Svör við algengum spurningum um heildarskiptingu á hné

Efni.

• 1. Er rétti tíminn til að gangast undir hnéskiptingu?
• 5 ástæður til að huga að skurðaðgerð á hné
• 2. Get ég forðast aðgerð?
• 3. Hvað gerist við skurðaðgerð og hversu langan tíma tekur það?
• 4. Hvað er gervihné og hvernig helst það á sínum stað?
• 5. Ætti ég að hafa áhyggjur af svæfingu?
• 6. Hversu mikla verki mun ég fá eftir aðgerð?
• 7. Við hverju ætti ég að búast strax eftir aðgerð?
• 8. Við hverju get ég búist við bata og endurhæfingu?
• 9. Hvernig get ég undirbúið heimili mitt fyrir bata?
• 10. Mun ég þurfa sérstakan búnað?
• 11. Hvaða verkefni get ég tekið þátt í?
• 12. Hve lengi mun gervihnjáliðið endast?

Þegar skurðlæknir mælir með heildarskiptum á hné muntu líklega hafa miklar spurningar. Hér tekur við algengustu 12 áhyggjurnar.

1. Er rétti tíminn til að gangast undir hnéskiptingu?

Það er engin nákvæm formúla til að ákveða hvenær þú átt að skipta um hné. Helsta ástæðan fyrir því að láta gera það er sársauki, en ef þú hefur prófað allar aðrar aðgerðir sem ekki eru aðgerð, þ.mt lífsstílsúrræði, bólgueyðandi lyf, sjúkraþjálfun og sprautur, gæti verið kominn tími til að hugsa um skurðaðgerð.

Bæklunarlæknir mun framkvæma ítarlega rannsókn og koma með tilmæli. Það gæti líka verið til bóta að fá aðra skoðun.

5 ástæður til að huga að skurðaðgerð á hné

2. Get ég forðast aðgerð?

Áður en þú íhugar aðgerð mun læknirinn venjulega hvetja þig til að prófa ýmsar meðferðir sem ekki eru skurðaðgerðir. Þetta getur falið í sér:

• sjúkraþjálfun
• þyngdartap (ef við á)
• bólgueyðandi lyf
• sterasprautur
• hýalúróns (gel) inndælingar
• aðrar meðferðir eins og nálastungumeðferð

Í sumum tilvikum geta þessar lausnir hjálpað til við að stjórna hnjávandamálum. Hins vegar, ef einkennin versna og fara að hafa áhrif á lífsgæði þín, getur skurðaðgerð verið besti kosturinn.

Ef nauðsyn er á heildarskiptum á hné (TKR) gæti seinkun eða minnkun skurðaðgerðar í langan tíma haft í för með sér þörf fyrir flóknari aðgerð og óhagstæðari niðurstöðu.

Spurningar sem þú getur spurt þig eru meðal annars:

• Hef ég prófað allt?
• Er hnéð í vegi fyrir því að ég geti gert það sem ég hef gaman af?

Fáðu frekari upplýsingar til að hjálpa þér að ákvarða hvort þú ættir að íhuga aðgerð á hné.

3. Hvað gerist við skurðaðgerð og hversu langan tíma tekur það?

Skurðlæknirinn gerir skurð framan á hnénu til að afhjúpa skemmda svæðið í liðinu.

Venjulegur skurðstærð er breytileg frá um það bil 6-10 tommur að lengd.

Meðan á aðgerðinni stendur færir skurðlæknirinn hnéskelina til hliðar og klippir burt skemmt brjósk og lítið magn af beinum.

Þeir skipta síðan um skemmda vefinn út fyrir nýja málm- og plastíhluti.

Íhlutirnir sameinast og mynda gerviliður sem er líffræðilega samhæfður og líkir eftir hreyfingu náttúrulega hnésins.

Flestar aðgerðir til að skipta um hné taka 60 til 90 mínútur að ljúka.

Lærðu meira um hvað gerist við skurðaðgerð.

