Mikilvægi skoðana í öðrum þriðjungi

Efni.

• Við skoðun
• Sjóðhæð
• Fóstur hjartsláttur
• Bjúgur (bólga)
• Þyngdaraukning
• Blóðþrýstingur
• Þvagrás
• Frekari prófanir á öðrum þriðjungi meðgöngu
• Ómskoðun
• Þriggja skjápróf
• Frumu DNA-próf ​​fósturs
• Legvatnsástunga
• Einnar klukkustundar glúkósaþolpróf
• Önnur próf
• Talaðu við lækninn þinn
• Taka í burtu

Rétt eins og þú hefur farið reglulega í heimsóknir til heilsugæslunnar á fyrsta þriðjungi meðgöngu muntu halda því áfram á öðrum þriðjungi meðgöngu. Þessar skoðanir hjálpa til við að fylgjast með þroska og heilsu barnsins þíns - og heilsu þinni líka.

Flest barnshafandi fólk sjá lækna sína í hverjum mánuði fyrir fæðingarskoðun. Þú gætir séð lækninn þinn oftar ef þú ert með fyrirliggjandi heilsufar eða er í mikilli áhættu meðgöngu.

Á öðrum þriðjungi meðgöngu muntu líklega vera með spennandi 20 vikna ómskoðun (reyndar er það oft á milli 18 og 22 vikur). Með þessari skönnun muntu líta vel á þroskandi barnið þitt - jafnvel sætu litlu fingur og tær!

Þú munt líklega vera með blóðvinnu, þvagpróf og glúkósaþolpróf líka (kannski ekki skemmtilegasta prófið, en vissulega mikilvægt að skima þig fyrir meðgöngusykursýki).

Þú gætir líka valið að fá prófanir á fylgikvillum í þroska barnsins. Mælt er með öðrum prófum eftir heilsufari einstaklingsins og sjúkrasögu.

Vertu viss um að segja lækninum frá því ef einhverjar breytingar hafa orðið á mataræði þínu, lífsstíl eða heilsu frá síðustu heimsókn. Ekki hika við að hringja í OB-GYN eða ljósmóður þína með spurningar eða áhyggjur á milli heimsókna.

Við skoðun

Meðan á skoðun stendur fer læknirinn í stutta læknisskoðun. Hjúkrunarfræðingur eða aðstoðarmaður mun athuga þyngd þína og taka blóðþrýstinginn.

Læknirinn þinn gæti mælt með frekari prófum eftir að hafa fengið heilsufarssögu þína og framkvæmt líkamlegt próf.

Þeir gætu líka viljað vita um fjölskyldusögu þína og hvaða lyf eða fæðubótarefni þú tekur. Læknirinn mun einnig spyrja þig um:

• fósturhreyfing
• svefnmynstur
• mataræði og vítamínnotkun fyrir fæðingu
• einkenni fyrirbura fæðingar
• einkenni preeclampsia, svo sem bólga

Líkamleg mat á öðrum þriðjungi meðgöngu felur venjulega í sér eftirfarandi athuganir:

• sjóðshæð, eða magastærð, og fósturvöxtur
• hjartsláttur fósturs
• bjúgur, eða þroti
• þyngdaraukning
• blóðþrýstingur
• þvagpróteinmagn
• þvag glúkósa

Það getur hjálpað til við að koma tilbúinn með lista yfir spurningar sem spyrja lækninn þinn meðan á heimsókninni stendur.

Vertu einnig viss um að sjá lækninn þinn strax ef þú finnur fyrir einkennum sem innihalda:

• blæðingar frá leggöngum
• alvarlegur eða stöðugur höfuðverkur
• myrkur eða óskýr sjón
• kviðverkir
• viðvarandi uppköst
• kuldahrollur eða hiti
• verkir eða brennandi við þvaglát
• leka vökva úr leggöngum
• þroti eða verkir í neðri útlimum

Sjóðhæð

Læknirinn þinn mun mæla hæð legsins, einnig kölluð fundahæð, og mæla frá toppi mjaðmagrindarins og efst á leginu.

