Tropical greni

Tropical greni er ástand sem kemur fram hjá fólki sem býr í eða heimsækir suðrænum svæðum í lengri tíma. Það skerðir næringarefni frá því að frásogast úr þörmum.

Tropical sprue (TS) er heilkenni sem einkennist af bráðri eða langvinnri niðurgangi, þyngdartapi og vanfrásog næringarefna.

Þessi sjúkdómur stafar af skemmdum á slímhúð í smáþörmum. Það kemur frá því að hafa of mikið af ákveðnum tegundum baktería í þörmum.

Áhættuþættir eru:

• Að búa í hitabeltinu
• Langt tímabil ferðast til hitabeltisáfangastaða

Einkennin eru ma:

• Magakrampar
• Niðurgangur, verri á fituríku mataræði
• Umfram gas (vindgangur)
• Þreyta
• Hiti
• Leg bólga
• Þyngdartap

Einkenni geta ekki komið fram í allt að 10 ár eftir að þau yfirgefa hitabeltið.

Það er enginn skýr merki eða próf sem greinir greinilega þetta vandamál.

Ákveðin próf hjálpa til við að staðfesta að lélegt frásog næringarefna er til staðar:

• D-xylose er rannsóknarstofupróf til að sjá hversu vel þörmum gleypir einfaldan sykur
• Próf á hægðum til að sjá hvort fitu frásogast rétt
• Blóðprufur til að mæla járn, fólat, vítamín B12 eða D-vítamín
• Heill blóðtalning (CBC)

Próf sem kanna smáþörmuna geta verið:

• Augnspeglun
• Efri speglun
• Lífsýni í smáþörmum
• Efri GI röð

Meðferð hefst með miklu vökva og raflausnum. Einnig getur verið þörf á að skipta um fólat, járn, B12 vítamín og önnur næringarefni. Sýklalyfjameðferð með tetracýklíni eða Bactrim er venjulega gefin í 3 til 6 mánuði.

Í flestum tilfellum er ekki ætlað tetracýklíni til inntöku fyrir börn fyrr en eftir að allar varanlegu tennurnar eru komnar inn. Þetta lyf getur mislitað tennur sem eru enn að myndast. Hins vegar er hægt að nota önnur sýklalyf.

Útkoman er góð með meðferð.

Skortur á vítamíni og steinefnum er algengur.

Hjá börnum leiðir greni til:

• Seinkun á þroska beina (þroska beinagrindar)
• Vaxtarbrestur

Hringdu í heilbrigðisstarfsmann þinn ef:

• Einkenni suðrænna grenis versna eða batna ekki við meðferð.
• Þú færð ný einkenni.
• Þú ert með niðurgang eða önnur einkenni þessarar röskunar í langan tíma, sérstaklega eftir að hafa eytt tíma í hitabeltinu.

Annað en að forðast að búa í suðrænum loftslagi eða ferðast til hitabeltisloftslags, það er engin þekkt forvörn fyrir suðrænum greni.

• Meltingarkerfið
• Meltingarfæri líffæra

Ramakrishna BS. Hitabeltis niðurgangur og vanfrásog. Í: Feldman M, Friedman LS, Brandt LJ, ritstj. Sleisenger and Fordtran’s gastrointestinal and liver Disease: Pathophysiology / Diagnosis / Management. 10. útgáfa. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2016: kafli 108.

Semrad SE. Aðkoma að sjúklingnum með niðurgang og vanfrásog. Í: Goldman L, Schafer AI, ritstj. Goldman-Cecil lyf. 26. útgáfa. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: 131. kafli.