Orsakir og áhætta vegna offitu hjá börnum

Þegar börn borða meira en þau þurfa, geyma líkamar þeirra aukahitaeiningarnar í fitufrumum til að nota til orku seinna. Ef líkamar þeirra þurfa ekki þessa geymdu orku, þróa þeir fleiri fitufrumur og geta orðið of feitir.

Enginn einn þáttur eða hegðun veldur offitu. Offita stafar af mörgu, þar á meðal venjum, lífsstíl og umhverfi manns. Erfðir og nokkur læknisfræðileg vandamál auka einnig líkur manns á að verða of feitir.

Ungbörn og ung börn eru mjög góð í að hlusta á merki líkama síns um hungur og fyllingu. Þeir hætta að borða um leið og líkamar þeirra segja þeim að þeir hafi fengið nóg. En stundum segir vel meinandi foreldri þeim að þau verði að klára allt á sínum disk. Þetta neyðir þá til að hunsa fyllingu sína og borða allt sem þeim er borið fram.

Það hvernig við borðum þegar við erum börn getur haft sterk áhrif á hegðun okkar á borðum sem fullorðnir. Þegar við endurtökum þessa hegðun í mörg ár verða þær að venjum. Þeir hafa áhrif á það sem við borðum, hvenær við borðum og hversu mikið við borðum.

Önnur lærð hegðun er meðal annars að nota mat til að:

• Verðlaunaðu góða hegðun
• Leitaðu huggunar þegar við erum sorgmædd
• Tjá ást

Þessar lærðu venjur leiða til þess að borða, sama hvort við erum svöng eða full. Margir eiga mjög erfitt með að brjóta þessar venjur.

Fjölskyldan, vinir, skólar og samfélagsleg úrræði í umhverfi barns styrkja lífsstílsvenjur varðandi mataræði og virkni.

Börn eru umkringd mörgum hlutum sem gera það auðvelt að borða of mikið og erfiðara að vera virkir:

• Foreldrar hafa minni tíma til að skipuleggja og undirbúa hollar máltíðir. Fyrir vikið eru börn að borða meira unninn og skyndibita sem eru venjulega minna hollir en heimalagaðir máltíðir.
• Börn sjá allt að 10.000 matvælaauglýsingar á hverju ári. Margt af þessu er ætlað skyndibita, nammi, gosdrykkjum og sykruðu morgunkorni.
• Fleiri matvæli í dag eru unnin og fiturík og innihalda of mikinn sykur.
• Sjálfsalar og sjoppur gera það að verkum að auðvelt er að fá sér snarl, en þeir selja sjaldan hollan mat.
• Ofát er venja sem er styrkt af veitingastöðum sem auglýsa kaloríuríkan mat og stóra skammtastærðir.

Ef foreldri er of þungt og hefur lélegt mataræði og hreyfingarvenjur er líklegt að barnið tileinki sér sömu venjur.

Skjátími, svo sem að horfa á sjónvarp, spila, senda sms og spila í tölvunni eru aðgerðir sem þurfa mjög litla orku. Þeir taka mikinn tíma og skipta um hreyfingu. Og þegar börn horfa á sjónvarp, þráast þau oft við óhollu kaloríubita sem þau sjá í auglýsingum.

Skólar hafa mikilvægu hlutverki að kenna nemendum um hollan matarval og hreyfingu. Margir skólar takmarka nú óhollan mat í hádegismat og sjálfsölum. Þeir eru líka að hvetja nemendur til að hreyfa sig meira.

Að hafa öruggt samfélag sem styður útivist í görðum eða inniveru í félagsmiðstöðvum er mikilvægt til að hvetja til hreyfingar. Ef foreldri finnst það ekki öruggt að leyfa barni sínu að leika sér úti er líklegra að barnið stundi kyrrsetu inni.

Hugtakið átröskun vísar til hóps læknisfræðilegra vandamála sem hafa óheilbrigða áherslu á að borða, megrun, megna eða þyngjast og líkamsímynd. Dæmi um átröskun eru:

• Lystarstol
• Lotugræðgi

Offita og átröskun kemur oft fram á sama tíma hjá unglingum og ungum fullorðnum sem geta verið óánægðir með líkamsímynd sína.

Sum börn eru í meiri hættu á offitu vegna erfðaþátta.Þeir hafa erft gen frá foreldrum sínum sem láta líkama þeirra þyngjast auðveldlega. Þetta hefði verið mjög góður eiginleiki fyrir hundruðum ára, þegar matur var erfitt að finna og fólk var mjög virkt. Í dag getur þetta þó unnið gegn fólki sem hefur þessi gen.

Erfðafræði er ekki eina orsök offitu. Til að verða of feit verða börnin líka að borða meira af kaloríum en þau þurfa til vaxtar og orku.

Offita getur tengst sjaldgæfum erfðasjúkdómum, svo sem Prader Willi heilkenni. Prader Willi heilkenni er sjúkdómur sem er til staðar frá fæðingu (meðfæddur). Það er algengasta erfðaástæðan fyrir alvarlegri og lífshættulegri offitu barna.

Ákveðnar læknisfræðilegar aðstæður geta aukið matarlyst barnsins. Þetta felur í sér hormónatruflanir eða skerta skjaldkirtilsstarfsemi og ákveðin lyf, svo sem sterar eða flogalyf. Með tímanum getur eitthvað af þessu aukið hættuna á offitu.

Of þungur hjá börnum - orsakir og áhætta

Miðstöðvar sjúkdómsvarna og forvarna. Orsakir og fylgikvillar offitu hjá börnum. www.cdc.gov/obesity/childhood/causes.html. Uppfært 2. september 2020. Skoðað 8. október 2020.

Gahagan S. Ofþyngd og offita. Í: Kliegman RM, St. Geme JW, Blum NJ, Shah SS, Tasker RC, Wilson KM, ritstj.Nelson kennslubók í barnalækningum. 21. útgáfa. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: 60. kafli.

O'Connor EA, Evans CV, Burda BU, Walsh ES, Eder M, Lozano P. Skimun fyrir offitu og íhlutun vegna þyngdarstjórnunar hjá börnum og unglingum: skýrsla sönnunargagna og kerfisbundin endurskoðun fyrir bandaríska forvarnarþjónustusveitina. JAMA. 2017; 317 (23): 2427-2444. PMID: 28632873 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/28632873/.