Venjulega eru tengsl milli fjárhæðar og lengd meðgöngu þinna. Til dæmis, á 20 vikum, ætti fjárhagshæð þín að vera 20 sentímetrar (cm), plús eða mínus 2 cm. Eftir 30 vikur, 30 cm, plús eða mínus 2 cm, og svo framvegis.

Þessi mæling er ekki alltaf nákvæm þar sem fjárhagshæð getur verið óáreiðanleg hjá fólki með stærri líkama, þá sem eru með trefjaefni, eru með tvíbura eða margfeldi eða sem eru með umfram legvatn.

Læknirinn mun nota aukningu á legastærð þinni sem merki fyrir fósturvöxt. Mælingar geta verið mismunandi. Mismunur 2- eða 3 cm er yfirleitt ekki áhyggjuefni.

Ef grunnhæð þín vex ekki eða verður hægari eða hraðar en áætlað var, gæti læknirinn mælt með ómskoðun til að athuga barnið og legvatnið.

Fóstur hjartsláttur

Læknirinn mun athuga hvort hjartsláttartíðni barnsins sé of hröð eða of hæg með því að nota Doppler ómskoðun.

Doppler tækni notar hljóðbylgjur til að mæla hjartsláttinn. Það er óhætt fyrir þig og barnið þitt. Hjartsláttartíðni fósturs er venjulega hraðari snemma á meðgöngu. Það getur verið á bilinu 120 til 160 slög á mínútu.

Bjúgur (bólga)

Læknirinn mun einnig kanna fætur bólga, ökkla og fætur fyrir bólgu eða bjúg. Bólga í fótum er algeng á meðgöngu og eykst almennt á þriðja þriðjungi.

Óeðlileg bólga gæti bent til vandamála eins og fyrirbyggjandi áhrif, meðgöngusykursýki eða blóðtappa. Þó meira en líklegt sé að þetta sé ein af þessum skemmtilegu aukaverkunum á meðgöngu sem hverfa eftir fæðingu.

Þyngdaraukning

Læknirinn þinn mun taka eftir því hversu mikla þyngd þú hefur fengið miðað við þyngd þína fyrir meðgöngu. Þeir munu einnig taka fram hve mikla þyngd þú hefur fengið frá síðustu heimsókn þinni.

Magn þyngdaraukningar sem mælt er með á öðrum þriðjungi meðgöngu mun ráðast af þyngd fyrir meðgöngu, fjölda barna sem þú ert með og hversu mikið þyngd þú hefur þegar fengið.

Ef þú þyngist meira en áætlað var, gætirðu íhugað að gera nokkrar breytingar á mataræðinu. Næringarfræðingur eða næringarfræðingur getur hjálpað þér að koma með mataráætlun sem inniheldur næringarefnin sem þú þarft.

Sumt fólk sem þyngist meira en búist var við er kannski ekki of mikið en þyngir vatn sem tapast eftir fæðingu.

Ef þú þyngist ekki nægilega mikið þarftu að bæta við mataræðið. Læknirinn þinn gæti ráðlagt að borða tvö eða þrjú holl snarl á hverjum degi til viðbótar við það sem þú hefur borðað.

Ef þú skrifar hvað og hvað þú borðar mun læknirinn gera þér kleift að halda þér og barninu þínu nærandi. Ef þú ert enn ekki að þyngjast nægilega gætirðu ráðfært þig við næringarfræðing.

Blóðþrýstingur

Blóðþrýstingur lækkar venjulega á meðgöngu vegna nýrra hormóna á meðgöngu og breytinga á magni blóðsins. Það mun venjulega ná því lægsta við 24 til 26 vikna meðgöngu.

Sumt fólk hefur lágan blóðþrýsting á öðrum þriðjungi meðgöngu, til dæmis 80/40. Svo lengi sem þér líður vel er það ekki áhyggjuefni.

Hár blóðþrýstingur getur verið hættulegur á meðgöngu, en er almennt í lagi þegar vel tekst til.

