Upplýst samþykki - fullorðnir

Þú hefur rétt til að hjálpa til við að ákveða hvaða læknishjálp þú vilt fá. Samkvæmt lögum verða heilbrigðisstarfsmenn að útskýra fyrir þér heilsufar þitt og meðferðarúrræði.

Upplýst samþykki þýðir:

• Þú ert upplýstur. Þú hefur fengið upplýsingar um heilsufar þitt og meðferðarúrræði.
• Þú skilur heilsufar þitt og meðferðarúrræði.
• Þú getur ákveðið hvaða heilsugæslumeðferð þú vilt fá og gefið samþykki þitt til að fá hana.

Til að fá upplýst samþykki þitt getur veitandi þinn rætt við þig um meðferðina. Þá munt þú lesa lýsingu á því og undirrita eyðublað. Þetta er skriflegt upplýst samþykki.

Eða, veitandi þinn gæti útskýrt meðferð fyrir þér og síðan spurt hvort þú samþykkir að fá meðferðina. Ekki þurfa allar læknismeðferðir skriflegt upplýst samþykki.

Læknisaðgerðir sem geta krafist þess að þú gefir skriflegt upplýst samþykki eru meðal annars:

• Flestar skurðaðgerðir, jafnvel þegar þær eru ekki gerðar á sjúkrahúsi.
• Aðrar háþróaðar eða flóknar læknisfræðilegar rannsóknir og aðferðir, svo sem speglun (að setja slöngur í hálsinn á þér til að líta inn í magann) eða nálarsýni í lifur.
• Geislun eða lyfjameðferð til að meðhöndla krabbamein.
• Mikil áhættumeðferð, svo sem ópíóíðmeðferð
• Flest bóluefni.
• Sumar blóðrannsóknir, svo sem HIV próf. Flest ríki hafa útrýmt þessari kröfu til að bæta tíðni HIV-prófa.

Þegar læknirinn þinn eða annar veitandi verður að biðja um upplýst samþykki þitt:

• Heilsufar þitt og ástæðan fyrir meðferðinni
• Hvað gerist meðan á meðferð stendur
• Áhættan af meðferðinni og hversu líkleg hún er
• Hve líklegt er að meðferðin virki
• Ef meðferð er nauðsynleg núna eða ef hún getur beðið
• Aðrir möguleikar til að meðhöndla heilsufarsvandamál þitt
• Áhætta eða hugsanlegar aukaverkanir sem geta gerst síðar

Þú ættir að hafa nægar upplýsingar til að taka ákvörðun um meðferð þína. Þjónustuveitan þín ætti einnig að ganga úr skugga um að þú skiljir upplýsingarnar. Ein leið sem veitandi getur gert þetta er með því að biðja þig um að endurtaka upplýsingarnar aftur með þínum eigin orðum.

Ef þú vilt fá frekari upplýsingar um meðferðarval þitt skaltu spyrja þjónustuveituna hvert þú átt að leita. Það eru mörg vefsíður sem þú treystir og önnur úrræði sem þjónustuveitan þín getur veitt þér, þar á meðal löggilt aðstoð við ákvörðun.

Þú ert mikilvægur meðlimur í heilsugæsluteyminu þínu. Þú ættir að spyrja spurninga um allt sem þú skilur ekki. Ef þú þarft þjónustuveituna þína til að útskýra eitthvað á annan hátt skaltu biðja þá um það. Notkun löggiltrar ákvörðunaraðstoðar getur verið gagnleg.

Þú hefur rétt til að hafna meðferð ef þú ert fær um að skilja heilsufar þitt, meðferðarmöguleika þína og áhættu og ávinning af hverjum möguleika. Læknirinn þinn eða annar heilbrigðisstarfsmaður getur sagt þér að þeir telji að þetta sé ekki besti kosturinn fyrir þig. En veitendur þínir ættu ekki að reyna að neyða þig til að fara í meðferð sem þú vilt ekki fá.

Það er mikilvægt að taka þátt í upplýstu samþykkisferlinu. Þegar öllu er á botninn hvolft ertu sá sem fær meðferðina ef þú gefur samþykki þitt.

Upplýst samþykki er ekki nauðsynlegt í neyðartilvikum þegar tafin meðferð væri hættuleg.

Sumt fólk er ekki lengur fært um að taka upplýsta ákvörðun, svo sem einhver með langt genginn Alzheimer sjúkdóm eða einhver í dái. Í báðum tilvikum gæti viðkomandi ekki skilið upplýsingar til að ákveða hvaða læknisþjónustu hann vill. Við þessar tegundir aðstæðna myndi veitandinn reyna að fá upplýst samþykki fyrir meðferð frá staðgöngumanni, eða staðgengill ákvarðanda.

Jafnvel þegar veitandi þinn biður ekki um skriflegt samþykki þitt, þá ætti samt að segja þér hvaða próf eða meðferðir eru gerðar og hvers vegna. Til dæmis:

• Áður en þeir fara í prófið ættu karlar að vita um kosti, galla og ástæður fyrir blóðprufu á blöðruhálskirtli í blöðruhálskirtli sem skimar fyrir krabbameini í blöðruhálskirtli.
• Konur ættu að vita kosti, galla og ástæður fyrir Pap-prófi (skimun fyrir leghálskrabbameini) eða móðursýki (skimun fyrir brjóstakrabbameini).
• Öllum sem eru prófaðir fyrir sýkingu sem kemur fram eftir kynferðisleg samskipti ættu að fá upplýsingar um prófið og hvers vegna það er prófað.

Emanuel EJ. Lífsiðfræði við læknisfræði. Í: Goldman L, Schafer AI, ritstj. Goldman-Cecil lyf. 26. útgáfa. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: 2. kafli.

Vefsíða heilbrigðisráðuneytis Bandaríkjanna. Upplýst samþykki. www.hhs.gov/ohrp/regulations-and-policy/guidance/informed-consent/index.html. Skoðað 5. desember 2019.

• Réttindi sjúklinga