Háþrýstingshjartavöðvakvilla

Hypertrophic cardiomyopathy (HCM) er ástand þar sem hjartavöðvinn verður þykkur. Oft er aðeins annar hluti hjartans þykkari en aðrir hlutar.

Þykknunin getur gert blóð erfiðara að yfirgefa hjartað og þvingað hjartað til að vinna meira til að dæla blóði. Það getur líka gert hjartað erfiðara að slaka á og fylla blóð.

Háþrýstingshjartavöðvakvilla berst oftast í gegnum fjölskyldur (erfðir). Talið er að það stafi af göllum í genunum sem stjórna vöxt hjartavöðva.

Yngra fólk er líklega með alvarlegri hjartavöðvakvilla. Hins vegar sést ástandið hjá fólki á öllum aldri.

Sumt fólk með ástandið getur haft engin einkenni. Þeir geta fyrst komist að því að þeir eru með vandamálið meðan á venjulegu læknisskoðun stendur.

Hjá mörgum ungum fullorðnum er fyrsta einkenni ofsóttar hjartavöðvakvilla skyndilegt hrun og hugsanlegur dauði. Þetta getur stafað af mjög óeðlilegum hjartslætti (hjartsláttartruflunum). Það getur einnig verið vegna stíflunar sem kemur í veg fyrir að blóð flæði frá hjartanu til annars staðar í líkamanum.

Algeng einkenni eru:

• Brjóstverkur
• Svimi
• Yfirlið, sérstaklega meðan á hreyfingu stendur
• Þreyta
• Ljósleiki, sérstaklega með eða eftir hreyfingu eða hreyfingu
• Tilfinning um að hjartað slær hratt eða óreglulega (hjartsláttarónot)
• Mæði með virkni eða eftir að hafa legið (eða verið sofandi um stund)

Heilbrigðisstarfsmaðurinn mun framkvæma líkamsskoðun og hlusta á hjarta og lungu með stetoscope. Merki geta verið:

• Óeðlilegt hjartahljóð eða hjartsláttur. Þessi hljóð geta breyst með mismunandi líkamsstöðu.
• Hár blóðþrýstingur.

Púlsinn í handleggjum og hálsi verður einnig kannaður. Framfærandinn getur fundið fyrir óeðlilegum hjartslætti í bringunni.

Próf sem notuð eru til að greina þykkt hjartavöðva, blóðflæðisvandamál eða lekar hjartalokur (endurflæðing á hvarmaloka) geta falið í sér:

• Ómskoðun
• Hjartalínuriti
• Holter skjár allan sólarhringinn (hjartsláttartæki)
• Hjartaþræðing
• Röntgenmynd á brjósti
• Hafrannsóknastofnun hjartans
• Tölvusneiðmynd af hjarta
• Óða hjartaómskoðun (TEE)

Hægt er að gera blóðprufur til að útiloka aðra sjúkdóma.

Nánari fjölskyldumeðlimir fólks sem hafa verið greindir með ofþrengda hjartavöðvakvilla geta verið skimaðir fyrir ástandinu.

Fylgdu alltaf ráðgjöf þjónustuveitanda þinnar um hreyfingu ef þú ert með ofþrengda hjartavöðvakvilla. Þú gætir verið sagt að forðast erfiða hreyfingu. Skoðaðu einnig þjónustuveituna þína til að skoða reglulega.

Ef þú ert með einkenni gætir þú þurft lyf eins og beta-blokka og kalsíumgangaloka til að hjálpa hjartað að dragast saman og slaka rétt á. Þessi lyf geta létta brjóstverk eða mæði þegar þú æfir.

Fólk með hjartsláttartruflanir gæti þurft meðferð, svo sem:

• Lyf til að meðhöndla óeðlilegan takt.
• Blóðþynningarlyf til að draga úr hættu á blóðtappa (ef hjartsláttartruflanir eru vegna gáttatifs).
• Varanlegur gangráð til að stjórna hjartslætti.
• Ígrædd hjartastuðtæki sem þekkir lífshættulegan hjartslátt og sendir rafpúls til að stöðva þá. Stundum er hjartastuðtæki komið fyrir, jafnvel þó að sjúklingurinn hafi ekki verið með hjartsláttartruflanir en hann er í mikilli hættu á banvænum hjartsláttartruflunum (til dæmis ef hjartavöðvinn er mjög þykkur eða veikur, eða sjúklingurinn á ættingja sem hefur látist skyndilega).

Þegar blóðflæði út úr hjartanu er verulega lokað geta einkenni orðið alvarleg. Gera má aðgerð sem kallast skurðaðgerð á vöðvavef. Í sumum tilvikum getur fólki verið sprautað með áfengi í slagæðarnar sem fæða þykkna hluta hjartans (áfengisþrýstingur). Fólk sem hefur þessa aðferð sýnir oft mikla framför.

Þú gætir þurft skurðaðgerð til að gera við míturloka hjartans ef hann lekur.

Sumir með ofþrengda hjartavöðvakvilla geta ekki haft einkenni og hafa eðlilegan líftíma. Aðrir geta versnað hægt eða hratt. Í sumum tilfellum getur ástandið þróast í útvíkkaðri hjartavöðvakvilla.

Fólk með ofþrengda hjartavöðvakvilla er í meiri hættu fyrir skyndidauða en fólk án ástandsins. Skyndilegur dauði getur komið fram á unga aldri.

Það eru mismunandi gerðir af hjartavöðvakvilla, sem hafa mismunandi horfur. Horfurnar geta verið betri þegar sjúkdómurinn kemur fram hjá eldra fólki eða þegar það er sérstakt þykktarmynstur í hjartavöðvanum.

Háþrýstingshjartavöðvakvilla er þekkt orsök skyndidauða hjá íþróttamönnum. Næstum helmingur dauðsfalla vegna þessa ástands gerist á meðan eða rétt eftir einhvers konar hreyfingu.

Hringdu í þjónustuveituna þína ef:

• Þú ert með einhver einkenni ofþrenginnar hjartavöðvakvilla.
• Þú færð brjóstverk, hjartsláttarónot, yfirlið eða önnur ný eða óútskýrð einkenni.

Hjartavöðvakvilla - háþrýstingur (HCM); IHSS; Sjálfvakinn ofþrengdur þrengsli í ósæðum; Ósamhverfur ofþrýstingur í septum; ASKA; HOCM; Háþrýstingsþrengjandi hjartavöðvakvilla

• Hjarta - hluti í gegnum miðjuna
• Hjarta - framhlið
• Háþrýstingshjartavöðvakvilla

Maron BJ, Maron MS, Olivotto I. Hypertrophic hjartavöðvakvilla. Í: Zipes DP, Libby P, Bonow RO, Mann DL, Tomaselli GF, Braunwald E, ritstj. Hjartasjúkdómur í Braunwald: kennslubók um hjarta- og æðalækningar. 11. útgáfa. Philadelphia, PA: Elsevier; 2019: 78. kafli.

McKenna WJ, Elliott forsætisráðherra. Sjúkdómar í hjartavöðva og hjartavöðva. Í: Goldman L, Schafer AI, ritstj. Goldman-Cecil lyf. 26. útgáfa. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: 54. kafli.