Leghálssvindli

Leghálssvindli er truflun þar sem slit er á brjóski (diskum) og hálsbeinum (legháls hryggjarliðar). Það er algeng orsök langvarandi verkja í hálsi.

Leghálssvindli orsakast af öldrun og langvarandi sliti á leghálsi. Þetta felur í sér diskana eða púðana á milli hryggjarliðanna og liðina milli beina í leghrygg. Það getur verið óeðlilegur vöxtur eða spor á bein hryggsins (hryggjarliðir).

Með tímanum geta þessar breytingar þrýst niður á (þjappað) einni eða fleiri taugarótum. Í lengri tilfellum kemur mænan við sögu. Þetta getur ekki aðeins haft áhrif á handleggina, heldur líka fæturna.

Daglegt slit getur byrjað þessar breytingar. Fólk sem er mjög virkt í vinnu eða íþróttum gæti verið líklegra til að hafa þau.

Helsti áhættuþátturinn er öldrun. Eftir 60 ára aldur sýna flestir merki um leghálssvinda á röntgenmynd. Aðrir þættir sem geta gert einhvern líklegri til að fá spondylosis eru:

• Að vera of þungur og hreyfa sig ekki
• Að hafa vinnu sem krefst mikilla lyftinga eða mikillar beygju og snúninga
• Fyrri hálsmeiðsli (oft nokkrum árum áður)
• Fyrri skurðaðgerð á hrygg
• Rifinn eða runninn diskur
• Alvarleg liðagigt

Einkenni þróast oft hægt með tímanum. En þeir geta byrjað eða versnað skyndilega. Sársaukinn getur verið vægur eða verið djúpur og svo mikill að þú ert ófær um að hreyfa þig.

Þú gætir fundið fyrir sársauka yfir herðablaðinu. Það getur breiðst út í upphandlegg, framhandlegg eða fingur (í mjög sjaldgæfum tilvikum).

Sársaukinn getur versnað:

• Eftir að hafa staðið eða setið
• Að nóttu til
• Þegar þú hnerrar, hóstar eða hlær
• Þegar þú beygir hálsinn aftur á bak eða snúir hálsinum eða gengur meira en nokkra metra eða meira en nokkra metra

Þú gætir líka haft veikleika í ákveðnum vöðvum. Stundum gætirðu ekki tekið eftir því fyrr en læknirinn skoðar þig. Í öðrum tilfellum muntu taka eftir því að þú átt erfitt með að lyfta handleggnum, kreista þétt með annarri hendinni eða önnur vandamál.

Önnur algeng einkenni eru:

• Stífleiki í hálsi sem versnar með tímanum
• Doði eða óeðlileg tilfinning í öxlum eða handleggjum
• Höfuðverkur, sérstaklega aftan í höfðinu
• Sársauki innan á herðablaði og verkir í öxlum

Sjaldgæfari einkenni eru:

• Tap á jafnvægi
• Sársauki eða dofi í fótum
• Missir stjórn á þvagblöðru eða þörmum (ef það er þrýstingur á mænu)

Líkamspróf getur sýnt að þú átt í vandræðum með að færa höfuðið í átt að öxlinni og snúa höfðinu.

Heilbrigðisstarfsmaður þinn gæti beðið þig um að beygja höfuðið áfram og til hvorrar hliðar meðan þú þrýstir lítillega niður efst á höfðinu. Aukinn sársauki eða dofi meðan á þessu prófi stendur er venjulega merki um að það sé þrýstingur á taug í hryggnum.

Veikleiki á herðum og handleggjum eða tilfinningatapi getur verið merki um skemmdir á ákveðnum taugarótum eða mænunni.

Röntgenmynd af hrygg eða hálsi getur verið gerð til að leita að liðagigt eða öðrum breytingum á hryggnum.

Hafrannsóknastofnun eða sneiðmyndir á hálsi eru gerðar þegar þú ert með:

• Alvarlegir verkir í hálsi eða handlegg sem ekki lagast við meðferðina
• Veikleiki eða dofi í handleggjum eða höndum

Hægt er að gera EMG og taugaleiðni hraðapróf til að kanna virkni taugarótar.

Læknirinn þinn og aðrir heilbrigðisstarfsmenn geta hjálpað þér að stjórna sársauka þínum svo þú getir verið áfram virkur.

• Læknirinn gæti vísað þér í sjúkraþjálfun. Sjúkraþjálfarinn mun hjálpa þér að draga úr sársauka með því að nota teygjur. Meðferðaraðilinn mun kenna þér æfingar sem gera hálsvöðvana sterkari.
• Meðferðaraðilinn getur einnig notað tog í hálsi til að létta hluta af þrýstingnum í hálsinum.
• Þú gætir líka leitað til nuddara, einhvers sem framkvæmir nálastungumeðferð eða einhvern sem sinnir hryggjameðferð (kírópraktor, beinþynningalæknir eða sjúkraþjálfari). Stundum munu nokkrar heimsóknir hjálpa til við verki í hálsi.
• Kuldapakkningar og hitameðferð geta hjálpað sársauka þínum við blossa.

Tegund talmeðferðar sem kallast hugræn atferlismeðferð getur verið gagnleg ef sársaukinn hefur alvarleg áhrif á líf þitt. Þessi tækni hjálpar þér að skilja sársauka þína betur og kennir þér hvernig á að stjórna þeim.

Lyf geta hjálpað hálsverkjum. Læknirinn þinn getur ávísað bólgueyðandi gigtarlyfjum (NSAID) til langtímastillingar á verkjum. Ópíóíð má ávísa ef verkirnir eru miklir og svara ekki bólgueyðandi gigtarlyfjum.

Ef sársauki bregst ekki við þessum meðferðum, eða ef þú tapar hreyfingu eða tilfinningu, er litið til skurðaðgerðar. Skurðaðgerðir eru gerðar til að létta á taugum eða mænu.

Flestir með leghálskirtli eru með langtímaeinkenni. Þessi einkenni batna við meðferð án skurðaðgerðar og þurfa ekki skurðaðgerð.

Margir með þetta vandamál geta haldið lífi. Sumt fólk verður að búa við langvarandi (langtíma) verki.

Þetta ástand getur leitt til eftirfarandi:

• Vanhæfni til að halda í hægðum (saurþvagleka) eða þvagi (þvagleka)
• Tap á vöðvastarfsemi eða tilfinningu
• Varanleg fötlun (stundum)
• Lélegt jafnvægi

Hringdu í þjónustuveituna þína ef:

• Ástandið versnar
• Það eru merki um fylgikvilla
• Þú færð ný einkenni (svo sem tap á hreyfingu eða tilfinningu á svæði líkamans)
• Þú missir stjórn á þvagblöðru eða þörmum (hringdu strax)

Slitgigt í leghálsi; Liðagigt - háls; Gigt í hálsi; Langvarandi verkir í hálsi; Hrörnunardiskveiki

• Beinagrindarhryggur
• Leghálssvindli

Fast A, Dudkiewicz I. Legháls hrörnunarsjúkdómur. Í: Frontera WR, Silver JK, Rizzo TD, Jr., ritstj. Grundvallaratriði í læknisfræði og endurhæfingu. 4. útgáfa. Philadelphia, PA: Elsevier; 2019: 3. kafli.

Kshettry VR. Leghálssvindli. Í: Steinmetz, þingmaður, Benzel EC, ritstj. Hrygg skurðaðgerð Benzel. 4. útgáfa. Philadelphia, PA: Elsevier; 2017: 96. kafli.