Ígerð - kviður eða mjaðmagrind

Kviður í kviðarholi er vasi smitaðs vökva og gröftur staðsettur í kviðnum (kviðarholi). Þessi tegund ígerð getur verið staðsett nálægt eða inni í lifur, brisi, nýrum eða öðrum líffærum. Það getur verið ein eða fleiri ígerðir.

Þú getur fengið kviðarhol í kviðarholi vegna þess að þú ert með:

• Auka viðauki
• Sprunginn garni eða leki
• Sprunginn eggjastokkur
• Bólgusjúkdómur í þörmum
• Sýking í gallblöðru, brisi, eggjastokkum eða öðrum líffærum
• Grindarholssýking
• Sníkjudýrasýking

Þú ert í meiri hættu á kviðarholi í kviðarholi ef þú ert með:

• Áfall
• Götótt sárasjúkdómur
• Skurðaðgerðir á kviðsvæðinu
• Veikt ónæmiskerfi

Gerlar geta farið í gegnum blóð þitt í líffæri í kviðnum. Stundum er ekki hægt að finna neina ástæðu fyrir ígerð.

Sársauki eða óþægindi í maganum sem hverfa ekki er algengt einkenni. Þessi sársauki:

• Getur verið að finna aðeins á einu svæði í kviðnum eða yfir mestan hluta kviðsins
• Getur verið hvass eða sljór
• Getur orðið verra með tímanum

Það fer eftir því hvar ígerð er staðsett, þú gætir haft:

• Verkir í bakinu
• Verkir í brjósti eða öxl

Önnur einkenni kviðarhols í kviðarholi geta verið eins og einkenni flensu. Þú gætir haft:

• Bólgin bumba
• Niðurgangur
• Hiti eða hrollur
• Skortur á matarlyst og mögulegt þyngdartap
• Ógleði eða uppköst
• Veikleiki
• Hósti

Einkenni þín geta verið merki um mörg mismunandi vandamál. Heilbrigðisstarfsmaður þinn mun gera nokkrar prófanir til að ákvarða hvort þú sért með ígerð í kviðarholi. Þetta getur falið í sér eftirfarandi próf:

• Heildartalning blóðs - Hækkun hvítra blóðkorna er mögulegt merki um ígerð á annarri sýkingu.
• Alhliða efnaskipta spjaldið - Þetta sýnir vandamál í lifur, nýrum eða blóði.

Önnur próf sem ættu að sýna kviðarhol í kviðarholi:

• Röntgenmynd af kvið
• Ómskoðun á kvið og mjaðmagrind
• Tölvusneiðmynd af kvið og mjaðmagrind
• Segulómun í kvið og mjaðmagrind

Heilbrigðisstarfsmenn þínir munu reyna að bera kennsl á og meðhöndla orsök ígerð. Ígerð þín verður meðhöndluð með sýklalyfjum, frárennsli í gröftinum eða báðum. Í fyrstu færðu líklega umönnun á sjúkrahúsinu.

SJÁLFRÆÐI

Þú færð sýklalyf til að meðhöndla ígerðina. Þú tekur þau í allt að 4 til 6 vikur.

• Þú byrjar á IV sýklalyfjum á sjúkrahúsinu og þú gætir fengið IV sýklalyf heima.
• Þú getur þá skipt yfir í pillur. Vertu viss um að taka öll sýklalyfin þín, jafnvel þó þér líði betur.

GJÖLD

Ígerð þarf að tæma gröftinn. Þjónustuveitan þín og þú ákveður besta leiðin til að gera þetta.

Notaðu nál og holræsi - Framfærandi þinn setur nál í gegnum húðina og í ígerðina. Venjulega er þetta gert með röntgenmyndatöku til að ganga úr skugga um að nálinni sé stungið í ígerðina.

Framboð þitt mun gefa þér lyf til að gera þig syfjaðan og lyf til að deyfa húðina áður en nálinni er stungið í húðina.

Sýni af ígerðinni verður sent til rannsóknarstofunnar. Þetta hjálpar þjónustuveitunni að velja hvaða sýklalyf þú vilt nota.

Frárennsli er eftir í ígerð svo að gröftur geti runnið út.Venjulega er frárennslið haldið inni dögum eða vikum þar til ígerð batnar.

Að fara í aðgerð - Stundum fer skurðlæknir í aðgerð til að hreinsa ígerðina. Þú verður settur í svæfingu þannig að þú sofir fyrir aðgerðina. Það getur verið þörf á skurðaðgerð ef:

• Ekki er hægt að ná ígerðina þína á öruggan hátt með nál í gegnum húðina
• Viðauki þinn, þarmar eða annað líffæri er sprungið

Skurðlæknirinn mun skera sig á magasvæðið. Laparotomy felur í sér stærri skurð. Í sjónspeglun er notaður mjög lítill skurður og laparoscope (pínulítil myndbandsupptökuvél). Skurðlæknirinn mun þá:

• Hreinsaðu og holræsi ígerðina.
• Settu holræsi í ígerðina. Holræsi helst þar til ígerð batnar.

Hversu vel þú bregst við meðferð fer eftir orsökum ígerð og hversu slæm sýkingin er. Það veltur einnig á heilsu þinni almennt. Venjulega sjá sýklalyf og frárennsli um kviðarhol í maga sem ekki hafa dreifst.

Þú gætir þurft fleiri en eina aðgerð. Stundum mun ígerð koma aftur.

Fylgikvillar geta verið:

• Ekki er víst að ígerðin tæmist að fullu.
• Ígerð getur komið aftur (endurtekið).
• Ígerð getur valdið alvarlegum veikindum og blóðsýkingu.
• Sýkingin gæti breiðst út.

Hringdu í þjónustuveituna þína ef þú hefur:

• Miklir kviðverkir
• Hiti
• Ógleði
• Uppköst
• Breytingar á þörmum

Ígerð - innan kviðar; Grindarholsgerð

• Ígerð í kviðarholi - tölvusneiðmynd
• Meckel diverticulum

De Prisco G, Celinski S, Spak CW. Ígerð í kviðarholi og fistlar í meltingarvegi. Í: Feldman M, Friedman LS, Brandt LJ, ritstj. Sleisenger og Fordtran’s meltingarvegi og lifrarsjúkdómi. 10. útgáfa. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2016: 28. kafli.

Shapiro NI, Jones AE. Sepsis heilkenni. Í: Walls RM, Hockberger RS, Gausche-Hill M, ritstj. Rosen’s Emergency Medicine: Concepts and Clinical Practice. 9. útgáfa. Philadelphia, PA: Elsevier; 2018: kafli 130.

Squires R, Carter SN, Postier RG. Bráð kvið. Í: Townsend CM Jr, Beauchamp RD, Evers BM, Mattox KL, ritstj. Sabiston kennslubók í skurðlækningum. 20. útgáfa Philadelphia, PA: Elsevier; 2017: 45. kafli.