Getur Parkinsonsveiki valdið ofskynjunum?

Efni.

• Tengslin milli Parkinsonsveiki og ofskynjana
• Tegundir ofskynjana
• Blekking frá Parkinsonsveiki
• Lífslíkur
• Hvaða meðferðir eru í boði við geðrof Parkinsons?
• Lyf til að hjálpa við geðrof Parkinsonsveiki
• Hvað veldur ofskynjunum og blekkingum?
• Lyf
• Vitglöp
• Óráð
• Þunglyndi
• Hvað á að gera ef einhver er með ofskynjanir eða blekkingar
• Taka í burtu

Ofskynjanir og blekkingar eru hugsanlegir fylgikvillar Parkinsonsveiki. Þeir geta verið nógu alvarlegir til að flokkast sem PD geðrof.

Ofskynjanir eru skynjanir sem eru ekki raunverulega til staðar. Blekking er trú sem byggist ekki á raunveruleikanum. Eitt dæmi er ofsóknarbrjálæði sem er viðvarandi jafnvel þegar manni eru færðar gagnstæðar sannanir.

Ofskynjanir meðan á PD stendur geta verið ógnvekjandi og lamandi.

Það eru margir þættir sem geta stuðlað að ofskynjunum hjá fólki með PD. En meirihluti tilfella kemur fram sem aukaverkanir af PD lyfjum.

Tengslin milli Parkinsonsveiki og ofskynjana

Ofskynjanir og blekking hjá fólki með PD eru oft hluti af geðrof PD.

Geðrofi er nokkuð algengt hjá fólki með PD, sérstaklega þá sem eru á síðari stigum sjúkdómsins. Vísindamenn áætla að það komi fram hjá allt að fólki með PD.

sýna að einkenni geðrofs tengjast aukinni virkni efna í heila sem kallast dópamín. Þetta gerist oft vegna lyfja sem eru notuð til meðferðar á PD.

En ástæðan fyrir því að sumir með PD fá geðrof en aðrir skilja það ekki ennþá.

Tegundir ofskynjana

Flestar ofskynjanir með PD eru hverfular og venjulega ekki skaðlegar. Þeir geta orðið ógnvekjandi eða truflandi, sérstaklega ef þeir koma oft fyrir.

Ofskynjanir geta verið:

• séð (sjón)
• heyrt (heyrandi)
• lyktaði (lyktarskyn)
• fannst (áþreifanlegur)
• smakkað (gustatory)

Blekking frá Parkinsonsveiki

Blekkingar hafa aðeins áhrif á um það bil 8 prósent fólks sem býr við PD. Blekkingar geta verið flóknari en ofskynjanir. Það getur verið erfiðara að meðhöndla þau.

Villur byrja oft sem rugl sem þróast í skýrar hugmyndir sem eru ekki byggðar á raunveruleikanum. Dæmi um tegundir af blekkingum sem eru með PD reynslu eru:

• Afbrýðisemi eða eignarfall. Maðurinn trúir því að einhver í lífi sínu sé ótrúur eða ótrúlegur.
• Ofsóknir. Þeir telja að einhver sé að reyna að ná þeim eða skaða þá á einhvern hátt.
• Sómatísk. Þeir telja sig hafa meiðsli eða annað læknisfræðilegt vandamál.
• Sektarkennd. Sá sem er með PD hefur sektarkennd sem byggist ekki á raunverulegri hegðun eða aðgerðum.
• Blandaðir blekkingar. Þeir upplifa margar tegundir af blekkingum.

Ofsóknarbrjálæði, afbrýðisemi og ofsóknir eru villur sem oftast er greint frá. Þeir geta skapað öryggisáhættu fyrir umönnunaraðila og einstaklinginn með PD sjálfan.

Lífslíkur

PD er ekki banvæn, þó fylgikvillar sjúkdómsins geti stuðlað að styttri æviskeiði.

