Rocky Mountain kom auga á hita

Rocky Mountain spotted fever (RMSF) er sjúkdómur sem orsakast af tegund af bakteríum sem berast af ticks.

RMSF stafar af bakteríunniRickettsia rickettsii (R Rickettsii), sem er borið af ticks. Bakteríurnar dreifast til manna með tifabiti.

Í vesturhluta Bandaríkjanna eru bakteríurnar bornar af viðarkrossinum. Í austurhluta Bandaríkjanna eru þau borin af hundamerkinu. Aðrir ticks dreifðu sýkingunni í Suður-Bandaríkjunum og í Mið- og Suður-Ameríku.

Andstætt nafninu „Rocky Mountain“ hefur verið greint frá nýjustu tilfellum í austurhluta Bandaríkjanna. Meðal ríkja eru Norður- og Suður-Karólína, Virginía, Georgía, Tennessee og Oklahoma. Flest tilfelli koma fram á vorin og sumrin og finnast hjá börnum.

Áhættuþættir fela í sér nýlegar gönguferðir eða útsetningu fyrir ticks á svæði þar sem vitað er að sjúkdómurinn kemur fram. Ólíklegt er að bakteríurnar smitist til manns með merki sem hefur verið fest í minna en 20 klukkustundir. Aðeins um það bil 1 af hverjum 1.000 viði og hundamerkjum bera bakteríurnar. Bakteríur geta einnig smitað fólk sem mylir flokka sem það hefur fjarlægt af gæludýrum með berum fingrum.

Einkenni þróast venjulega um 2 til 14 dögum eftir tifabitið. Þeir geta innihaldið:

• Hrollur og hiti
• Rugl
• Höfuðverkur
• Vöðvaverkir
• Útbrot - byrja venjulega nokkrum dögum eftir hita; birtist fyrst á úlnliðum og ökklum sem blettir sem eru 1 til 5 mm í þvermál og dreifist síðan til stærstan hluta líkamans. Sumir smitaðir fá ekki útbrot.

Önnur einkenni sem geta komið fram við þennan sjúkdóm:

• Niðurgangur
• Ljósnæmi
• Ofskynjanir
• Lystarleysi
• Ógleði og uppköst
• Kviðverkir
• Þorsti

Heilbrigðisstarfsmaðurinn mun framkvæma líkamsskoðun og spyrja um einkennin.

Próf sem hægt er að gera eru meðal annars:

• Mótefnatitill með viðbótarupptöku eða ónæmisflúrljómun
• Heill blóðtalning (CBC)
• Próf á nýrnastarfsemi
• Hluti af trombóplastíni (PTT)
• Prótrombín tími (PT)
• Húðspeglun tekin úr útbrotinu til að athuga hvort R rickettsii
• Þvagfæragreining til að athuga hvort blóð eða prótein séu í þvagi

Meðferð felst í því að fjarlægja merkið vandlega af húðinni. Til að losna við sýkinguna þarf að taka sýklalyf eins og doxycycline eða tetracycline. Þunguðum konum er venjulega ávísað klóramfenikól.

Meðferð læknar sýkinguna venjulega. Um það bil 3% fólks sem fær þennan sjúkdóm mun deyja.

Ómeðhöndlað getur sýkingin leitt til heilsufarslegra vandamála eins og:

• Heilaskaði
• Storknunarvandamál
• Hjartabilun
• Nýrnabilun
• Lungnabilun
• Heilahimnubólga
• Lungnabólga (lungnabólga)
• Áfall

Hringdu í þjónustuveituna þína ef þú færð einkenni eftir útsetningu fyrir ticks eða tifabiti. Fylgikvillar ómeðhöndlaðs RMSF eru oft lífshættulegir.

Þegar þú gengur eða gengur á svæðum sem merktir eru við, skaltu stinga löngum buxum í sokka til að vernda fæturna. