Lystarstol

Lystarstol er átröskun sem veldur því að fólk léttist meira en talið er hollt fyrir aldur og hæð.

Fólk með þessa röskun kann að óttast mjög þyngdaraukningu, jafnvel þegar það er undir þyngd. Þeir geta mataræði eða æft of mikið eða notað aðrar leiðir til að léttast.

Nákvæmar orsakir lystarstols eru ekki þekktar. Margir þættir geta komið að málinu. Erfðir og hormón geta gegnt hlutverki. Félagsleg viðhorf sem stuðla að mjög þunnum líkamsgerðum geta einnig haft áhrif.

Áhættuþættir lystarstols eru ma:

• Að hafa meiri áhyggjur af, eða gefa meiri gaum að þyngd og lögun
• Að vera með kvíðaröskun sem barn
• Að hafa neikvæða sjálfsmynd
• Að borða vandamál á barnsaldri eða snemma á barnsaldri
• Að hafa ákveðnar félagslegar eða menningarlegar hugmyndir um heilsu og fegurð
• Reyni að vera fullkominn eða of einbeittur að reglum

Anorexia byrjar oft á unglingsárunum eða unglingsárunum. Það er algengara hjá konum, en getur einnig sést hjá körlum.

Einstaklingur með lystarstol:

• Hef mikinn ótta við að þyngjast eða verða feitur, jafnvel þegar hann er undir þyngd.
• Neitar að halda þyngd í því sem er talið eðlilegt miðað við aldur þeirra og hæð (15% eða meira undir venjulegri þyngd).
• Hefur líkamsímynd sem er mjög brengluð, vertu mjög einbeitt á líkamsþyngd eða lögun og neitar að viðurkenna hættuna á þyngdartapi.

Fólk með lystarstol gæti takmarkað mjög matinn sem það borðar. Eða þeir borða og láta sig síðan kasta upp. Önnur hegðun felur í sér:

• Að skera mat í litla bita eða færa um diskinn í stað þess að borða
• Að æfa allan tímann, jafnvel þegar veðrið er slæmt, þeir eru sárir eða áætlun þeirra er upptekin
• Að fara á klósettið strax eftir máltíð
• Neita að borða í kringum annað fólk
• Notaðu pillur til að láta þvagast (vatnspillur eða þvagræsilyf), hafa hægðir (klystur og hægðalyf) eða minnka matarlyst þeirra (megrunarpillur)

Önnur einkenni lystarstol geta verið:

• Blettótt eða gul húð sem er þurr og þakin fínu hári
• Ruglaður eða hægur hugsun, ásamt lélegu minni eða dómgreind
• Þunglyndi
• Munnþurrkur
• Mjög næmt fyrir kulda (klæðist nokkrum lögum af fötum til að halda sér hita)
• Beinþynning (beinþynning)
• Að sóa vöðva og missa líkamsfitu

Próf ætti að gera til að finna orsök þyngdartaps eða sjá hvaða skaða þyngdartapið hefur valdið. Mörg þessara prófa verða endurtekin með tímanum til að fylgjast með viðkomandi.

Þessar prófanir geta falið í sér:

• Albúmín
• Beinþéttni próf til að kanna hvort þunn bein séu (beinþynning)
• CBC
• Hjartalínurit (hjartalínurit)
• Raflausnir
• Próf á nýrnastarfsemi
• Lifrarpróf
• Prótein í heild
• Virkni skjaldkirtils
• Þvagfæragreining

Stærsta áskorunin við að meðhöndla lystarstol er að hjálpa manneskjunni að þekkja að hún er með veikindi. Flestir með lystarstol neita því að þeir séu með átröskun. Þeir leita oft aðeins til meðferðar þegar ástand þeirra er alvarlegt.

Markmið meðferðar er að endurheimta eðlilega líkamsþyngd og matarvenjur. Þyngdaraukning 1 til 3 pund (lb) eða 0,5 til 1,5 kíló (kg) á viku er talin örugg markmið.

Mismunandi forrit hafa verið hönnuð til að meðhöndla lystarstol. Þetta getur falið í sér eftirfarandi ráðstafanir:

• Aukin félagsleg virkni
• Að draga úr magni hreyfingar
• Nota tímaáætlanir til að borða

Til að byrja getur verið mælt með stuttri sjúkrahúslegu. Þessu fylgir dagmeðferðaráætlun.

Lengri sjúkrahúsvist getur verið þörf ef:

• Viðkomandi hefur léttast mikið (verið undir 70% af kjörþyngd miðað við aldur og hæð). Við alvarlega og lífshættulega vannæringu gæti viðkomandi þurft að næra sig í bláæð eða maga.
• Þyngdartap heldur áfram, jafnvel með meðferð.
• Læknisfræðilegir fylgikvillar, svo sem hjartavandamál, rugl eða lágt kalíumgildi þróast.
• Viðkomandi er með alvarlegt þunglyndi eða hugsar um að svipta sig lífi.

