Hylur Medicare fótaumönnun?

Efni.

• Hvers konar fótaumönnun nær Medicare?
• Nær Medicare hluti C til meiri fótaumönnunar?
• Hvaða tegund af fótaumönnun er ekki fjallað um?
• Hvað er fjallað um umönnun fóta með sykursýki?
• Læknisfræðileg nauðsyn fóta með sykursýki
• Afgreidd þjónusta og búnaður
• Hvernig hæfi ég þessar bætur og hvaða reglur gilda?
• Hvaða kostnað ætti ég að búast við?
• B-hluti
• Hluti C (Medicare Advantage)
• Meðigap
• Takeaway

• Medicare nær yfir umönnun fóta vegna meiðsla, neyðarástands og meðferðar við vissar aðstæður.
• Venjulega er ekki fjallað um grunnmeðferð á fótum.
• Fólk með sykursýki getur haft venjubundna fótaaðstoð undir Medicare, ef það er talið læknisfræðilega nauðsynlegt.

„Fótaumönnun“ getur vísað til meðferðar við alvarlegum kringumstæðum sem hafa áhrif á heilsu fótanna eða áhyggjur hversdags eins og skellihúð. Medicare skilur þessar tvær tegundir af fótaumönnun og nær aðeins til meðferða sem eru læknisfræðilega nauðsynlegar.

Í flestum tilvikum borgar Medicare ekki fyrir venjubundna fótaumönnun sem tengist ekki alvarlegu læknisfræðilegu ástandi. Hins vegar gætir þú haft frekari umfjöllun fyrir fótaumönnun ef þú ert með Medicare Advantage áætlun.

Í þessum greinum er gerð grein fyrir þeim hlutum Medicare sem greiða fyrir fótaumönnun, hvaða læknisfræðilegar aðstæður eru tryggðir, kostnaður úr vasa og fleira.

Hvers konar fótaumönnun nær Medicare?

Medicare nær yfir fótaumönnun sem er talin læknisfræðileg nauðsynleg. Til að læknir eða annar læknisfræðingur, sem hefur löggilt læknisfræðingur, þurfi að ávísa lækninum eða öðrum læknisfræðilegum læknisfræðingum nauðsynlegan umönnun læknis. Almennt mun Medicare fjalla um þjónustu sem þú færð frá viðurkenndum geðlækni, þó að umönnun annarra lækna og þjónustuaðila gæti einnig verið fjallað í sumum tilvikum.

Þegar þú færð læknislega nauðsynlega fótaumönnun sem göngudeild, mun hún falla undir B. hluta. Nokkur dæmi um fótaumönnun sem talin er læknisfræðilega nauðsynleg fela í sér meðferð á:

• sár
• áverkar
• smitaðir neglur
• hamar tá
• hæl spurs

Ef þú færð fótaumönnun meðan þú ert lagður inn á sjúkrahús verður það fjallað undir A. hluta. Rétt eins og með umfjöllun um B-hluta, verður að líta á fótaumönnun sem þú færð á sjúkrahúsinu læknisfræðilega nauðsynleg til að vera tryggð.

Sama hvar þú færð fótaumönnun þína, það verður að framkvæma af lyfjafyrirtæki sem viðurkenndur er af Medicare til að geta hlotið umfjöllun.

Nær Medicare hluti C til meiri fótaumönnunar?

Þú gætir haft viðbótar umfjöllun um fótaumhverfi eftir áætlun þinni í C-hluta, eða Medicare Advantage. Medicare Kostnaðaráætlanir eru nauðsynlegar til að ná til sömu þjónustu og hlutar A og B.

Í mörgum tilvikum bjóða Medicare Advantage áætlanir viðbótarumfjöllun, sem gæti falið í sér venjubundna fótaumönnun. Athugaðu með áætlun þinni fyrir sérstakar upplýsingar um umfjöllun áður en þú ferð á fund þinn varðandi fótaumönnun.

Hvaða tegund af fótaumönnun er ekki fjallað um?

Reglubundin umönnun fóta er ekki undir Medicare. Venjuleg fótaumönnun felur í sér þjónustu eins og meðferð á sléttum fæti eða festingar fyrir hjálpartækjum, þegar þessi þjónusta er ekki læknisfræðilega nauðsynleg. Venjuleg fótaumönnun felur einnig í sér hollustuhætti og viðhaldsþjónusta eins og:

• nagla snyrtingu
• meðhöndlun á sköllótt
• fjarlægja dauðan húð
• fótur liggur í bleyti
• notkun áburðar

Hafðu í huga að þetta á við um Medicare hluta A og B, það sem er kallað „upprunaleg Medicare.“ Kostnaðaráætlun Medicare gæti boðið upp á umfjöllun fyrir sumar af þessum þjónustum, þar með talið bæklunarskónum.

Hvað er fjallað um umönnun fóta með sykursýki?

Læknisfræðileg nauðsyn fóta með sykursýki

Sumar af reglum um umönnun fóta eru aðrar ef þú ert með sykursýki. Þetta er vegna þess að sykursýki getur leitt til aukinnar hættu á alvarlegum fótvandamálum.

