Hvernig á að sjá um þrýstisár

Þrýstingsár er svæði í húðinni sem brotnar niður þegar eitthvað heldur áfram að nudda eða þrýsta á húðina.

Þrýstingssár koma fram þegar of mikill þrýstingur er á húðina í of langan tíma. Þetta dregur úr blóðflæði til svæðisins. Án nægilegs blóðs getur húðin deyið og sár myndast.

Þú ert líklegri til að fá þrýstingssár ef þú:

• Notaðu hjólastól eða vertu lengi í rúminu
• Eru eldri fullorðinn
• Get ekki hreyft ákveðna hluta líkamans án hjálpar
• Hafa sjúkdóm sem hefur áhrif á blóðflæði, þar á meðal sykursýki eða æðasjúkdómar
• Hafa Alzheimer-sjúkdóm eða annað ástand sem hefur áhrif á andlegt ástand þitt
• Hafa viðkvæma húð
• Get ekki stjórnað þvagblöðru eða þörmum
• Fæ ekki næga næringu

Þrýstingssár eru flokkaðar eftir alvarleika einkenna. Stig I er mildasti áfanginn. Stig IV er það versta.

• Stig I: Rauð, sársaukafullt svæði á húðinni sem verður ekki hvítt þegar þrýst er á hana. Þetta er merki um að þrýstingssár geti myndast. Húðin getur verið hlý eða svöl, þétt eða mjúk.
• Stig II: Húðin blöðrur eða myndar opið sár. Svæðið í kringum sár getur verið rautt og pirrað.
• Stig III: Húðin þróar nú opið, sokkið gat sem kallast gígur. Vefurinn undir húðinni er skemmdur. Þú gætir séð líkamsfitu í gígnum.
• Stig IV: Þrýstingssárið er orðið svo djúpt að það er skemmdir á vöðva og beinum og stundum á sinum og liðum.

Það eru tvær aðrar tegundir af þrýstingssár sem passa ekki inn í stigin.

• Sár þakin dauðri húð sem er gul, sólbrún, græn eða brún. Dauða skinnið gerir það erfitt að segja til um hversu djúpt sárið er. Þessi tegund sárs er „óstundanleg“.
• Þrýstisár sem myndast í vefnum djúpt undir húðinni. Þetta er kallað djúpt vefjaskaði. Svæðið getur verið dökkfjólublátt eða rauðbrúnt. Það getur verið blóðfyllt þynnupakkning undir húðinni. Þessi tegund af meiðslum í húð getur fljótt orðið stig III eða IV þrýstingssár.

Þrýstingssár hafa tilhneigingu til að myndast þar sem húðin hylur bein svæði, svo sem:

• Sitjandi
• Olnbogi
• Mjaðmir
• Hæll
• Ökklar
• Axlir
• Aftur
• Aftan á höfði

Stig I eða II sár gróa oft ef þess er gætt vandlega. Stig III og IV sár er erfiðara að meðhöndla og það getur tekið langan tíma að gróa. Svona á að sjá um þrýstingsár heima.

Léttu álagið á svæðinu.

• Notaðu sérstaka kodda, froðupúða, stígvél eða dýnupúða til að draga úr þrýstingi. Sumir púðar eru vatns- eða loftfylltir til að styðja við og draga úr svæðinu. Hvers konar púði þú notar fer eftir sári þínu og hvort þú ert í rúminu eða í hjólastól. Ræddu við heilbrigðisstarfsmann þinn um hvaða val væri best fyrir þig, þar á meðal hvaða form og tegundir efnis.
• Skiptu oft um stöðu. Ef þú ert í hjólastól skaltu reyna að breyta stöðu þinni á 15 mínútna fresti. Ef þú ert í rúminu ætti að flytja þig á tveggja tíma fresti.

Gættu að sárinu samkvæmt fyrirmælum veitanda þinnar. Haltu sárinu hreinu til að koma í veg fyrir smit. Hreinsaðu sár í hvert skipti sem þú skiptir um umbúðir.

