Hvernig Jóhannesarjurt berst gegn þunglyndi

Efni.

• Hvað er Jóhannesarjurt?
• Hvernig virkar það?
• Það getur verið eins áhrifaríkt og þunglyndislyf
• Aðrir mögulegir kostir
• Það getur ekki verið fyrir alla
• Aukaverkanir
• Meðganga og brjóstagjöf
• Afturköllun
• Það getur haft áhrif á mörg algeng lyf
• Hvernig á að taka Jóhannesarjurt
• Aðalatriðið

Þunglyndi hefur áhrif á meira en 300 milljónir manna um allan heim, þar af 1 af hverjum 10 fullorðnum í Bandaríkjunum einum (1, 2).

Þó mörg lyf meðhöndla á áhrifaríkan hátt þunglyndi, kjósa sumir að nota náttúruleg eða önnur úrræði.

Jóhannesarjurt er lyfjaplöntan sem hefur verið notuð um aldir til að meðhöndla þunglyndi, meðal fjölda annarra sjúkdóma.

Hvað er Jóhannesarjurt?

Jóhannesarjurt, grasafræðilega þekktur sem Hypericum perforatum, er villt planta upprunnið í Evrópu og Asíu. Það er með gulum, stjörnumynduðum blómum.

Hefðbundið er það uppskorið í kringum St. John's Day í lok júní - þess vegna nafnið.

Blóm og buds plöntunnar geta annað hvort verið þurrkaðir og búið til hylki og te eða pressað til notkunar í olíum og fljótandi útdrætti.

Oftast er það notað til að meðhöndla þunglyndi og tilheyrandi sjúkdóma, svo sem kvíða, svefnvandamál og árstíðabundin ástandsröskun.

Þó það sé venjulega tekið til inntöku í formi hylkja, te eða fljótandi seyði, þá er það einnig hægt að bera það beint á húðina sem olíu.

Í Bandaríkjunum er það flokkað sem fæðubótarefni af Matvælastofnun (FDA) og ekki samþykkt sem lyfseðilsskyld lyf við þunglyndi.

Hins vegar er það ein algengasta náttúrulyf í Bandaríkjunum.

Yfirlit: Jóhannesarjurt er villt planta. Blóm og buds þess eru almennt notuð sem önnur meðferð við þunglyndi og öðrum sjúkdómum.

Hvernig virkar það?

Þó að áhrif Jóhannesarjurtar á líkama þinn séu ekki að fullu skilin, er talið að það virki svipað og þunglyndislyf.

Rannsóknir benda til þess að fjöldi virkra innihaldsefna þess, þar á meðal hypericin, hyperforin og adhyperforin, geti verið ábyrgur fyrir þessum ávinningi.

Þessi innihaldsefni virðast auka magn efnafyrirboða í heilanum, svo sem serótónín, dópamín og noradrenalín. Þetta virkar síðan til að lyfta og stjórna skapi þínu (3).

Athyglisvert er að Jóhannesarjurt hefur ekki nokkrar af algengum aukaverkunum lyfseðilsskyld þunglyndislyf, svo sem missi af kynhvöt.

Yfirlit: Jóhannesarjurt er talið stjórna skapi með því að auka magn nokkurra efna sendiboða í heilanum.

Það getur verið eins áhrifaríkt og þunglyndislyf

Það eru sterkar vísbendingar sem styðja notkun Jóhannesarjurtar til meðferðar á þunglyndi.

Árið 2016 var ítarleg úttekt á 35 rannsóknum skoðuð þessi áhrif.

Það kom í ljós að Jóhannesarjurt (4):

• Skert einkenni vægt og miðlungs þunglyndis meira en lyfleysa
• Skert einkenni að svipuðu leyti og lyfseðilsskyld þunglyndislyf
• Virðist hafa færri aukaverkanir en lyfseðilsskyld þunglyndislyf
• Virðist ekki draga úr kynhvöt, algeng aukaverkun þunglyndislyfja

Hins vegar skorti rannsóknir á áhrifum þess á alvarlegt þunglyndi.

Önnur nýleg greining skoðaði 27 rannsóknir þar sem samanburður var á áhrifum Jóhannesarjurtar og þunglyndislyfja. Það sýndi að Jóhannesarjurt hafði áhrif svipuð og þunglyndislyf á vægt til í meðallagi þunglyndi.

Það fannst einnig að færri hættu að taka Jóhannesarjurt meðan á rannsóknunum stóð samanborið við þunglyndislyf. Þetta gæti stafað af færri aukaverkunum þess (5).

Ennfremur, í einni samanburðarrannsókn, fundu 251 einstaklingur sem tók 900–1,800 mg af Jóhannesarjurt í sex vikur 56,6% lækkun á þunglyndisstiginu samanborið við 44,8% lækkun hjá þeim sem voru á þunglyndislyfjum (6).

Að síðustu, önnur samanburðarrannsókn hjá 241 einstaklingi sem tók annað hvort Jóhannesarjurt eða þunglyndislyf, kom í ljós að 68,6% fólks upplifðu skerðingu á einkennum með Jóhannesarjurt, samanborið við 70,4% þeirra sem voru á þunglyndislyfi (7).

Yfirlit: Rannsóknir sýna að Jóhannesarjurt virðist vera eins áhrifaríkt og þunglyndislyf við meðhöndlun vægs til í meðallagi þunglyndis. Það virðist einnig hafa færri aukaverkanir.

Aðrir mögulegir kostir

Jóhannesarjurt hefur einnig verið rannsakað vegna annarra aðstæðna, þar á meðal:

• Foræðisheilkenni (PMS): Rannsókn leiddi í ljós að Jóhannesarjurtaraukning minnkaði einkenni PMS. Nýlegri úttekt á rannsóknum fannst það þó ekki árangursríkari en lyfleysa (8, 9).
• Sárheilun: Þegar það hefur verið borið á húðina hefur reynst meðhöndla þrýstingssár, sár, marbletti, brunasár og gyllinæð á áhrifaríkan hátt (10, 11).
• Einkenni tíðahvörf: Ein lítil rannsókn fann verulega lækkun á tíðahvörfum sem tengjast tíðahvörfum eftir að hafa tekið fljótandi Jóhannesarjurtarútdrátt, samanborið við lyfleysu (12).
• Árstíðarbundin röskun (SAD): SAD er tegund þunglyndis sem á sér stað yfir vetrarmánuðina. Það eru tiltölulega veikar vísbendingar sem styðja notkun St.John's wort viðbót við meðferð á SAD (13).
• Krabbamein: Rannsóknir á tilraunaglasi hafa sýnt að hypericin í Jóhannesarjurt getur hindrað vaxtar æxlisfrumna. Hins vegar er ekki mælt með því sem krabbameinsmeðferð vegna hugsanlegra milliverkana við önnur krabbameinslyf (14, 15).

Enn fremur halda sumir því fram að það sé hægt að nota til að meðhöndla þráhyggju (OCD) og hjálpa fólki að hætta að reykja.

Hins vegar eru engar vísbendingar sem styðja þessar fullyrðingar eins og er.

Yfirlit: Ýmislegt bendir til þess að Jóhannesarjurt geti verið gagnlegt sem önnur meðferð við PMS, sáraheilun og einkenni tíðahvörf.

Það getur ekki verið fyrir alla

Þó að Jóhannesarjurt virðist vera tiltölulega öruggt viðbót, eru nokkur atriði sem þarf að hafa í huga áður en þú tekur það.

Aukaverkanir

Flestir sem taka Jóhannesarjurt upplifa engar aukaverkanir.

Sumt fólk tilkynnir þó um aukaverkanir, þar á meðal svefnvandamál, magaóþægindi, pirringur, þreyta og útbrot á húð.

Engu að síður sýna rannsóknir að það hefur talsvert færri aukaverkanir en þunglyndislyf (4, 16, 17, 18).

Þar að auki tengist það færri neyðartilvikum einkennum, svo sem aukinni svitamyndun, kynlífsvanda og þreytu (19).

Stundum getur Jóhannesarjurt valdið næmi fyrir sólarljósi, bæði fyrir húð og augu. Þetta virðist tengjast stórum skömmtum (20, 21).

Það er mikilvægt að hafa í huga að flestar aukaverkanir sem greint er frá eru einnig algeng einkenni þunglyndis. Þess vegna hjálpar það að vera meðvitaður um hvernig þér líður áður en þú byrjar að taka Jóhannesarjurt.

Meðganga og brjóstagjöf

Lítill fjöldi athugunarrannsókna hefur skoðað hættuna á að taka Jóhannesarjurt á meðgöngu.

Þeir fundu að fyrirburafæðingartíðni var ekki fyrir áhrifum. Ein rannsóknanna fann hins vegar litla aukningu á hættu á vansköpun (22, 23).

Sumar vísbendingar benda einnig til þess að Jóhannesarjurt geti dregið úr frjósemi með því að hindra sæði og koma í veg fyrir frjóvgun eggja (24, 25).