Umönnunaraðilar sem venjulega taka þátt í þessum forritum eru:

• Hjúkrunarfræðingar
• Læknar
• Aðstoðarmenn lækna
• Næringarfræðingar
• Geðheilbrigðisaðilar

Meðferð er oft mjög erfið. Fólk og fjölskyldur þess verða að vinna hörðum höndum. Margar lækningar geta verið prófaðar þar til röskunin er undir stjórn.

Fólk getur hætt í forritum ef það hefur óraunhæfar vonir um að vera „læknað“ með meðferðinni einni saman.

Mismunandi tegund af talmeðferð er notuð til að meðhöndla fólk með lystarstol:

• Hugræn atferlismeðferð (tegund af talmeðferð), hópmeðferð og fjölskyldumeðferð hefur öll gengið vel.
• Markmið meðferðar er að breyta hugsunum eða hegðun einstaklingsins til að hvetja þá til að borða á heilbrigðari hátt. Þessi tegund af meðferð er gagnlegri til að meðhöndla yngra fólk sem hefur ekki verið með lystarstol í langan tíma.
• Ef viðkomandi er ungur getur meðferðin tekið til allrar fjölskyldunnar. Litið er á fjölskylduna sem hluta af lausninni, í stað þess að orsaka átröskunina.
• Stuðningshópar geta einnig verið hluti af meðferðinni. Í stuðningshópum hittast sjúklingar og fjölskyldur og deila því sem þeir hafa gengið í gegnum.

Lyf eins og þunglyndislyf, geðrofslyf og geðdeyfðarlyf geta hjálpað sumum þegar þau eru gefin sem hluti af fullkomnu meðferðaráætlun. Þessi lyf geta hjálpað til við meðhöndlun þunglyndis eða kvíða. Þó að lyf geti hjálpað, hefur ekki verið sýnt fram á að það dragi úr löngun til að léttast.

Hægt er að draga úr streitu veikinda með því að ganga í stuðningshóp. Að deila með öðrum sem eiga sameiginlega reynslu og vandamál geta hjálpað þér að líða ekki ein.

Lystarstol er alvarlegt ástand sem getur verið lífshættulegt. Meðferðaráætlanir geta hjálpað fólki með ástandið að komast aftur í eðlilega þyngd. En það er algengt að sjúkdómurinn snúi aftur.

Konur sem þróa þessa átröskun snemma hafa meiri möguleika á að ná sér alveg. Flestir með lystarstol munu halda áfram að kjósa lægri líkamsþyngd og vera mjög einbeittir í mat og kaloríum.

Þyngdarstjórnun getur verið erfið. Langtímameðferð gæti verið nauðsynleg til að halda þér í heilbrigðu þyngd.

Lystarstol getur verið hættulegt. Það getur leitt til alvarlegra heilsufarsvandamála með tímanum, þar á meðal:

• Bein veiking
• Fækkun hvítra blóðkorna sem leiðir til aukinnar hættu á smiti
• Lágt kalíumgildi í blóði, sem getur valdið hættulegum hjartslætti
• Alvarlegur skortur á vatni og vökva í líkamanum (ofþornun)
• Skortur á próteini, vítamínum, steinefnum og öðrum mikilvægum næringarefnum í líkamanum (vannæring)
• Krampar vegna vökvataps eða natríummissis vegna endurtekinna niðurgangs eða uppkasta
• Skjaldkirtilsvandamál
• Tönn rotnun

Talaðu við heilbrigðisstarfsmann þinn ef einhver sem þér þykir vænt um er:

• Of einbeittur að þyngd
• Ofæfing
• Takmarka matinn sem hann eða hún borðar
• Mjög undirþyngd

Að fá læknishjálp strax getur gert átröskun minni.

Átröskun - lystarstol

• myPlate

Vefsíða American Psychiatric Association. Fóðrun og átröskun. Í: American Psychiatric Association. Greiningar- og tölfræðileg handbók um geðraskanir. 5. útgáfa Arlington, VA: American Psychiatric Publishing. 2013; 329-345.

Kreipe RE, Starr TB. Átröskun. Í: Kliegman RM, St. Geme JW, Blum NJ, Shah SS, Tasker RC, Wilson KM, ritstj. Nelson kennslubók í barnalækningum. 21. útgáfa. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: 41. kafli.

Lock J, La Via MC; American Academy of Child and Adolescent Psychiatry (AACAP) nefnd um gæðamál (CQI). Æfingastærð fyrir mat og meðferð barna og unglinga með átröskun. J Am Acad barnageðdeild. 2015; 54 (5): 412-425. PMID 25901778 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/25901778/.

Tanofsky-Kraff M. Átröskun. Í: Goldman L, Schafer AI, ritstj. Goldman-Cecil lyf. 26. útgáfa. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: kafli 206.

Thomas JJ, Mickley DW, Derenne JL, Klibanski A, Murray HB, Eddy KT. Átröskun: mat og stjórnun. Í: Stern TA, Fava M, Wilens TE, Rosenbaum JF, ritstj. Almenn sjúkrahús í Massachusetts, alhliða klínísk geðlækningar. 2. útgáfa. Philadelphia, PA: Elsevier; 2016: 37. kafli.