Ef blóðþrýstingur er hár eða eykst, gæti læknirinn kannað þig fyrir öðrum einkennum meðgöngusháþrýstings eða fyrirbyggjandi áhrifa.

Margir eignast heilbrigð börn þrátt fyrir háan blóðþrýsting á meðgöngu. Það er mikilvægt að fylgjast reglulega með þér svo þú getir stjórnað háum blóðþrýstingi ef þú ert með það.

Þvagrás

Í hvert skipti sem þú ferð til skoðunar mun læknirinn athuga hvort þvag er prótein og sykur. Mesta áhyggjan af próteini í þvagi er þróun lungnaæxli, sem er hár blóðþrýstingur með bólgu og hugsanlega of mikið prótein í þvagi.

Ef þú ert með mikið glúkósa, gæti læknirinn þinn framkvæmt önnur próf. Þetta getur falið í sér próf fyrir meðgöngusykursýki, ástand sem veldur því að þú færð hátt blóðsykur.

Ef þú ert með einkenni, svo sem sársaukafullt þvaglát, gæti læknirinn kannað þvag fyrir bakteríum. Sýkingar í þvagfærum, þvagblöðru og nýrun geta valdið því að bakteríur birtast í þvagi þínu.

Ef þetta gerist getur verið að þér sé ávísað sýklalyfjum sem óhætt er að taka á meðgöngu.

Frekari prófanir á öðrum þriðjungi meðgöngu

Til viðbótar við reglulegar skoðanir þínar gætir þú haft frekari próf á öðrum þriðjungi meðgöngu, allt eftir heilsufarsáhættu eða fylgikvillum sem myndast. Nokkur próf eru:

Ómskoðun

Ómskoðun hefur orðið ómissandi tæki til að meta barnið þitt á meðgöngu. Þeir eru alveg öruggir fyrir þig og barnið þitt og þau eru venjulega eftirsótt tækifæri til að fá laumu á litlu elskunni þinni.

Margir hafa ómskoðun á fyrsta þriðjungi meðgöngu til að staðfesta þungun. Sumir munu bíða fram á annan þriðjung meðgöngu ef þeir eru með litla áhættu á fylgikvillum.

Ef fyrsti þriðjungur grindarholsrannsóknarinnar samþykkti tíða stefnumót, tíma síðasta tíða tímabils, gæti ómskoðunin beðið þar til á öðrum þriðjungi meðgöngu.

Ómskoðun á öðrum þriðjungi meðgöngu getur staðfest eða breytt tíða stefnumótum og þungunarstiginu í innan 10 til 14 daga. Ómskoðun á öðrum þriðjungi meðgöngu mun einnig geta skoðað líffærafræði fósturs, fylgjuna og legvatnið.

Þó að ómskoðun á öðrum þriðjungi meðgöngu geti veitt mikið af upplýsingum, þá hefur það takmarkanir. Auðvelt er að sjá sum líffærafræðileg vandamál en önnur og sum er ekki hægt að greina fyrir fæðingu.

Til dæmis, of mikill vökvasöfnun í heila (hydrocephalus), er venjulega hægt að greina með ómskoðun, en litlir gallar í hjarta verða oft ógreindir fyrir fæðingu.

Þriggja skjápróf

Á öðrum þriðjungi meðgöngunnar er flestum undir 35 ára aldri boðið upp á þriggja skjápróf. Þetta er einnig stundum kallað „margfeldisskimun“ eða „AFP plús.“ Meðan á prófinu stendur er blóð móðurinnar prófað fyrir þrjú efni.

Þetta eru:

• AFP, sem er prótein framleitt af barninu þínu
• hCG, sem er hormón sem er framleitt í fylgjunni
• estriol, sem er tegund af estrógeni sem er framleitt af bæði fylgju og barni

Skimunarpróf leita að óeðlilegu magni þessara efna. Prófið er venjulega gefið á milli 15 og 22 vikna meðgöngu. Besti tíminn fyrir prófið er á milli 16 og 18 vikur.

Þriggja skjáprófin geta greint frábrigði fósturs eins og Downs heilkenni, þríhyrningsheilkenni 18 og spina bifida.