Ljósmæður mæla þó oft með Jóhannesarjurt við þunglyndi eftir fæðingu.

Aðeins lítill fjöldi rannsókna hefur skoðað áhrif þess á brjóstagjöf. Þeir sýna að hægt er að flytja það í brjóstamjólk á mjög litlu magni en að það virðist ekki valda aukaverkunum hjá brjóstagjöfum (26, 27).

Vegna skorts á sönnunargögnum er ekki hægt að segja til um hvort Jóhannesarjurt sé óhætt að nota á meðgöngu eða meðan á brjóstagjöf stendur.

Afturköllun

Vísbendingar um Jóhannesarjurt sem valda fráhvarfseinkennum eru aðallega óstaðfestar.

Sumir tilkynna einkenni eins og veikindi, sundl og kvíða eftir að þeir hætta að taka það skyndilega.

Til að vera öruggur er almennt mælt með því að minnka skammtinn hægt og rólega áður en notkun Jóhannesarjurtar er hætt.

Yfirlit: Greint hefur verið frá nokkrum aukaverkunum við notkun Jóhannesarjurtar. Rannsóknir sýna þó stöðugt að það hefur færri aukaverkanir en venjuleg geðdeyfðarlyf.

Það getur haft áhrif á mörg algeng lyf

Jóhannesarjurt hefur samskipti við stóran fjölda lyfja sem oft er ávísað.

Í flestum tilfellum dregur það úr áhrifum þeirra, en það getur einnig aukið þau, sem getur leitt til tíðari og alvarlegri aukaverkana.

Það er þekkt að það hefur samskipti við eftirfarandi lyf, meðal annarra:

• Þunglyndislyf: Það getur aukið aukaverkanir þegar það er tekið með sumum þunglyndislyfjum. Þetta getur leitt til serótónínheilkennis, sjaldgæft ástand þar sem magn serótóníns verður of hátt og í sérstökum tilvikum getur það verið banvænt (28, 29).
• Getnaðarvarnarpillur: Óvæntar blæðingar geta komið fram á miðjum hring með samsettri notkun getnaðarvarnarpillna og Jóhannesarjurtar. Það getur einnig dregið úr áhrifum getnaðarvarna (30, 31).
• Warfarin: Warfarin er blóðþynningarlyf sem oft er notað til að koma í veg fyrir hjartaáföll, heilablóðfall eða blóðtappa. Í ljós hefur komið að Jóhannesarjurt minnkar virkni þess og eykur hættuna á blóðtappa (32).
• Krabbameinslyf: Sýnt hefur verið fram á að Jóhannesarjurt dregur úr virkni sumra krabbameinslyfja (33, 34).
• Xanax: Sýnt hefur verið fram á að það dregur úr virkni Xanax, kvíðalyfja (35).

Yfirlit: Jóhannesarjurt hefur reynst hafa samskipti við mörg algeng lyf. Það er mikilvægt að þú talir við lækninn þinn áður en þú tekur það ef þú ert á einhverjum öðrum lyfjum.

Hvernig á að taka Jóhannesarjurt

Jóhannesarjurt kemur í mörgum gerðum, þar á meðal töflur, hylki, te, útdrætti og olíur fyrir húðina.

Hefðbundinn styrkur er 0,3% hypericin (36).

En í ljósi þess að FDA kannast ekki við það sem lyf er það ekki stjórnað sem slíkt og vörur geta verið mjög mismunandi í styrk.

Þetta gerir erfitt að ákvarða nákvæma skömmtun en flestar rannsóknir á Jóhannesarjurt og þunglyndi hafa notað 300 mg skammt þrisvar á dag (900 mg á dag) (37).

Hylki eða töflur virðast leyfa nákvæmari skömmtun. Að kaupa það frá álitnum uppruna getur frekar tryggt nákvæma skömmtun.

Yfirlit: Erfitt getur verið að ákvarða nákvæma skömmtun. Hefðbundinn styrkur er 0,3% hypericin en venjulegur skammtur fyrir þunglyndi er 300 mg tekinn þrisvar á dag.

Aðalatriðið

Rannsóknir sýna að Jóhannesarjurt getur verið eins áhrifaríkt og þunglyndislyf við meðhöndlun vægs til í meðallagi þunglyndis - og hefur færri aukaverkanir.

Að auki styðja sumar vísbendingar notkun þess til meðferðar á PMS, sáraheilun og einkenni tíðahvörf.

Helsta áhyggjuefnið er samskipti þess við fjölda algengra lyfja, svo það er mikilvægt að ræða við lækni áður en þú tekur það.