Lifrarbólga A

Lifrarbólga A er bólga (erting og bólga) í lifur frá lifrarbólgu A veirunni.

Lifrarbólgu A veiran finnst aðallega í hægðum og blóði smitaðs manns. Veiran er til staðar um það bil 15 til 45 dögum áður en einkenni koma fram og fyrstu vikuna í veikindum.

Þú getur fengið lifrarbólgu A ef:

• Þú borðar eða drekkur mat eða vatn sem hefur mengast af hægðum sem innihalda lifrarbólgu A vírus. Óhýddir og ósoðnir ávextir og grænmeti, skelfiskur, ís og vatn eru algengar uppsprettur sjúkdómsins.
• Þú kemst í snertingu við hægðir eða blóð hjá einstaklingi sem nú er með sjúkdóminn.
• Einstaklingur með lifrarbólgu A flytur vírusinn í hlut eða mat vegna lélegrar handþvottar eftir að hafa notað salernið.
• Þú tekur þátt í kynferðislegum aðferðum sem fela í sér munn-endaþarms samband.

Ekki hafa allir einkenni af lifrarbólgu A sýkingu. Þess vegna eru miklu fleiri smitaðir en greinast eða greint er frá.

Áhættuþættir fela í sér:

• Ferðir erlendis, sérstaklega til Asíu, Suður- eða Mið-Ameríku, Afríku og Miðausturlanda
• IV lyfjanotkun
• Búa á hjúkrunarheimili
• Að vinna í heilbrigðisþjónustu, matvælum eða skólpi
• Að borða hráan skelfisk eins og ostrur og samloka

Aðrar algengar sýkingar af lifrarbólguveiru eru lifrarbólga B og lifrarbólga C. Lifrarbólga A er minnst alvarlegur og vægastur þessara sjúkdóma.

Einkenni koma oftast fram 2 til 6 vikum eftir að hafa orðið fyrir lifrarbólgu A veirunni. Þeir eru oftast vægir, en geta varað í allt að nokkra mánuði, sérstaklega hjá fullorðnum.

Einkennin eru ma:

• Dökkt þvag
• Þreyta
• Kláði
• Lystarleysi
• Lágur hiti
• Ógleði og uppköst
• Fölir eða leirlitaðir hægðir
• Gul húð (gulu)

Heilbrigðisstarfsmaðurinn mun framkvæma líkamsskoðun sem getur sýnt að lifrin er stækkuð og viðkvæm.

Blóðprufur geta sýnt:

• Vakti IgM og IgG mótefni gegn lifrarbólgu A (IgM er venjulega jákvætt fyrir IgG)
• IgM mótefni sem koma fram við bráðu sýkinguna
• Hækkuð lifrarensím (lifrarpróf), sérstaklega gildi transamínasa ensíma

Það er engin sérstök meðferð við lifrarbólgu A.

• Þú ættir að hvíla þig og vera vel vökvaður þegar einkennin eru hvað verst.
• Fólk með bráða lifrarbólgu ætti að forðast áfengi og eiturlyf sem eru eitruð fyrir lifur, þar með talið acetaminophen (Tylenol) við bráð veikindi og í nokkra mánuði eftir bata.
• Fitumatur getur valdið uppköstum og er best að forðast það í bráðum áfanga veikinnar.

Veiran er ekki eftir í líkamanum eftir að sýkingin er farin.

Flestir með lifrarbólgu A jafna sig innan þriggja mánaða. Næstum allir verða betri innan 6 mánaða. Það er enginn varanlegur skaði þegar þú hefur jafnað þig. Þú getur ekki fengið sjúkdóminn aftur. Lítil hætta er á dauða. Hættan er meiri hjá eldri fullorðnum og fólki með langvarandi lifrarsjúkdóm.

Hringdu í þjónustuveituna þína ef þú ert með einkenni lifrarbólgu.

Eftirfarandi ráð geta hjálpað til við að draga úr hættu á að dreifa eða smitast af vírusnum:

• Þvoðu alltaf hendurnar vel eftir að hafa notað salernið og þegar þú kemst í snertingu við blóð, hægðir eða annan líkamsvökva hjá sýktum einstaklingi.
• Forðist óhreinn mat og vatn.

