Eistrabilun

Eistrabilun kemur fram þegar eistun getur ekki framleitt sæði eða karlhormóna, svo sem testósterón.

Eistrabil er óalgengt. Orsakir eru ma:

• Ákveðin lyf, þ.mt sykursterar, ketókónazól, krabbameinslyfjameðferð og ópíóíðverkjalyf
• Sjúkdómar sem hafa áhrif á eistu, þ.m.t.
• Meiðsli eða áverki á eistum
• Offita
• Erfðasjúkdómar, svo sem Klinefelter heilkenni eða Prader-Willi heilkenni
• Aðrir sjúkdómar, svo sem slímseigjusjúkdómur

Eftirfarandi getur aukið hættuna á eistnabilun:

• Starfsemi sem veldur stöðugu, lágu stigi áverka á pungenum, svo sem að fara á mótorhjól eða hjól
• Tíð og mikil notkun maríjúana
• Ósæld eistu við fæðingu

Einkenni eru háð aldri þegar eistnabilun myndast, annað hvort fyrir eða eftir kynþroska.

Einkenni geta verið:

• Lækkun á hæð
• Stækkuð brjóst (kvensjúkdómur)
• Ófrjósemi
• Tap á vöðvamassa
• Skortur á kynhvöt (kynhvöt)
• Tap á handarkrika og kynhári
• Hægur þroski eða skortur á efri einkennum karlkyns (hárvöxtur, stækkun á pungi, typpastækkun, raddbreytingar)

Karlar geta líka tekið eftir því að þeir þurfa ekki að raka sig eins oft.

Líkamspróf getur sýnt:

• Kynfæri sem líta ekki augljóslega út fyrir að vera hvorki karlkyns né kvenkyns (finnast venjulega á barnsaldri)
• Óeðlilega lítil, þétt eistu
• Æxli eða óeðlilegur massa í eistu eða pungi

Aðrar prófanir geta sýnt lágan beinþéttni og beinbrot. Blóðrannsóknir geta sýnt fram á lágt testósterón og mikið magn af prólaktíni, FSH og LH (ákvarðar hvort vandamálið sé aðal eða aukaatriði).

Ef áhyggjur þínar eru af frjósemi getur heilbrigðisstarfsmaður þinn einnig pantað sæðisgreiningu til að kanna fjölda heilbrigðra sæðisfrumna sem þú ert að framleiða.

Stundum verður ómskoðun á eistunum pantað.

Eistrabil og lágt testósterónmagn getur verið erfitt að greina hjá eldri körlum vegna þess að testósterónmagn lækkar venjulega hægt með aldrinum.

Fæðubótarefni fyrir karlhormón geta meðhöndlað einhvers konar eistnabilun. Þessi meðferð er kölluð testósterónbótarmeðferð (TRT). Hægt er að gefa TRT sem hlaup, plástur, inndælingu eða ígræðslu.

Forðastu lyf eða virkni sem valda vandamálinu getur komið eistna í eðlilegt horf.

Ekki er hægt að snúa við mörgum tegundum bilunar í eistum. TRT getur hjálpað til við að snúa við einkennum, þó það geti ekki endurheimt frjósemi.

Karlar sem eru í krabbameinslyfjameðferð sem getur valdið eistrabilum ættu að ræða frystingu á sæðisýnum áður en meðferð hefst.

Eistrabil sem hefst fyrir kynþroska mun stöðva eðlilegan líkamsvöxt. Það getur komið í veg fyrir að karlkyns einkenni fullorðinna (svo sem djúp rödd og skegg) þróist. Þetta er hægt að meðhöndla með TRT.

Fylgjast þarf vandlega með körlum sem eru í TRT af lækni. TRT getur valdið eftirfarandi:

• Stækkað blöðruhálskirtill, sem leiðir til erfiðleika við þvaglát
• Blóðtappar
• Breytingar á svefni og skapi

Hringdu eftir tíma hjá veitanda þínum ef þú ert með einkenni um eistnabilun.

Hringdu líka í þjónustuveituna þína ef þú ert á TRT og heldur að þú hafir aukaverkanir af meðferðinni.

Forðastu áhættu með meiri áhættu ef mögulegt er.

Aðal hypogonadism - karlkyns

• Líffærafræði í eistum
• Æxlunarfræði karlkyns

Allan CA, McLachlan RI. Andrógen skortur. Í: Jameson JL, De Groot LJ, de Kretser DM, o.fl., ritstj. Innkirtlafræði: Fullorðnir og börn. 7. útgáfa. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2016: 139. kafli.

Morgentaler A, Zitzmann M, Traish AM, o.fl. Grundvallarhugtök varðandi testósterónskort og meðferð: alþjóðlegar samþykktir sérfræðinga. Mayo Clin Proc. 2016; 91 (7): 881-896. PMID: 27313122 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/27313122.

Vefsíða matvæla- og lyfjastofnunar Bandaríkjanna. Samskipti við lyfjaöryggi FDA: FDA varar við notkun testósterónvara við lágt testósterón vegna öldrunar; þarf merkingarbreytingu til að upplýsa um mögulega aukna hættu á hjartaáfalli og heilablóðfalli við notkun. www.fda.gov/Drugs/DrugSafety/ucm436259.htm. Uppfært 26. febrúar 2018. Skoðað 20. maí 2019.