Pseudocyst í brisi

Pseudocyst í brisi er vökvafylltur poki í kviðarholi sem kemur frá brisi. Það getur einnig innihaldið vefi úr brisi, ensímum og blóði.

Brisi er líffæri staðsett á bak við magann. Það framleiðir efni (kölluð ensím) sem þarf til að melta mat. Það framleiðir einnig hormónin insúlín og glúkagon.

Pseudocysts í brisi þróast oftast eftir alvarlegan brisbólgu. Brisbólga gerist þegar brisið bólgnar. Það eru margar orsakir þessa vanda.

Þetta vandamál getur stundum komið fram:

• Hjá einhverjum með langvarandi (langvarandi) bólgu í brisi
• Eftir magaáverka, oftar hjá börnum

Gervivörður gerist þegar leiðslur (rör) í brisi skemmast og vökvi með ensímum rennur ekki.

Einkenni geta komið fram innan daga eða mánaða eftir brisbólguárás. Þau fela í sér:

• Uppþemba í kviðnum
• Stöðugur sársauki eða djúpverkur í kviðarholi, sem einnig gætir í baki
• Ógleði og uppköst
  
• Lystarleysi
  
• Erfiðleikar með að borða og melta mat

Heilbrigðisstarfsmaðurinn getur fundið fyrir kvið fyrir gervivöðva. Það mun líða eins og moli í miðju eða vinstri efri hluta kviðar.

Próf sem geta hjálpað til við að greina gervibólgu eru meðal annars:

• Tölvusneiðmynd af kvið
• Segulómun í kviðarholi
• Ómskoðun í kviðarholi
• Endoscopic ómskoðun (EUS)

Meðferð fer eftir stærð gervivöðva og hvort hún veldur einkennum. Margir gervivísar hverfa á eigin spýtur. Þeir sem eru eftir í meira en 6 vikur og eru stærri en 5 cm í þvermál þurfa oft meðferð.

Mögulegar meðferðir fela í sér:

• Afrennsli í gegnum húðina með nál, oftast með tölvusneiðmynd.
• Afrennsli með speglunartæki með endoscope. Í þessu er rör sem inniheldur myndavél og ljós borist niður í magann)
• Skurðlækningar frárennsli gervivöðva. Tenging er gerð milli blöðrunnar og magans eða smáþarma. Þetta getur verið gert með laparoscope.

Útkoman er almennt góð með meðferð. Það er mikilvægt að ganga úr skugga um að það sé ekki krabbamein í brisi sem byrjar í blöðru, sem hefur verri niðurstöðu.

Fylgikvillar geta verið:

• Ígerð í brisi getur myndast ef gervivöðvar smitast.
• Gervivísillinn getur brotnað upp (rof). Þetta getur verið alvarlegur fylgikvilli vegna þess að lost og umfram blæðing (blæðing) getur myndast.
• Gervivísillinn getur þrýst niður á (þjappað) nálægum líffærum.

Brot gervivísils er neyðarástand í læknisfræði. Farðu á bráðamóttöku eða hringdu í neyðarnúmerið á staðnum (svo sem 911) ef þú færð einkenni blæðinga eða áfalls, svo sem:

• Yfirlið
• Hiti og hrollur
• Hröð hjartsláttur
• Miklir kviðverkir

Leiðin til að koma í veg fyrir gervivöðva í brisi er með því að koma í veg fyrir brisbólgu. Ef brisbólga er af völdum gallsteina, mun framfærandi framkvæma skurðaðgerð til að fjarlægja gallblöðru (gallblöðruðgerð).

Þegar brisbólga kemur fram vegna misnotkunar áfengis verður þú að hætta að drekka áfengi til að koma í veg fyrir árásir í framtíðinni.

Þegar brisbólga kemur fram vegna of mikils þríglýseríða í blóði, ætti að meðhöndla þetta ástand.

Brisbólga - gervivöðva

• Meltingarkerfið
• Innkirtlar
• Pseudocyst í brisi - tölvusneiðmynd
• Brisi

Forsmark CE. Brisbólga. Í: Goldman L, Schafer AI, ritstj. Goldman-Cecil lyf. 26. útgáfa. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: 135. kafli.

Martin MJ, Brown CVR. Stjórnun gervibólgu. Í: Cameron AM, Cameron JL, ritstj. Núverandi skurðlækningameðferð. 13. útgáfa. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: 525-536.

Tenner SC, Steinberg WM. Bráð brisbólga. Í: Feldman M, Friedman LS, Brandt LJ, ritstj. Sleisenger and Fordtran’s gastrointestinal and liver Disease: Pathophysiology / Diagnosis / Management. 10. útgáfa. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2016: kafli 58.