Veiran getur breiðst hraðar út um dagvistunarheimili og aðra staði þar sem fólk er í nánu sambandi. Rækilegur handþvottur fyrir og eftir hverja bleyjuskipti, áður en matur er borinn fram og eftir salerni getur hjálpað til við að koma í veg fyrir slíka uppkomu.

Spurðu þjónustuveitandann þinn um annað hvort ónæmisglóbúlín eða lifrarbólgu A bóluefni ef þú verður fyrir sjúkdómnum og hefur ekki fengið lifrarbólgu A eða lifrarbólgu A bóluefnið.

Algengar ástæður fyrir því að fá aðra eða báðar þessar meðferðir eru meðal annars:

• Þú ert með lifrarbólgu B eða C eða hvers konar langvinnan lifrarsjúkdóm.
• Þú býrð með einhverjum sem hefur lifrarbólgu A.
• Þú áttir nýlega kynferðisleg samskipti við einhvern sem hefur lifrarbólgu A.
• Þú deildir nýlega ólöglegum lyfjum, annaðhvort sprautað eða ekki sprautað, með einhverjum sem hefur lifrarbólgu A.
• Þú hefur haft náið persónulegt samband um tíma við einhvern sem hefur lifrarbólgu A.
• Þú hefur borðað á veitingastað þar sem matar- eða mataraðilar reyndust smitaðir eða smitaðir af lifrarbólgu.
• Þú ætlar að ferðast til staða þar sem lifrarbólga A er algeng.

Bóluefni sem vernda gegn lifrarbólgu A sýkingu eru til. Bóluefnið byrjar að vernda 4 vikum eftir að þú færð fyrsta skammtinn. Þú verður að fá örvunarskot 6 til 12 mánuðum síðar til varnar til lengri tíma.

Ferðalangar ættu að gera eftirfarandi ráðstafanir til að vernda gegn sjúkdómi:

• Forðastu mjólkurafurðir.
• Forðastu hrátt eða lítið soðið kjöt og fisk.
• Varist skornan ávöxt sem hugsanlega hefur verið þveginn í óhreinu vatni. Ferðalangar ættu að afhýða alla ferska ávexti og grænmeti sjálfir.
• EKKI kaupa mat frá götusölum.
• Vertu bólusettur gegn lifrarbólgu A (og hugsanlega lifrarbólgu B) ef þú ferð til landa þar sem sjúkdómurinn kemur upp.
• Notaðu aðeins kolsýrt flöskuvatn til að bursta tennur og drekka. (Mundu að ísmolar geta smitað.)
• Ef vatn á flöskum er ekki fáanlegt er sjóðandi vatn besta leiðin til að losna við lifrarbólgu A. Láttu vatnið sjóða að fullu í að minnsta kosti 1 mínútu til að gera það óhætt að drekka.
• Upphitaður matur ætti að vera heitt viðkomu og borðaður strax.

Veiru lifrarbólga; Smitandi lifrarbólga

• Meltingarkerfið
• Lifrarbólga A

Freedman MS, Hunter P, Ault K, Kroger A. Ráðgjafarnefnd um bólusetningarvenjur mælti með áætlun um bólusetningu fyrir fullorðna 19 ára og eldri - Bandaríkin, 2020. MMWR Morb Mortal Wkly Rep. 2020; 69 (5): 133-135. PMID: 32027627 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/32027627.

Pawlotsky J-M. Bráð veiru lifrarbólga. Í: Goldman L, Schafer AI, ritstj. Goldman-Cecil lyf. 26. útgáfa. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: 139. kafli.

Robinson CL, Bernstein H, Poehling K, Romero JR, Szilagyi P. Ráðgjafarnefnd um bólusetningarvenjur mælti með áætlun um bólusetningu fyrir börn og unglinga 18 ára eða yngri - Bandaríkin, 2020. MMWR Morb Mortal Wkly Rep. 2020; 69 (5): 130-132. PMID: 32027628 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/32027628.

Sjogren MH, Bassett JT. Lifrarbólga A. Í: Feldman M, Friedman LS, Brandt LJ, ritstj. Sleisenger and Fordtran’s gastrointestinal and liver Disease: Pathophysiology / Diagnosis / Management. 10. útgáfa. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2016: kafli 78.