4. Hvað er gervihné og hvernig helst það á sínum stað?

Ígræðsla á hné samanstendur af málmi og læknisfræðilegu plasti sem kallast pólýetýlen.

Það eru tvær leiðir til að festa íhlutina við beinið. Eitt er að nota beinsement sem venjulega tekur um það bil 10 mínútur að herða. Hinn er sementlaus nálgun, þar sem íhlutirnir eru með gljúpahúð sem gerir beininu kleift að vaxa upp á það.

Í sumum tilvikum getur skurðlæknir notað báðar aðferðirnar í sömu aðgerð.

5. Ætti ég að hafa áhyggjur af svæfingu?

Sérhver aðgerð sem gerð er með svæfingu hefur áhættu, þó að það sé sjaldgæft að alvarlegir fylgikvillar séu af völdum hvers konar svæfingar.

Valkostirnir fyrir TKR fela í sér:

• svæfing
• mænu eða epidural
• svæðisbundin svæfing við taugablokkun

Svæfingateymi mun ákvarða hentugustu kostina fyrir þig en flestir uppskiptaaðgerðir á hné eru gerðar með blöndu af ofangreindu.

6. Hversu mikla verki mun ég fá eftir aðgerð?

Það verður örugglega sársauki eftir aðgerðina þína en skurðaðgerðateymið þitt mun gera allt sem unnt er til að halda henni viðráðanlegu og lágmarks.

Þú gætir fengið taugablokk fyrir aðgerð þína og skurðlæknirinn þinn gæti einnig notað langvarandi staðdeyfilyf meðan á aðgerðinni stendur til að hjálpa við verkjastillingu eftir aðgerðina.

Læknirinn mun ávísa lyfjum til að hjálpa þér við verkina. Þú gætir fengið þetta í bláæð (IV) strax eftir aðgerð.

Þegar þú ferð af sjúkrahúsinu mun læknirinn gefa þér verkjalyf sem pillur eða töflur.

Eftir að þú hefur jafnað þig eftir aðgerð ætti hnéð að vera verulega minna sársaukafullt en það var áður. Hins vegar er engin leið að spá fyrir um nákvæmar niðurstöður og sumir halda áfram að fá verk í hné í marga mánuði eftir aðgerðina.

Að fylgja leiðbeiningum læknisins eftir aðgerð er besta leiðin til að meðhöndla sársauka, fara eftir sjúkraþjálfun og ná sem bestum árangri.

Finndu út meira um lyfin sem þú gætir þurft eftir aðgerð.

7. Við hverju ætti ég að búast strax eftir aðgerð?

Ef þú hefur fengið svæfingarlyf, þá gætir þú vaknað svolítið ringlaður og syfjaður.

Þú munt líklega vakna með hnéð upprétt (upphækkað) til að hjálpa við bólgu.

Hné þitt getur einnig verið vöggað í samfelldri passive motion (CPM) vél sem framlengir varlega og sveigir fótinn á meðan þú liggur.

Það verður sárabindi yfir hnéð og þú gætir haft holræsi til að fjarlægja vökva úr liðinu.

Ef þvagleggur var settur á mun heilbrigðisstarfsmaður yfirleitt fjarlægja hann síðar á aðgerðardegi þínum eða næsta dag.

Þú gætir þurft að vera með þjöppunarbindi eða sokk utan um fótinn til að bæta blóðrásina.

Til að draga úr hættu á blóðtappa gætir þú þurft segavarnarlyf (blóðþynningarlyf), fót- / kálfadælur eða bæði.

Margir eru með magakveisu eftir aðgerð. Þetta er venjulega eðlilegt og heilbrigðisstarfsmenn þínir geta útvegað lyf til að draga úr óþægindum.

Læknirinn mun einnig ávísa sýklalyfjum í bláæð til að draga úr líkum á smiti.

Sýklalyf geta hjálpað til við að koma í veg fyrir sýkingar, en það er mikilvægt að vera fær um að þekkja einkenni sýkingar, ef þau koma fram eftir aðgerð á hné.

