Hryggiktar

Hryggikt er eins og langvinn tegund af liðagigt. Það hefur aðallega áhrif á bein og liði við botn hryggsins þar sem það tengist mjaðmagrindinni. Þessir liðir geta orðið bólgnir og bólgnir. Með tímanum geta viðkomandi mænubein sameinast.

AS er aðal meðlimur í fjölskyldu af svipuðum tegundum liðagigtar sem kallast spondyloarthritis. Aðrir meðlimir eru psoriasis liðagigt, liðagigt í bólgu í þörmum og viðbragðsgigt. Fjölskylda liðagigtar virðist vera nokkuð algeng og kemur fyrir hjá allt að 1 af hverjum 100 einstaklingum.

Orsök AS er ekki þekkt. Erfðir virðast gegna hlutverki. Flestir með AS eru jákvæðir fyrir HLA-B27 geninu.

Sjúkdómurinn byrjar oft á aldrinum 20 til 40 ára en hann getur byrjað fyrir 10. aldur. Hann hefur áhrif á fleiri karla en konur.

AS byrjar með mjóbaksverkjum sem koma og fara. Verkir í mjóbaki verða til oftast þegar líður á ástandið.

• Sársauki og stirðleiki er verri á nóttunni, á morgnana eða þegar þú ert minna virkur. Óþægindin geta vakið þig úr svefni.
• Sársaukinn batnar oft við hreyfingu eða hreyfingu.
• Bakverkur getur byrjað á milli mjaðmagrindar og hryggjarliðar (sacroiliac joint). Með tímanum getur það falið í sér hrygginn allan eða að hluta.
• Neðri hryggurinn þinn getur orðið minna sveigjanlegur. Með tímanum gætirðu staðið í beygjuðum stöðu fram á við.

Aðrir líkamshlutar sem geta haft áhrif á eru ma:

• Liðir öxla, hné og ökkla, sem geta verið bólgnir og sársaukafullir
• Samskeyti milli rifbeins og bringu, svo að þú getir ekki stækkað bringuna að fullu
• Augað, sem getur haft bólgu og roða

Þreyta er einnig algengt einkenni.

Sjaldgæfari einkenni eru:

• Lítill hiti

AS getur komið fram við aðrar aðstæður, svo sem:

• Psoriasis
• Sáraristilbólga eða Crohn sjúkdómur
• Endurtekin eða langvarandi augnbólga (lithimnubólga)

Próf geta verið:

• CBC
• ESR (mælikvarði á bólgu)
• HLA-B27 mótefnavaka (sem greinir genið tengt hryggikt)
• Gigtarþáttur (sem ætti að vera neikvæður)
• Röntgenmyndir af hrygg og mjaðmagrind
• MRI í hrygg og mjaðmagrind

Heilbrigðisstarfsmaður þinn getur ávísað lyfjum eins og bólgueyðandi gigtarlyfjum til að draga úr bólgu og verkjum.

• Hægt er að kaupa sum bólgueyðandi gigtarlyf án lyfseðils (OTC). Þar á meðal eru aspirín, íbúprófen (Advil, Motrin) og naproxen (Aleve, Naprosyn).
• Önnur bólgueyðandi gigtarlyf eru ávísuð af þjónustuveitunni.
• Talaðu við þjónustuaðila þinn eða lyfjafræðing áður en þú notar langtíma bólgueyðandi gigtarlyf án langtíma.

Þú gætir líka þurft sterkari lyf til að stjórna sársauka og þrota, svo sem:

• Barksterameðferð (svo sem prednisón) sem notuð er í stuttan tíma
• Súlfasalasín
• Líffræðilegur TNF hemill (eins og etanercept, adalimumab, infliximab, certolizumab eða golimumab)
• Líffræðileg hemill á IL17A, secukinumab

Aðgerðir, svo sem skipti á mjöðm, geta verið gerðar ef verkir eða liðaskemmdir eru alvarlegar.

Æfingar geta hjálpað til við að bæta líkamsstöðu og öndun. Að liggja flatt á bakinu á nóttunni getur hjálpað þér að halda eðlilegri líkamsstöðu.

Erfitt er að spá fyrir um gang sjúkdómsins. Með tímanum, einkenni AS blossa (bakslag) og róa niður (eftirgjöf). Flestir geta starfað vel nema þeir hafi miklar skemmdir á mjöðmum eða hrygg. Að taka þátt í stuðningshópi annarra með sama vandamál getur oft hjálpað.

Meðferð með bólgueyðandi gigtarlyfjum dregur oft úr sársauka og bólgu. Meðferð með TNF hemlum snemma í sjúkdómnum virðist hægja á hrygggigt.

Sjaldan getur fólk með hryggikt haft í vandræðum með:

• Psoriasis, langvarandi húðsjúkdómur
• Bólga í auga (lithimnubólga)
• Bólga í þörmum (ristilbólga)
• Óeðlilegur hjartsláttur
• Ör eða þykknun lungnavefsins
• Ör eða þykknun ósæðarhjartalokans
• Mænuskaði eftir fall

Hringdu í þjónustuveituna þína ef:

• Þú ert með einkenni hryggiktar
• Þú ert með hryggikt og fær ný einkenni meðan á meðferð stendur

Hryggbólga; Hryggslímubólga; HLA - Hryggbólga

• Beinagrindarhryggur
• Leghálssvindli

Gardocki RJ, Park AL. Hrörnunarsjúkdómar í bringu og lendarhrygg. Í: Azar FM, Beaty JH, Canale ST, ritstj. Rekstrar bæklunarlækningar Campbell. 13. útgáfa. Philadelphia, PA: Elsevier; 2017: 39. kafli.

Inman RD. Spondyloarthropathies. Í: Goldman L, Schafer AI, ritstj. Goldman-Cecil lyf. 26. útgáfa. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: kafli 249.

van der Linden S, Brown M, Gensler LS, Kenna T, Maksymowych WP, Taylor WJ. Hryggikt og annarskonar hryggikt. Í: Firestein GS, Budd RC, Gabriel SE, Koretzky GA, McInnes IB, O’Dell JR, ritstj. Kennslubók um gigtarfræði Firestein & Kelly. 11. útgáfa. Philadelphia, PA: Elsevier; 2021: 80. kafli.

Ward MM, Deodhar A, Gensler LS, et al. 2019 uppfærsla American College of Gigtarfræði / Spondylitis Association of America / Spondyloarthritis Rannsóknir og meðferðarnet Ráðleggingar til meðferðar á hryggikt og nonradiographic axial spondyloarthritis. Arthritis Care Res (Hoboken). 2019; 71 (10): 1285-1299. PMID: 31436026 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/31436026/.

Werner BC, Feuchtbaum E, Shen FH, Samartzis D. Hryggikt í leghálsi. Í: Shen FH, Samartzis D, Fessler RG, ritstj. Kennslubók í hálshrygg. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2015: 28. kafli.