Hraðtaktur í slegli

Slaghraðtaktur (VT) er hraður hjartsláttur sem byrjar í neðri hólfum hjartans (sleglar).

VT er púls meira en 100 slög á mínútu, með að minnsta kosti 3 óreglulegum hjartslætti í röð.

Ástandið getur þróast sem snemma eða seint fylgikvilli hjartaáfalls. Það getur einnig komið fram hjá fólki með:

• Hjartavöðvakvilla
• Hjartabilun
• Hjartaaðgerð
• Hjartavöðvabólga
• Hjartasjúkdómur í hjarta

VT getur komið fram án hjartasjúkdóms.

Örvefur getur myndast í vöðvum slegla daga, mánuði eða ár eftir hjartaáfall. Þetta getur leitt til slegils hraðsláttar.

VT getur einnig stafað af:

• Lyf gegn hjartsláttartruflunum (notað til að meðhöndla óeðlilegan hjartslátt)
• Breytingar á efnafræði í blóði (svo sem lágt kalíumgildi)
• Breytingar á sýrustigi (sýru-basi)
• Skortur á nægu súrefni

„Torsade de pointes“ er sérstakt form VT. Það er oft vegna meðfædds hjartasjúkdóms eða notkunar tiltekinna lyfja.

Þú gætir haft einkenni ef hjartsláttartíðni í VT þætti er mjög hratt eða varir lengur en nokkrar sekúndur. Einkenni geta verið:

• Óþægindi í brjósti (hjartaöng)
• Yfirlið (yfirlið)
• Ljósleiki eða sundl
• Tilfinning um hjartslátt (hjartsláttarónot)
• Andstuttur

Einkenni geta byrjað og stöðvast skyndilega. Í sumum tilfellum eru engin einkenni.

Heilsugæslan mun leita eftir:

• Fjarverandi púls
• Meðvitundarleysi
• Venjulegur eða lágur blóðþrýstingur
• Hröð púls

Próf sem hægt er að nota til að greina sleglahraðtakt eru meðal annars:

• Holter skjár
• Hjartalínuriti
• Rannsókn á hjartavöðva í lífeðlisfræði (EPS)
• Taktvöktun með lykkjutæki eða tæki

Þú gætir líka haft efnafræðilegar blóðgjafir og aðrar prófanir.

Meðferð fer eftir einkennum og tegund hjartasjúkdóms.

Ef einhver með VT er í neyð getur hann krafist:

• CPR
• Hjartaviðskipti (raflost)
• Lyf (svo sem lídókaín, prókaínamíð, sótalól eða amíódarón) gefin í bláæð

Eftir þátt í VT eru stigin skref í frekari þætti.

• Lyf sem tekin eru um munn geta verið nauðsynleg til langtímameðferðar. Hins vegar geta þessi lyf haft alvarlegar aukaverkanir. Þeir eru notaðir sjaldnar þegar aðrar meðferðir eru þróaðar.
• Aðgerð til að eyðileggja hjartavefinn sem veldur óeðlilegum hjartslætti (kallað brottnám) er hægt að gera.
• Mælt er með ígræðanlegu hjartastuðtæki (ICD). Það er ígrædd tæki sem skynjar alla lífshættulega, hraða hjartslátt. Þessi óeðlilegi hjartsláttur er kallaður hjartsláttartruflun. Ef það kemur fram sendir ICD fljótt rafstuð í hjartað til að breyta hrynjandi aftur í eðlilegt horf. Þetta er kallað hjartastuð.

Útkoman fer eftir hjartasjúkdómi og einkennum.

Hraðtaktur í slegli getur ekki valdið einkennum hjá sumum. Það getur þó verið banvænt. Það er meginorsök skyndilegs hjartadauða.

Farðu á bráðamóttökuna eða hringdu í neyðarnúmerið á staðnum (svo sem 911) ef þú ert með skjótan, óreglulegan púls, er í yfirliði eða ert með brjóstverk. Allt þetta getur verið merki um sleglahraðslátt.

Í sumum tilfellum er ekki hægt að koma í veg fyrir röskunina. Í öðrum tilvikum er hægt að koma í veg fyrir það með því að meðhöndla hjartasjúkdóma og forðast ákveðin lyf.

Breið flókin hraðsláttur; V tach; Hraðsláttur - slegli

• Ígræðanleg hjartastuðtæki hjartastuðtæki - losun

• Ígræðanleg hjartastuðtæki-hjartastuðtæki
• Ígræðanleg hjartastuðtæki

Al-Khatib SM, Stevenson WG, Ackerman MJ, o.fl. 2017 AHA / ACC / HRS leiðbeiningar um stjórnun sjúklinga með hjartsláttartruflanir og koma í veg fyrir skyndilegan hjartadauða: skýrsla American College of Cardiology / American Heart Association Task Force um leiðbeiningar um klíníska iðkun og hjartsláttartruflanir [birt leiðrétting birtist í J Am Coll Cardiol. 2018; 72 (14): 1760]. J Am Coll Cardiol. 2018; 72 (14): 1677-1749. PMID: 29097294 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/29097294/.

Epstein EF, DiMarco JP, Ellenbogen KA, Estes NA 3rd, et al. 2012 ACCF / AHA / HRS áherslu uppfærsla felld inn í ACCF / AHA / HRS 2008 leiðbeiningar um tækjameðferð við hjartsláttartruflunum: skýrsla American College of Cardiology Foundation / American Heart Association Task Force um æfingarleiðbeiningar og hjartslátt Samfélag. J Am Coll Cardiol. 2013; 661 (3): e6-75. PMID: 23265327 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/23265327/.

Garan H. Slagæðartruflanir. Í: Goldman L, Schafer AI, ritstj. Goldman-Cecil lyf. 26. útgáfa. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: 59. kafli.

Olgin JE, Tomaselli GF, Zipes DP. Slagæðartruflanir í slegli. Í: Zipes DP, Libby P, Bonow RO, Mann DL, Tomaselli GF, Braunwald E, ritstj. Hjartasjúkdómur í Braunwald: kennslubók um hjarta- og æðalækningar. 11. útgáfa. Philadelphia, PA: Elsevier; 2019: kafli 39.