Gula

Gula er gulur litur á húð, slímhúð eða augum. Guli liturinn kemur frá bilirúbíni, aukaafurð gamalla rauðra blóðkorna. Gula getur verið einkenni nokkurra heilsufarslegra vandamála.

Lítill fjöldi rauðra blóðkorna í líkama þínum deyr daglega og í staðinn koma nýir. Lifrin fjarlægir gömlu blóðkornin. Þetta skapar bilirúbín. Lifrin hjálpar til við að brjóta niður bilirúbín svo að líkaminn geti fjarlægt hann með hægðum.

Gula getur komið fram þegar of mikið bilirúbín safnast upp í líkamanum.

Gula getur komið fram ef:

• Of mörg rauð blóðkorn eru að deyja eða brotna niður og fara í lifur.
• Lifrin er ofhlaðin eða skemmd.
• Bilirúbínið úr lifrinni kemst ekki almennilega inn í meltingarveginn.

Gula er oft merki um vandamál með lifur, gallblöðru eða brisi. Hlutir sem geta valdið gulu eru ma:

• Sýkingar, oftast veirur
• Notkun tiltekinna lyfja
• Krabbamein í lifur, gallrásum eða brisi
• Blóðsjúkdómar, gallsteinar, fæðingargallar og fjöldi annarra sjúkdóma

Gula getur birst skyndilega eða þróast hægt með tímanum. Einkenni gulu eru yfirleitt:

• Gul húð og hvíti hluti augnanna (sclera) - þegar gulu er alvarlegri geta þessi svæði litast brún
• Gulur litur inni í munni
• Dökkt eða brúnlitað þvag
• Fölir eða leirlitaðir hægðir
• Kláði (kláði) kemur venjulega fram með gulu

Athugið: Ef húðin þín er gul og hvít augu þín eru ekki gul getur þú ekki haft gulu. Húðin þín getur orðið gul til appelsínugul litur ef þú borðar mikið af beta karótíni, appelsínugult litarefni í gulrótum.

Önnur einkenni eru háð röskun sem veldur gulu:

• Krabbamein geta ekki haft nein einkenni, eða það getur verið þreyta, þyngdartap eða önnur einkenni.
• Lifrarbólga getur valdið ógleði, uppköstum, þreytu eða öðrum einkennum.

Heilsugæslan mun framkvæma líkamspróf. Þetta getur sýnt lifrarbólgu.

Gerð verður bilirúbín blóðprufa. Önnur próf geta verið:

• Lifrarbólguveiruspjald til að leita að lifrarsýkingu
• Lifrarpróf til að ákvarða hve lifrin er góð
• Ljúktu blóðatalningu til að kanna hvort blóðtölur eða blóðleysi séu lág
• Ómskoðun í kviðarholi
• Tölvusneiðmynd af kvið
• Magnetic resonance cholangiopancreatography (MRCP)
• Endoscopic retrograde cholangiopancreatography (ERCP)
• Kólangógramm í húð (PTCA)
• Lifrarsýni
• Kólesterólmagn
• Prótrombín tími

Meðferð fer eftir orsökum gulu.

Hafðu samband við þjónustuveituna þína ef þú færð gulu.

Aðstæður í tengslum við gulu; Gul húð og augu; Húð - gulur; Icterus; Augu - gul; Gul gulu

• Gula
• Gula barn
• Skorpulifur
• Bili ljós

Berk PD, Korenblat KM. Aðkoma að sjúklingnum með gulu eða óeðlilegum lifrarprófum. Í: Goldman L, Schafer AI, ritstj. Goldman-Cecil lyf. 25. útgáfa. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2016: 147. kafli.

Fargo MV, Grogan SP, Saquil A. Mat á gulu hjá fullorðnum. Er Fam læknir. 2017; 95 (3): 164-168. PMID: 28145671 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/28145671.

Lidofsky SD. Gula. Í: Feldman M, Friedman LS, Brandt LJ, ritstj. Sleisenger og Fordtran’s meltingarvegi og lifrarsjúkdómi. 10. útgáfa. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2016: 21. kafli.

Taylor TA, Wheatley MA. Gula. Í: Walls RM, Hockberger RS, Gausche-Hill M, ritstj. Rosen’s Emergency Medicine: Concepts and Clinical Practice. 9. útgáfa. Philadelphia, PA: Elsevier; 2018: 25. kafli.