Vitglöp og önnur geðrofseinkenni eins og ofskynjanir og blekkingar stuðla að auknum sjúkrahúsvistum og.

Ein rannsókn frá 2010 leiddi í ljós að fólk með PD sem upplifði ranghugmyndir, ofskynjanir eða önnur geðrofseinkenni var um það bil líklegri til að deyja snemma en þeir sem voru án þessara einkenna.

En snemma forvarnir gegn geðrofseinkennum geta hjálpað til við að auka lífslíkur hjá fólki með PD.

Hvaða meðferðir eru í boði við geðrof Parkinsons?

Læknirinn þinn gæti fyrst minnkað eða breytt PD lyfinu sem þú tekur til að sjá hvort það dregur úr geðrofseinkennum. Þetta snýst um að finna jafnvægi.

Fólk með PD gæti þurft stærri skammta af dópamínlyfjum til að stjórna hreyfiseinkennum. En dópamínvirkni ætti ekki að aukast svo mikið að það skili ofskynjunum og blekkingum. Læknirinn þinn mun vinna með þér að því að finna það jafnvægi.

Lyf til að hjálpa við geðrof Parkinsonsveiki

Læknirinn gæti íhugað að ávísa geðrofslyfjum ef það að draga úr þessum lyfjum hjálpar ekki til við að stjórna þessum aukaverkunum.

Nota skal geðrofslyf með mikilli varúð hjá fólki með PD. Þeir geta valdið alvarlegum aukaverkunum og geta jafnvel gert ofskynjanir og blekkingar verri.

Algeng geðrofslyf eins og olanzapin (Zyprexa) gætu bætt ofskynjanir, en þær hafa oft í för með sér versnun einkenna frá PD.

Clozapin (Clozaril) og quetiapin (Seroquel) eru tvö önnur geðrofslyf sem læknar ávísa oft í litlum skömmtum til að meðhöndla geðrofs gegn geði. Hins vegar eru áhyggjur af öryggi þeirra og virkni.

Árið 2016 samþykkti fyrsta lyfið sérstaklega til notkunar við geðrof í geðrofi: pimavanserin (NuPlazid).

Í, var sýnt fram á að pimavanserin minnkaði tíðni og alvarleika ofskynjana og ranghugmynda án þess að versna aðal hreyfiseinkenni PD.

Lyfið ætti ekki að nota hjá fólki með geðtengda geðrof vegna aukinnar hættu á dauða.

Geðrofseinkenni af völdum óráðs geta batnað þegar undirliggjandi ástand er meðhöndlað.

Hvað veldur ofskynjunum og blekkingum?

Það eru nokkrar ástæður fyrir því að einhver með PD geti orðið fyrir blekkingum eða ofskynjunum.

Lyf

Fólk með PD þarf oft að taka nokkur lyf. Þessi lyf hjálpa til við að meðhöndla PD og aðrar aðstæður sem tengjast öldrun. Þessi lyf geta þó haft margar aukaverkanir.

Að taka lyf sem hafa áhrif á dópamínviðtaka er verulegur áhættuþáttur. Þetta er vegna þess að sum PD lyf auka dópamín virkni. Mikil virkni dópamíns getur leitt til ofskynjana og tilfinningalegra einkenna hjá fólki með PD.

Lyf sem geta stuðlað að ofskynjunum eða blekkingum hjá fólki með PD eru meðal annars:

• amantadín (Symmetrel)
• flogalyf
• andkólínvirk lyf, svo sem trihexyphenidyl (Artane) og benztropine
  mesýlat (Cogentin)
• carbidopa / levodopa (Sinemet)
• COMT hemlar, svo sem entacapone (Comtan) og tolcapone (Tasmar)
• dópamínörva, þar með talið rótigótín (NeuPro), pramipexól
  (Mirapex), rópíníról (Requip), pergolid (Permax) og brómókriptín
  (Parlodel)
• MAO-B hemlar, svo sem selegilín (Eldepryl, Carbex) og rasagilín (Azilect)
• fíkniefni sem innihalda kódein eða morfín
• Bólgueyðandi gigtarlyf, eins og íbúprófen (Motrin IB, Advil)
• róandi lyf
• sterum