• Fyrir svið sem ég er sárt geturðu þvegið svæðið varlega með mildri sápu og vatni. Ef þörf krefur skaltu nota rakahindrun til að vernda svæðið gegn líkamsvökva. Spyrðu þjónustuveituna þína hvaða rakakrem þú átt að nota.
• Stig II þrýstingssár ætti að hreinsa með saltvatni (saltvatni) til að fjarlægja lausan, dauðan vef. Eða, veitandi þinn gæti mælt með sérstöku hreinsiefni.
• Ekki nota vetnisperoxíð eða joð hreinsiefni. Þeir geta skemmt húðina.
• Hafðu sárið þakið sérstökum umbúðum. Þetta verndar gegn smiti og hjálpar til við að halda sárinu rökum svo það geti gróið.
• Ræddu við þjónustuveituna þína um hvaða tegund af umbúðum þú átt að nota. Þú getur notað filmu, grisju, hlaup, froðu eða annars konar umbúðir, háð stærð og stigi sársins.
• Flest stig III og IV sár verða meðhöndluð af veitanda þínum. Spurðu um sérstakar leiðbeiningar varðandi heimaþjónustu.

Forðist frekari meiðsli eða núning.

• Púðrið rúmfötin létt svo húðin nuddist ekki í þeim í rúminu.
• Forðastu að renna eða renna þegar þú færir þig um set. Reyndu að forðast stöður sem þrýsta á sár þinn.
• Umhirðu heilbrigða húð með því að halda henni hreinni og rakagefandi.
• Athugaðu húðina fyrir þrýstingssár á hverjum degi. Biddu umönnunaraðila þinn eða einhvern sem þú treystir að athuga svæði sem þú sérð ekki.
• Ef þrýstingsár breytist eða nýr myndast skaltu segja þjónustuveitunni frá því.

Gættu að heilsu þinni.

• Borðaðu hollan mat. Að fá rétta næringu hjálpar þér að lækna.
• Missa umfram þyngd.
• Sofðu nóg.
• Spyrðu þjónustuveituna þína hvort það sé í lagi að gera vægar teygjur eða léttar æfingar. Þetta getur hjálpað til við að bæta blóðrásina.

Ekki nudda húðina nálægt eða á sárinu. Þetta getur valdið meiri skaða. Ekki nota kleinuhringlaga eða hringlaga púða. Þeir draga úr blóðflæði til svæðisins, sem getur valdið sárum.

Hringdu í þjónustuveituna þína ef þú færð blöðrur eða opið sár.

Hringdu strax ef merki eru um smit, svo sem:

• Illur lykt af sárum
• Gröftur að koma úr sárinu
• Roði og eymsli í kringum sár
• Húð nálægt sárum er hlý og / eða bólgin
• Hiti

Þrýstingssár - umönnun; Liggjandi - umhirða; Decubitus ulcer - umönnun

• Framvinda decubitis sárs

James WD, Elston DM Treat JR, Rosenbach MA, Neuhaus IM. Húðskemmdir vegna líkamlegra þátta. Í: James WD, Elston DM, Treat JR, Rosenbach MA, Neuhaus IM, ritstj. Andrews ’Diseases of the Skin: Clinical Dermatology. 13. útgáfa. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: 3. kafli.

Marston WA. Sárameðferð. Í: Cronenwett JL, Johnston KW, ritstj. Í: Sidawy AN, Perler BA, ritstj. Æðaskurðlækningar Rutherford og æðasjúkdómsmeðferð. 9. útgáfa. Philadelphia, PA: Elsevier; 2019: 115. kafli.

Qaseem A, Humphrey LL, Forciea MA, Starkey M, Denberg TD; Klínísk leiðbeiningarnefnd American College of Physicians. Meðferð við þrýstingssárum: leiðbeiningar um klíníska framkvæmd frá American College of Physicians. Ann Intern Med. 2015; 162 (5): 370-379. PMID: 25732279 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/25732279/.

• Þrýstingsár