Þegar þú passar gjalddaga

Flestar meðgöngur endast í 37 til 42 vikur en sumar taka lengri tíma. Ef meðganga þín varir í meira en 42 vikur er það kallað eftir tíma (á gjalddaga). Þetta gerist í fáum meðgöngum.

Þó að það sé nokkur áhætta á meðgöngu eftir tíma fæðast flest börn eftir að þau eru heilbrigð. Heilbrigðisstarfsmaður þinn getur gert sérstakar prófanir til að kanna heilsu barnsins þíns. Með því að fylgjast vel með heilsu barnsins mun það auka líkurnar á góðum árangri.

Margar konur sem fara yfir 40 vikur eru ekki í raun eftir tíma. Gjalddagi þeirra var bara ekki rétt reiknaður. Enda er gjalddagi ekki nákvæmur heldur áætlun.

Gjalddagi þinn er áætlaður miðað við fyrsta dag síðasta tímabils, stærð legsins (móðurkviði) snemma á meðgöngunni og með ómskoðun snemma á meðgöngu. Hins vegar:

• Margar konur geta ekki munað nákvæmlega daginn síðasta tímabilið, sem gerir það erfitt að spá fyrir um gjalddaga.
• Ekki eru allar tíðahringir jafnlangir.
• Sumar konur fá ekki ómskoðun snemma á meðgöngu til að ákvarða nákvæmasta gjalddaga sinn.

Þegar meðganga er sannarlega eftir tíma og líður í 42 vikur, veit enginn með vissu hvað veldur því að hún gerist.

Ef þú hefur ekki fætt í 42 vikur er meiri heilsufarsáhætta fyrir þig og barnið þitt.

Fylgjan er hlekkurinn á milli þín og barnsins þíns. Þegar þú líður yfir gjalddaga gæti fylgjan ekki virkað eins vel og áður. Þetta gæti dregið úr magni súrefnis og næringarefna sem barnið fær frá þér. Fyrir vikið: barnið:

• Mega ekki vaxa eins vel og áður.
• Getur sýnt merki um fósturálag. Þetta þýðir að hjartsláttur barnsins bregst ekki eðlilega.
• Getur átt erfiðara með vinnu.
• Hefur meiri líkur á andvana fæðingu (fæðist dauður). Andvana fæðing er ekki algeng en byrjar að aukast mest eftir 42 vikna meðgöngu.

Önnur vandamál sem geta komið upp:

• Ef barnið stækkar of stórt getur það gert þér erfiðara fyrir að fæða leggöng. Þú gætir þurft að fara í keisarafæðingu (C-skurður).
• Legvatnsmagnið (vatn í kringum barnið) getur minnkað. Þegar þetta gerist getur naflastrengurinn orðið klemmdur eða ýttur á hann. Þetta getur einnig takmarkað súrefni og næringarefni sem barnið fær frá þér.

Öll þessi vandamál geta aukið þörfina fyrir C-kafla.

Þangað til þú nærð 41 viku getur veitandi þinn ekki gert neitt nema vandamál séu.

Ef þú nærð 41 viku (einni viku seinna) mun veitandi þinn gera próf til að kanna barnið. Þessar prófanir fela í sér ekki álagspróf og lífeðlisfræðilegt prófíl (ómskoðun).

• Prófin geta sýnt að barnið er virkt og heilbrigt og legvatnsmagnið er eðlilegt. Ef svo er gæti læknirinn ákveðið að bíða þangað til þú gengur í fæðingu á eigin vegum.
• Þessar prófanir geta einnig sýnt að barnið er í vandræðum. Þú og veitandi þinn verður að taka ákvörðun um hvort framkalla þarf vinnuafl.

Þegar þú nærð milli 41 og 42 vikna verður heilsufarsáhættan fyrir þig og barnið þitt enn meira. Þjónustuveitan þín mun líklega vilja framkalla vinnuafl. Hjá eldri konum, sérstaklega eldri en fertugu, getur verið mælt með því að framkalla fæðingu strax í 39 vikur.

Þegar þú hefur ekki farið í fæðingu á eigin spýtur mun veitandi þinn hjálpa þér að byrja. Þetta má gera með því að:

• Notkun lyfs sem kallast oxytósín. Þetta lyf getur valdið því að samdrættir hefjist og er gefið með IV línu.
• Að setja lyfjapólar í leggöngin. Þetta hjálpar til við þroska (mýkja) leghálsinn og getur hjálpað fæðingu að byrja.
• Að brjóta vatnið þitt (rifna himnurnar sem geyma legvatnið) er hægt að gera fyrir sumar konur til að hjálpa fæðingu.
• Að setja legg eða rör í leghálsinn til að hjálpa því að byrja að þenjast hægt út.

Þú þarft aðeins C-hluta ef:

• Framfærandi þinn getur ekki hafið vinnuafl þitt með aðferðum sem lýst er hér að ofan.
• Hjartsláttartruflanir barns þíns sýna hugsanlega vanlíðan fósturs.
• Vinnuafl þitt hættir að þróast eðlilega þegar það hefur byrjað.

Meðganga fylgikvillar - eftir tíma; Meðganga fylgikvillar - tímabært

Levine LD, Srinivas SK. Framköllun vinnuafls. Í: Landon MB, Galan HL, Jauniaux ERM, o.fl., ritstj. Fæðingarhópur Gabbe: Meðganga á eðlilegan hátt og vandamál. 8. útgáfa. Philadelphia, PA: Elsevier; 2021: 12. kafli.

Thorp JM, Grantz KL. Klínískir þættir eðlilegs og óeðlilegs fæðingar. Í: Resnick R, Lockwood CJ, Moore TR, Greene MF, Copel JA, Silver RM, ritstj. Fósturlækningar Creasy og Resnik: meginreglur og ástundun. 8. útgáfa. Philadelphia, PA: Elsevier; 2019: 43. kafli.

• Fæðingarvandamál