Vitglöp

Efnafræðilegar og líkamlegar breytingar í heila geta stuðlað að ofskynjunum og blekkingum. Þetta sést oft í tilfellum heilabilunar með Lewy líkama. Lewy líkamar eru óeðlilegar útfellingar próteins sem kallast alfa-synuclein.

Þetta prótein byggist upp á heilasvæðum sem stjórna:

• hegðun
• vitund
• samtök

Eitt einkenni ástandsins er að hafa flóknar og nákvæmar sjónrænar ofskynjanir.

Óráð

Breyting á einbeitingu eða vitund manns veldur óráð. Það eru margar aðstæður sem geta komið af stað tímabundnum þvagrásarþætti.

Fólk með PD er viðkvæmt fyrir þessum breytingum. Þeir geta innihaldið:

• breytt umhverfi eða framandi staðsetning
• sýkingar
• ójafnvægi á raflausnum
• hiti
• vítamínskortur
• fall eða höfuðáverka
• sársauki
• ofþornun
• heyrnarskerðingu

Þunglyndi

Þunglyndi meðal fólks með PD er nokkuð algengt. Vísindamenn telja að að minnsta kosti 50 prósent fólks með PD muni upplifa þunglyndi. Áfall PD-greiningar getur sett svip á andlega og tilfinningalega heilsu einstaklingsins.

Fólk með alvarlegt þunglyndi getur einnig haft geðrofseinkenni, þar á meðal ofskynjanir. Þetta er kallað geðrofsþunglyndi.

Fólk með PD sem er með þunglyndi getur misnotað áfengi eða önnur efni. Þetta gæti einnig komið af stað geðrofssjúkdómum.

Þunglyndislyf geta verið notuð til að meðhöndla þunglyndi hjá fólki með PD. Algengustu geðdeyfðarlyfin í PD eru sértækir serótónín endurupptökuhemlar (SSRI), svo sem flúoxetín (Prozac).

Hvað á að gera ef einhver er með ofskynjanir eða blekkingar

Að rífast við einhvern sem lendir í ofskynjunum eða blekkingum er sjaldan gagnlegt. Það besta sem þú getur gert er að reyna að vera rólegur og viðurkenna hugsanir viðkomandi.

Markmiðið er að draga úr streitu þeirra og koma í veg fyrir að þeir verði fyrir læti.

Geðrof er alvarlegt ástand. Það getur orðið til þess að maður skaði sjálfan sig eða aðra. Flestar ofskynjanir hjá fólki með PD eru sjónrænar. Þeir eru yfirleitt ekki lífshættulegir.

Önnur leið til að hjálpa er að taka athugasemdir við einkenni viðkomandi, svo sem hvað þeir voru að gera áður en ofskynjanir eða blekkingar hófust og hvers konar skynjun þeir sögðust upplifa. Svo geturðu deilt þessum upplýsingum með þeim og lækni þeirra.

Fólk með geðrof í geðrofi hefur tilhneigingu til að þegja yfir svona upplifunum, en það er nauðsynlegt að meðferðarteymi þeirra skilji öll svið einkenna þeirra.

Taka í burtu

Það er mikilvægt að vita að upplifa ofskynjanir eða blekkingar af völdum PD þýðir ekki að einstaklingur sé með geðsjúkdóm.

Oftast er PD geðrof aukaverkun ákveðinna PD lyfja.

Talaðu við lækninn þinn ef þú eða einhver sem þú ert að sjá um eru í ofskynjunum.

Ef geðrofseinkenni batna ekki við breytt lyf, getur læknirinn ávísað geðrofslyfjum.