Dysplasia í leghálsi

Efni.

• Hvað er leghálsþurrð?
• Hvað veldur meltingarfærum í leghálsi?
• Eru áhættuþættir fyrir leghálsblæðingu?
• Greining á meltingarfærum í leghálsi
• Meðferð við leghálsblæðingu
• Er hægt að koma í veg fyrir meltingarfærum í leghálsi?

Hvað er leghálsþurrð?

Geðrofi í leghálsi er ástand þar sem heilbrigðar frumur í leghálsinum gangast undir nokkrar óeðlilegar breytingar. Leghálsinn er neðri hluti legsins sem leiðir út í leggöngin. Það er leghálsinn sem víkkar út meðan á fæðingu stendur til að leyfa fóstri að komast í gegnum.

Við meltingarfærum í leghálsi eru óeðlilegu frumurnar ekki krabbamein, en geta þróast í krabbamein ef þær eru ekki gripnar snemma og meðhöndlaðar.

Samkvæmt Sidney Kimmel alhliða krabbameinsmiðstöðinni við Johns Hopkins háskóla hefur áhrif á leghálsröskun á hverju ári í Bandaríkjunum milli 250.000 og 1 milljón kvenna. Oftast sést það hjá konum á aldrinum 25 til 35 ára.

Tíðni minnkar með notkun HPV bóluefnisins. Talið er að ein tegund HPV hafi fækkað hjá ungum kvenfólki í Bandaríkjunum um rúm 60 prósent.

Hvað veldur meltingarfærum í leghálsi?

Algeng vírus sem kallast papillomavirus úr mönnum (HPV) veldur meltingarfærum í leghálsi. HPV er kynsjúkdómur og það eru hundruðir stofna. Sum eru áhættusöm og valda kynfæravörtum.

Aðrir eru í mikilli hættu og valda frumubreytingum sem geta breyst í leghálsröskun og krabbamein.

Samkvæmt Journal of American Medical Association (JAMA) hafa áætlað 26,8 prósent bandarískra kvenna prófað jákvætt fyrir einum eða fleiri stofnum af HPV.

Eru áhættuþættir fyrir leghálsblæðingu?

Það eru nokkrir áhættuþættir fyrir meltingarfærum í leghálsi, sumir þeirra tengjast beint áhættunni á HPV:

• hafa veikindi sem bæla ónæmiskerfið
• að vera á ónæmisbælandi lyfjum
• að eiga marga félaga í kynlífi
• fæðing fyrir 16 ára aldur
• stunda kynlíf fyrir 18 ára aldur
• reykja sígarettur

Ef þú ert kynferðislega virk getur smokk dregið úr hættu á að fá HPV. En vírusinn getur samt lifað á húðinni sem umlykur kynfærin sem falla ekki undir smokkinn.

Greining á meltingarfærum í leghálsi

Venjulega eru engin einkenni um meltingarfærum í leghálsi. Stundum geta óeðlilegar blæðingar komið fram. Hins vegar, ef engin einkenni eru fyrir hendi, eru frumubreytingarnar ósýnilegar fyrir berum augum og finnast þær venjulega meðan á venjulegu Pap-prófi stendur.

Niðurstöður pap-prófs munu benda til flöguþekju í innanfrumuvökva (SIL). Þetta þýðir vefjaskemmdir eða meltingartruflanir.

Það eru mismunandi flokkar SIL, þar á meðal:

• lágstigs SIL (LSIL)
• hágæða SIL (HSIL)
• möguleika á krabbameini
• afbrigðilegir kirtillfrumur (AGUS)

Margoft hverfur LSIL á eigin vegum. Læknirinn þinn gæti mælt með eftirfylgni Pap próf eftir nokkra mánuði til að fylgjast með frumubreytingunum. Ef þú hefur áhyggjur af lækninum eða þú ert með hágæða breytingar, þá getur verið gerð colposcopy.

Colposcopy er aðgerð á skrifstofunni sem gerir lækninum kleift að fá mjög nána sýn á leghálsinn þinn. Ediklausn er borin á leghálsinn og sérstakt ljós er notað. Þetta gerir það að verkum að óeðlilegar frumur skera sig úr.

Læknirinn getur síðan tekið lítinn hluta leghálsvefs, kallað vefjasýni, til að senda á rannsóknarstofu til frekari prófa. Ef vefjasýni sýnir dysplasia er hún flokkuð sem legslímuæxli í leghálsi (CIN).

Það eru þrír flokkar CIN:

• CIN 1, væg meltingarfæri
• CIN 2, í meðallagi mikil blóðþurrð
• CIN 3, alvarleg dysplasia eða krabbamein á staðnum

Krabbamein á staðnum er krabbamein sem hefur ekki breiðst út fyrir yfirborðslag vefsins.

Meðferð við leghálsblæðingu

Meðferð við leghálsröskun veltur á alvarleika ástandsins. Ekki er hægt að meðhöndla væga meltingarfæri strax þar sem það getur leyst án meðferðar. Endurtekna pap smears má gera á þriggja til sex mánaða fresti.

Fyrir CIN 2 eða 3 getur meðferðin falið í sér:

• skurðaðgerð, sem frýs óeðlilegar frumur
• leysimeðferð
• lykkju rafskurðaðgerð excision aðferð (LEEP), sem notar rafmagn til að fjarlægja viðkomandi vef
• keilusýni, þar sem keilulaga hluta leghálsins er fjarlægður frá staðsetningu óeðlilegs vefja

Dysplasia veiðist venjulega snemma vegna reglulegra Pap-prófa. Meðferð læknar venjulega leghálsblæðingu, en það getur skilað sér. Ef engin meðferð er gefin getur dysplasia versnað og hugsanlega orðið krabbamein.

Er hægt að koma í veg fyrir meltingarfærum í leghálsi?

Þrátt fyrir að bindindi sé eina ákveðna leiðin til að koma í veg fyrir meltingarfærum í leghálsi geturðu gert ýmislegt til að draga úr hættu á að fá HPV og meltingarfærum í leghálsi:

• Notaðu smokk eða aðra vernd þegar þú stundar kynlíf.
• Hugleiddu að fá HPV bóluefnið ef þú ert á aldrinum 11 til 26 ára.
• Forðastu að reykja sígarettur.
• Bíddu við að stunda kynlíf þar til þú ert að minnsta kosti 18 ára.

Ræddu við lækninn þinn um kynferðislega virkni þína og ráðstafanir sem þú getur tekið til að draga úr hættunni á meltingarfærum í leghálsi.