8. Við hverju get ég búist við bata og endurhæfingu?

Flestir eru uppi og ganga innan sólarhrings með göngugrind eða hækjum.

Eftir aðgerð þína mun sjúkraþjálfari hjálpa þér að beygja og rétta hnéð, fara úr rúminu og að lokum læra að ganga með nýja hnéð. Þetta er oft gert samdægurs í aðgerð þinni.

Flestir eru útskrifaðir af sjúkrahúsinu 2-3 dögum eftir aðgerð.

Eftir að þú kemur heim mun meðferð halda áfram reglulega í nokkrar vikur. Sérstakar æfingar munu miða að því að bæta virkni hnésins.

Ef ástand þitt krefst þess, eða ef þú hefur ekki þann stuðning sem þú þarft heima fyrir, gæti læknirinn mælt með því að eyða tíma á endurhæfingar- eða hjúkrunarrými fyrst.

Flestir jafna sig innan þriggja mánaða, þó að það geti tekið 6 mánuði eða lengri tíma fyrir suma að jafna sig að fullu.

Finndu út hvernig líkami þinn mun aðlagast nýju hnénu.

9. Hvernig get ég undirbúið heimili mitt fyrir bata?

Ef þú býrð í húsi í mörgum hæðum skaltu útbúa rúm og rými á jarðhæðinni svo að þú getir forðast stigann þegar þú kemur aftur.

Gakktu úr skugga um að húsið sé laust við hindranir og hættur, þ.mt rafmagnssnúrur, teppi á svæðinu, ringulreið og húsgögn. Einbeittu þér að brautum, gangum og öðrum stöðum sem þú ert líklegur til að ganga um.

Gakktu úr skugga um að:

• handrið er öruggt
• gripstöng er í boði í baðkari eða sturtu

Þú gætir líka þurft bað eða sturtusæti.

Fáðu frekari upplýsingar um hvernig þú getur undirbúið heimilið.

10. Mun ég þurfa sérstakan búnað?

Sumir skurðlæknar mæla með því að nota CPM (samfellda óbeina hreyfingu) vél á sjúkrahúsi sem og heima þegar hann liggur í rúminu.

CPM vél hjálpar til við að auka hnéhreyfingu fyrstu vikurnar eftir aðgerð.

Það getur:

• hægja á þróun örvefs
• hjálpa þér að hámarka snemma hreyfingu eftir aðgerðina

Ef þú ert sendur heim með CPM vél ættirðu að nota það nákvæmlega eins og mælt er fyrir um.

Læknirinn mun ávísa öllum hreyfibúnaði sem þú þarft, svo sem göngugrind, hækjum eða reyr.

Lærðu hvernig hnéaðgerðir munu hafa áhrif á daglegt líf þitt meðan á bata stendur.

11. Hvaða verkefni get ég tekið þátt í?

Flestir sjúklingar þurfa hjálpartæki (göngugrind, hækjur eða reyr) í u.þ.b. 3 vikur eftir aðgerð á hnébót þó að það sé mjög breytilegt eftir sjúklingum.

Þú munt einnig geta stundað líkamsrækt sem hefur ekki áhrif eins og að hjóla á kyrrstöðu, ganga og synda eftir 6-8 vikur. Sjúkraþjálfari þinn getur ráðlagt þér um að kynna nýjar athafnir á þessum tíma.

Þú ættir að forðast að hlaupa, hoppa og önnur mikil áhrif.

Ræddu við bæklunarlækninn þinn um einhverjar spurningar varðandi starfsemi þína.

Lærðu meira um að setja raunhæfar væntingar eftir aðgerð.

12. Hve lengi mun gervihnjáliðið endast?

Samkvæmt rannsóknum virka meira en af ​​heildarskiptum á hné enn 25 árum síðar. Slit geta þó haft slæm áhrif á afköst þess og líftíma.

Yngra fólk er líklegra til að þurfa endurskoðun einhvern tíma á ævinni, aðallega vegna virkari lífsstíls. Ráðfærðu þig við lækni um aðstæður þínar.