Óeðlilegar niðurstöður úr þriggja skjáprófa þýða ekki alltaf að það sé eitthvað að. Í staðinn gæti það bent til hættu á fylgikvilli og frekari prófanir ættu að gera.

Fyrir þungaðar áhættuþunganir, ef þriggja skjápróf kemur aftur með óeðlilegar niðurstöður, gæti læknirinn mælt með frekari prófunum. Í sumum tilfellum gæti verið tekið úr legvatnsástungu eða sýnatöku úr kóríón-villus.

Þessar prófanir eru nákvæmari en þriggja skjáprófin, en hafa aukna hættu á fylgikvillum. Ómskoðun er einnig stundum notuð til að leita að aðstæðum sem geta valdið óeðlilegum árangri.

Frumu DNA-próf ​​fósturs

Hægt er að nota frumulaust fóstur DNA (cffDNA) til að meta hættuna á barni þínu á litningasjúkdómi. Þetta er nýrra próf, venjulega í boði fyrir fólk með meðgöngu sem eru í aukinni hættu á þríhyrningi 13, 18 eða 21.

American College of Gynecologist (ACOG) tekur fram að þetta próf, líkt og þriggja skjáprófið, er notað sem skimun og ekki sem greiningartæki.Með öðrum orðum, ef þú ert með jákvætt cffDNA próf þarftu að fylgja eftir greiningarpróf til að staðfesta litningagalla hjá barninu þínu.

Frumu-DNA fósturs er erfðaefni sem losað er við fylgjuna. Það er hægt að greina það í blóði þínu. Það sýnir erfðafræðilega förðun barnsins þíns og getur greint litningasjúkdóma.

Þó að cffDNA prófið sé nákvæmara við prófanir á litningagalla er samt mælt með því að barnshafandi fólk taki þrefalda skjáprófið. Þrefalda skjáprófið athugar blóðið bæði vegna litningagalla og galla í taugaslöngum.

Legvatnsástunga

Ólíkt þriggja skjáprófunum, getur legvatnsástunga veitt ákveðna greiningu.

Meðan á þessari aðgerð stendur mun læknirinn taka sýnishorn af legvatni með því að setja nál í gegnum húðina og í legvatnið. Þeir munu athuga legvatnið fyrir einhverjum litningi og erfðafræðilegum afbrigðum hjá barninu þínu.

Legvatnsástunga er talin ífarandi aðgerð. Það er lítil hætta á að missa þungunina. Ákvörðunin um að fá einn er persónulegt val. Það er aðeins notað þegar ávinningur af niðurstöðum prófsins vegur þyngra en áhættan af framkvæmd prófsins.

Legvatnsástunga getur veitt þér upplýsingar sem aðeins þú getur notað til að taka ákvarðanir eða til að breyta meðgöngu þinni. Til dæmis, ef það að vita að barnið þitt er með Downsheilkenni, myndi ekki breyta meðgöngutímanum, getur líklegt að legvatnsástunga gagnist þér ekki.

Ef læknirinn kemst að því að ómskoðun bendi þegar til truflunar, gætirðu ákveðið gegn legvatnsástungu. Niðurstöður ómskoðunar verða þó ekki alltaf nákvæmar vegna þess að þær greina ekki litning fósturs. Legvatnsástunga veitir ákveðnari greiningu.

Einnar klukkustundar glúkósaþolpróf

ACOG mælir með því að allt barnshafandi sé skimað fyrir meðgöngusykursýki með 1 klukkustunda inntöku glúkósaþolprófi.

Fyrir þetta próf þarftu að drekka sykurlausn, venjulega sem inniheldur 50 grömm af sykri. Eftir eina klukkustund munðu láta blóð þitt draga til að kanna sykurstig þitt.

Ef glúkósapróf þitt er óeðlilegt mun læknirinn mæla með þriggja tíma glúkósaþolprófi. Þetta er svipað og 1 klukkustunda prófið. Blóð þitt verður dregið eftir að hafa beðið í 3 klukkustundir.