Mörg mál eru af völdum taugaskemmda sem kallast taugakvilla. Með tímanum getur þetta taugaskemmdir valdið því að þú finnur ekki lengur fyrir neinni tilfinningu í fótunum. Þetta getur gert það erfitt að vita hvort þú hefur slasast á fæti þínum eða verið með sár. Fólk með sykursýki er einnig næmt fyrir húðskemmdum og sárum sem geta smitast.

Að auki getur sykursýki haft áhrif á blóðrásina og dregið úr blóðflæði til ökkla, fætur og tær. Saman geta allir þessir þættir leitt til alvarlegra sýkinga sem að lokum geta leitt til þess að fótaminnkun er þörf. Af þessum sökum telur Medicare fótaaðgerðir læknisfræðilega nauðsynlegar fyrir fólk með sykursýki.

Afgreidd þjónusta og búnaður

Fólk með sykursýki eru fjallað af Medicare B-hluta fyrir fótaþjónustu þar á meðal:

• naglaumönnun
• að fjarlægja rifhúð og korn
• sérhæfðir skór og innlegg

Þú þarft greiningu á taugakvilla vegna sykursýki til að fá þessa þjónustu undir Medicare. Þú getur fengið fótamat og umönnun einu sinni á 6 mánaða fresti.

Ef geðlæknirinn þinn mælir með því, þá geturðu farið í eitt par af sérsmíðuðum eða aukadýptum skóm á hverju ári, þar með talið viðeigandi stefnumót. Medicare greiðir einnig fyrir innskot til að hjálpa venjulegum skóm þínum að veita réttan stuðning. Ef þú kýst frekar innskot í stað lækningaskóna geturðu fengið tvö pör af sérsmíðuðum innskotum eða þremur pörum af aukadýptu innskotum á ári hverju.

Hvernig hæfi ég þessar bætur og hvaða reglur gilda?

Læknir þinn þarf að vera í meðferð til að geta hlotið skilyrði fyrir umfjöllun. Heilbrigðisþjónustan mun þurfa að sýna skjöl um að þú fáir meðferð vegna ástands sem þarfnast fótaumönnunar. Þú verður að fá virka umönnun í 6 mánuði til að Medicare geti byrjað að greiða.

Gakktu úr skugga um að þú ert skráður í annað hvort Medicare hluta B eða Medicare Advantage áætlun. A-hluti Medicare nær eingöngu til kostnaðar vegna sjúkrahús- og langvarandi umönnunar. Tannlæknirinn þinn eða annar fótaaðstoðarmaður verður að vera skráður í Medicare og samþykkja framsal. Ef þú ert að nota Medicare Advantage áætlun gætir þú þurft að nota þjónustuaðila sem er á neti áætlunarinnar.

Hvaða kostnað ætti ég að búast við?

Kostnaður þinn mun fara eftir því hvort þú ert með upprunalega Medicare eða Medicare Advantage áætlun.

B-hluti

Undir upphaflegri Medicare greiðir þú 20% af Medicare-samþykktum kostnaði fyrir þjónustu þegar þú uppfyllir sjálfsábyrgð þína. Árið 2020 er eigin hluti B-hluta $ 198 fyrir flesta.

Þegar þú hefur kynnst sjálfsábyrgðinni þinni greiðir Medicare fyrir 80% af allri fótaþjónustu og lækningatækjum, þ.mt skófatli til sykursýki, sem talið er læknisfræðilega nauðsynlegt. Þú þarft einnig að greiða B-iðgjaldið. Flestir greiða iðgjald $ 144,60 á mánuði árið 2020.

Þú getur leitað að Medicare-samþykktum kostnaði við fótaumönnun á þínu svæði á vefsíðu Medicare.

Hluti C (Medicare Advantage)

Þegar þú notar Medicare Advantage áætlun mun kostnaðurinn breytast eftir reglum áætlunarinnar. Þú gætir haft mismunandi mynttryggingarkostnað, aðra frádráttarbær fjárhæð eða annað mánaðarlegt iðgjald. Þú gætir líka þurft að vera í neti til að forðast hærri kostnað.

Ef kostur áætlun þín býður upp á viðbótar umfjöllun um fótaumönnun umfram upphaflega Medicare, verður þessi kostnaður lýst í upplýsingum um áætlun þína.

Meðigap

Þú gætir líka verið að spá í hvort Medigap áætlanir bjóða upp á aukalega sparnað. Því miður veita þessar áætlanir ekki aukinn ávinning fyrir fótaumönnun. Samt sem áður gætu Medigap áætlanir tekið upp hluta af mynttryggingunni eða öðrum afgangskostnaði sem eftir er af B-hluta þínum.

Takeaway

Ef þú ert með Medicare og þarft fótaumönnun, hafðu þá eftirfarandi í huga:

• Medicare hluti B nær aðeins til fótaumönnunar sem læknisfræðilega er þörf.
• Læknisfræðilega nauðsynleg fótaumönnun sem þú færð á sjúkrahúsinu verður fjallað undir A-hluta.
• Fólk með sykursýki getur fengið venjubundna fótaumönnun undir B-hluta.
• Fólk með sykursýki fær umfjöllun um sérhæfða skó og skóinnsetningar undir B-hluta.
• Medicare Advantage áætlun gæti fjallað um viðbótar umönnun fóta, en hafðu í huga með sérstaka áætlun þína fyrir frekari upplýsingar.