Langvinn skjaldkirtilsbólga (Hashimoto sjúkdómur)

Langvarandi skjaldkirtilsbólga stafar af viðbrögðum ónæmiskerfisins við skjaldkirtli. Það leiðir oft til skertrar starfsemi skjaldkirtils (skjaldvakabrestur).

Röskunin er einnig kölluð Hashimoto sjúkdómur.

Skjaldkirtillinn er staðsettur í hálsinum, rétt fyrir ofan þar sem kragabein þín mætast í miðjunni.

Hashimoto sjúkdómur er algengur skjaldkirtilsröskun. Það getur komið fram á öllum aldri, en sést oftast hjá konum á miðjum aldri. Það stafar af viðbrögðum ónæmiskerfisins við skjaldkirtli.

Sjúkdómurinn byrjar hægt. Það getur tekið mánuði eða jafnvel ár áður en ástandið greinist og þéttni skjaldkirtilshormóna verður lægri en venjulega. Hashimoto sjúkdómur er algengastur hjá fólki með fjölskyldusögu um skjaldkirtilssjúkdóm.

Í mjög sjaldgæfum tilvikum getur sjúkdómurinn tengst öðrum hormónavandamálum af völdum ónæmiskerfisins. Það getur komið fram við lélega nýrnahettu og sykursýki af tegund 1. Í þessum tilvikum er ástandið kallað fjölkirtla sjálfsnæmissjúkdómur af tegund 2 (PGA II).

Sjaldan (venjulega hjá börnum) kemur Hashimoto sjúkdómur fram sem hluti af ástandi sem kallast fjölkirtla sjálfsofnæmissjúkdómur (PGA I), ásamt:

• Léleg virkni nýrnahettanna
• Sveppasýkingar í munni og neglum
• Vanvirkur kalkkirtill

Einkenni Hashimoto sjúkdóms geta falið í sér eitthvað af eftirfarandi:

• Hægðatregða
• Erfiðleikar við að einbeita sér eða hugsa
• Þurr húð
• Stækkað háls eða nærvera goiter, sem getur verið eina snemma einkennið
• Þreyta
• Hármissir
• Þungur eða óreglulegur tími
• Óþol fyrir kulda
• Mild þyngdaraukning
• Lítill eða minnkaður skjaldkirtill (seint í sjúkdómnum)

Rannsóknarstofupróf til að ákvarða starfsemi skjaldkirtils fela í sér:

• Ókeypis T4 próf
• Serum TSH
• Samtals T3
• Sjálfsmóðir í skjaldkirtli

Rannsóknir á myndgreiningu og fínn nálarsýni eru almennt ekki nauðsynlegar til að greina Hashimoto skjaldkirtilsbólgu.

Þessi sjúkdómur getur einnig breytt niðurstöðum eftirfarandi prófa:

• Heill blóðtalning
• Prólaktín í sermi
• Natríum í sermi
• Heildarkólesteról

Ómeðhöndlað skjaldvakabrestur getur breytt því hvernig líkaminn notar lyf sem þú getur tekið við öðrum sjúkdómum, svo sem flogaveiki. Þú þarft líklega að fara í reglulegar blóðrannsóknir til að kanna magn lyfja í líkama þínum.

Ef þú hefur niðurstöður um vanvirkan skjaldkirtil, gætirðu fengið lyf við skjaldkirtilsuppbót.

Ekki eru allir með skjaldkirtilsbólgu eða goiter með lítið magn af skjaldkirtilshormóni. Þú gætir bara þurft reglulega eftirfylgni hjá heilbrigðisstarfsmanni.

Sjúkdómurinn helst stöðugur í mörg ár. Ef það fer hægt og rólega yfir í skort á skjaldkirtilshormóni (skjaldvakabrestur) er hægt að meðhöndla það með hormónameðferð.

Þetta ástand getur komið fram við aðra sjálfsnæmissjúkdóma. Í mjög sjaldgæfum tilvikum getur skjaldkirtilskrabbamein eða skjaldkirtils eitilæxli komið fram.

Alvarlegur ómeðhöndlaður skjaldvakabrestur getur leitt til breytinga á meðvitund, dái og dauða. Þetta gerist venjulega ef fólk fær sýkingu, slasast eða tekur lyf, svo sem ópíóíða.

Hringdu í þjónustuveituna þína ef þú færð einkenni langvarandi skjaldkirtilsbólgu eða skjaldvakabrest.

Það er engin þekkt leið til að koma í veg fyrir þessa röskun. Að vera meðvitaður um áhættuþætti getur leyft fyrri greiningu og meðferð.

Hashimoto skjaldkirtilsbólga; Langvinn eitilfrumuskjaldbólga; Sjálfnæmis skjaldkirtilsbólga; Langvinn sjálfsnæmis skjaldkirtilsbólga; Lymphadenoid goiter - Hashimoto; Skjaldvakabrestur - Hashimoto; Tegund 2 marghyrnt sjálfsnæmissjúkdóm - Hashimoto; PGA II - Hashimoto

• Innkirtlar
• Stækkun skjaldkirtils - scintiscan
• Hashimoto sjúkdómur (langvinn skjaldkirtilsbólga)
• Skjaldkirtill

Amino N, Lazarus JH, De Groot LJ. Langvarandi skjaldkirtilsbólga (Hashimoto’s). Í: Jameson JL, De Groot LJ, de Kretser DM, o.fl., ritstj. Innkirtlafræði: Fullorðnir og börn. 7. útgáfa. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2016: kafli 86.

Brent GA, Weetman AP. Skjaldvakabrestur og skjaldkirtilsbólga. Í: Melmed S, Auchus RJ, Golfine AB, Koenig RJ, Rosen CJ, ritstj. Kennslubók um innkirtlafræði Williams. 14. útgáfa. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: 13. kafli.

Jonklaas J, Bianco AC, Bauer AJ, o.fl. Leiðbeiningar til meðferðar á skjaldvakabresti: unnar af verkefnahópi bandaríska skjaldkirtilssambandsins um skipti á skjaldkirtilshormóni. Skjaldkirtill. 2014; 24 (12): 1670-1751. PMID: 25266247 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/25266247/.

Lakis ME, Wiseman D, Kebebew E. Stjórn skjaldkirtilsbólgu. Í: Cameron AM, Cameron JL, ritstj. Núverandi skurðlækningameðferð. 13. útgáfa. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: 764-767.

Marcdante KJ, Kliegman RM. Skjaldkirtilssjúkdómur. Í: Marcdante KJ, Kliegman RM, ritstj. Nelson Essentials of Pediatrics. 8. útgáfa. Elsevier; 2019: 175. kafli.