Meðgöngusykursýki veldur því að líkami þinn á í vandræðum með að stjórna sykurmagni í blóði þínu. Að stjórna blóðsykursgildinu er mikilvægt fyrir heilbrigða fæðingu.

Ef þú ert með meðgöngusykursýki gætir þú þurft að gera breytingar á mataræði og líkamsrækt eða taka lyf. Meðgöngusykursýki hverfur venjulega eftir að þú eignast barnið þitt.

Önnur próf

Læknirinn gæti framkvæmt frekari próf eftir því hvað varðar fæðingarfræðslusögu þína og núverandi heilsu.

• blóðtala
• fjöldi blóðflagna
• RPR, fljótt endurprófspróf á sárasótt
• kynsjúkdómar (STI)
• vaginosis baktería

Sumar þessara rannsókna þurfa blóðtaka og aðrar þurfa þvagsýni. Læknirinn þinn gæti einnig þurft að þurrka kinn, leggöng eða legháls til að prófa sýkingar.

Blóð- og blóðflagnapróf geta greint veikburða ónæmiskerfi eða vandamál með blóðstorknun, sem geta flækt meðgöngu og fæðingu.

STI og aðrar bakteríusýkingar geta einnig valdið vandamálum fyrir þig og barnið þitt. Ef þau uppgötva snemma geturðu meðhöndlað þau áður en barnið þitt fæðist.

Talaðu við lækninn þinn

Ef heilsugæslan greinir frábrigði hjá barninu þínu hefurðu nóg tækifæri til að læra meira um ástandið frá lækni eða sérfræðingum. Læknirinn þinn gæti lagt til að þú talir við erfðaráðgjafa til að fræðast um orsök vandans, meðferð, hættu á endurkomu, horfum og forvarnir.

Læknirinn mun ræða valkosti til að stjórna meðgöngu þinni. Ef uppsögn á meðgöngu er valkostur mun læknirinn ekki segja þér hvaða ákvörðun þú tekur.

Ef uppsögn er ekki valkostur vegna persónulegra skoðana þinna, upplýsingarnar sem læknirinn miðlar þér geta hjálpað þér að stjórna meðgöngunni þinni. Í sumum tilvikum, svo sem með galla í taugaslöngum, getur útkoman batnað með keisaraskurði.

Læknirinn þinn getur einnig tengt þig við samfélagsgögn til að hjálpa þér að búa þig undir barn með sérþarfir.

Ef heilsufarsvandamál móður er greint geta þú og heilbrigðisþjónustan unnið náið saman að því að meðhöndla eða hafa eftirlit með vandamálinu.

Venjulega er hægt að meðhöndla sýkingar með sýklalyfjum eða rétta hvíld og mataræði. Alvarlegri fylgikvillar eins og háþrýstingur eða meðgöngusykursýki þurfa oft heimsóknir til læknisins.

Þú gætir þurft að gera breytingar á mataræði þínu eða lífsstíl. Í sumum tilvikum gæti læknirinn mælt með hvíld í hvíld eða neyðarlyfjum.

Mundu að læknirinn þinn er mikilvægur bandamaður. Notaðu skoðanir þínar sem tækifæri til að safna upplýsingum. Engin spurning er af borðinu! Heilbrigðisstarfsmenn þínir hafa heyrt þetta allt og þeir eru til staðar til að hjálpa til við að takast á við áhyggjur þínar og láta þér líða vel á meðgöngunni þinni.

Taka í burtu

Það er mikilvægt að fá reglulegar skoðanir á meðgöngu, sérstaklega á öðrum þriðjungi meðgöngu. Margar prófanir geta hjálpað þér að greina og greina hugsanleg heilsufarsvandamál fyrir þig og þroskandi barn þitt.

Greining á tilteknum aðstæðum getur hjálpað þér að stjórna fylgikvillum og heilsufarslegum vandamálum á meðgöngu þinni.

Vertu viss um að fá fram spurningar eða áhyggjur við lækninn þinn, og ekki hika við að hafa samband við þá utan skrifstofuheimsóknar.