Mjólkursykursóþol

Laktósi er tegund sykurs sem finnst í mjólk og öðrum mjólkurafurðum. Líkaminn þarf ensím sem kallast laktasi til að melta laktósa.

Mjólkursykursóþol myndast þegar smáþörminn gerir ekki nóg af þessu ensími.

Líkamar barna búa til laktasaensímið þannig að þeir geta melt mjólk, þar á meðal móðurmjólk.

• Börn sem fæðast of snemma (ótímabært) eru stundum með laktósaóþol.
• Börn sem fæddust á fullum tíma sýna oft ekki merki um vandamálið áður en þau eru 3 ára.

Mjólkursykursóþol er mjög algengt hjá fullorðnum. Það er sjaldan hættulegt. Um það bil 30 milljónir bandarískra fullorðinna eru með eitthvað laktósaóþol við tvítugt.

• Hjá hvítu fólki þróast laktósaóþol oft hjá börnum eldri en 5. Þetta er aldurinn þegar líkami okkar getur hætt að framleiða laktasa.
• Í afrískum Ameríkönum getur vandamálið komið fram strax á 2. aldursári.
• Skilyrðið er mjög algengt meðal fullorðinna með asískan, afrískan eða indíánaarf.
• Það er sjaldgæfara hjá fólki með norður- eða vestur-evrópskan bakgrunn en getur samt komið fyrir.

Sjúkdómur sem felur í sér eða meiðir smáþörmuna þína getur valdið því að minna af laktasaensímanum verður til. Meðferð við þessum veikindum getur bætt einkenni laktósaóþols. Þetta getur falið í sér:

• Skurðaðgerð í smáþörmum
• Sýkingar í smáþörmum (þetta sést oftast hjá börnum)
• Sjúkdómar sem skemma smáþörmum, svo sem celiac greni eða Crohn sjúkdómur
• Allir sjúkdómar sem valda niðurgangi

Börn geta fæðst með erfðagalla og geta ekki myndað laktasaensímið.

Einkenni koma oft fram 30 mínútum til 2 klukkustundum eftir að hafa fengið mjólkurafurðir. Einkenni geta verið verri þegar þú neytir mikils magns.

Einkennin eru ma:

• Uppþemba í kviðarholi
• Magakrampar
• Niðurgangur
• Gas (vindgangur)
• Ógleði

Önnur vandamál í þörmum, svo sem pirrandi þörmum, geta valdið sömu einkennum og laktósaóþol.

Próf til að greina laktósaóþol eru meðal annars:

• Laktósa-vetnis öndunarpróf
• Þolpróf fyrir mjólkursykur
• Stól pH

Önnur aðferð getur verið að skora á sjúkling með 25 til 50 grömm af laktósa í vatni. Einkenni eru síðan metin með spurningalista.

Stundum er einnig prófað 1 til 2 vikna rannsókn á fullkomlega laktósafríu mataræði.

Að draga úr neyslu mjólkurafurða sem innihalda laktósa úr fæðunni léttir oftast einkennin. Skoðaðu einnig matvælamerki fyrir falinn uppsprettu mjólkursykurs í ómjólkurafurðum (þar á meðal sumum bjórum) og forðastu þessa.

Flestir með lágt laktasastig geta drukkið allt að hálfan bolla af mjólk í einu (2 til 4 aurar eða 60 til 120 millilítrar) án einkenna. Stærri skammtar (meira en 8 aurar eða 240 ml) geta valdið fólki með skortinn vandamál.

Mjólkurafurðir sem geta verið auðveldari að melta eru:

• Súrmjólk og ostar (þessi matvæli innihalda minna laktósa en mjólk)
• Gerjaðar mjólkurafurðir, svo sem jógúrt
• Geitamjólk
• Eldra harða osta
• Laktósafrí mjólk og mjólkurafurðir
• Laktasameðhöndluð kúamjólk fyrir eldri börn og fullorðna
• Sojablöndur fyrir ungbörn yngri en 2 ára
• Soja eða hrísgrjónamjólk fyrir smábörn

Þú getur bætt laktasaensímum við venjulega mjólk. Þú getur líka tekið þessi ensím sem hylki eða tuggutöflur. Það eru líka margar laktósafríar mjólkurafurðir í boði.

Að hafa ekki mjólk og aðrar mjólkurafurðir í mataræði þínu getur leitt til skorts á kalsíum, D-vítamíni, ríbóflavíni og próteini. Þú þarft 1.000 til 1.500 mg af kalki á hverjum degi eftir aldri og kyni. Sumt sem þú getur gert til að fá meira kalsíum í mataræðinu er:

• Taktu kalsíumuppbót með D-vítamíni. Talaðu við lækninn þinn um hvaða þú átt að velja.
• Borðaðu mat sem inniheldur meira kalsíum (eins og laufgrænmeti, ostrur, sardínur, lax í dós, rækjur og spergilkál).
• Drekkið appelsínusafa með viðbættu kalki.

Einkenni hverfa oftast þegar þú fjarlægir mjólk, aðrar mjólkurafurðir og aðrar uppsprettur laktósa úr fæðunni. Án mataræðisbreytinga geta ungbörn eða börn haft vaxtarvandamál.

Ef laktósaóþol stafaði af tímabundnum niðurgangssjúkdómi, mun magn laktasaensíms verða eðlilegt innan fárra vikna.

Hringdu í þjónustuveituna þína ef:

• Þú ert með ungabarn yngra en 2 eða 3 ára sem hefur einkenni laktósaóþols.
• Barnið þitt vex hægt eða þyngist ekki.
• Þú eða barnið þitt eru með einkenni laktósaóþols og þú þarft upplýsingar um staðgöngumat.
• Einkenni þín versna eða batna ekki við meðferðina.
• Þú færð ný einkenni.

Það er engin þekkt leið til að koma í veg fyrir laktósaóþol. Þú getur komið í veg fyrir einkenni með því að forðast matvæli með laktósa.

Laktasa skortur; Mjólkuróþol; Skortur á tvísykri; Mjólkurafurðaóþol; Niðurgangur - laktósaóþol; Uppþemba - laktósaóþol

• Niðurgangur - hvað á að spyrja lækninn þinn - barn
• Niðurgangur - hvað á að spyrja lækninn þinn - fullorðinn

• Meltingarfæri líffæra

Höegenauer C, Hammer HF. Meltingartruflanir og vanfrásog. Í: Feldman M, Friedman LS, Brandt LJ, ritstj. Sleisenger og Fordtran’s meltingarvegi og lifrarsjúkdómi. 11. útgáfa. Philadelphia, PA: Elsevier; 2021: 104. kafli.

Vefsíða National Institute of sykursýki og meltingarfærum og nýrnasjúkdómum. Skilgreining og staðreyndir fyrir laktósaóþoli. www.niddk.nih.gov/health-information/digestive-diseases/lactose-intolerance/definition-facts. Uppfært í febrúar 2018. Skoðað 28. maí 2020.

Semrad CE. Aðkoma að sjúklingnum með niðurgang og vanfrásog. Í: Goldman L, Schafer AI, ritstj. Goldman-Cecil lyf. 26. útgáfa. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: 131. kafli.