hægt. Fjarlægðu.
• Færðu pokann varlega til að blanda lyfjum eða vítamíni í lausnina.
• Hentu nálinni í sérstaka skarpsílátið.

Hjúkrunarfræðingurinn þinn mun sýna þér hvernig á að nota dæluna. Þú ættir einnig að fylgja leiðbeiningunum sem fylgja dælunni þinni. Eftir að þú hefur gefið lyfið eða vítamínin:

• Þú verður að þvo hendurnar aftur og þrífa vinnuflötin.
• Safnaðu öllum birgðum þínum og athugaðu merkimiða til að ganga úr skugga um að þeir séu réttir.
• Fjarlægðu dælubirgðirnar og búðu til toppinn meðan þú heldur endunum hreinum.
• Opnaðu klemmuna og skolaðu slönguna með vökva. Gakktu úr skugga um að ekkert loft sé til staðar.
• Festu TPN pokann við dæluna samkvæmt leiðbeiningum birgjans.
• Fyrir innrennslið, fjarlægðu línuna og skolaðu með saltvatni.
• Snúðu slöngunni í sprautuhettuna og opnaðu allar klemmur.
• Dælan sýnir þér stillingarnar til að halda áfram.
• Þú gætir verið bent á að skola legginn með saltvatni eða heparíni þegar þú ert búinn.

Hringdu í heilbrigðisstarfsmann þinn ef þú:

• Áttu í vandræðum með dæluna eða innrennslið
• Hafðu hita eða breyttu heilsu þinni

Ofgnótt; TPN; Vannæring - TPN; Vannæring - TPN

Smith SF, Duell DJ, Martin BC, Gonzalez L, Aebersold M. Næringarstjórnun og innrennslisskemmdir. Í: Smith SF, Duell DJ, Martin BC, Gonzalez L, Aebersold M, ritstj. Klínískar hjúkrunarfærni: Grunn til lengra kominnar. 9. útgáfa. New York, NY: Pearson; 2016: 16. kafli.

Ziegler TR. Vannæring: mat og stuðningur. Í: Goldman L, Schafer AI, ritstj. Goldman-Cecil lyf. 26. útgáfa. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: kafli 204.

• Næringarstuðningur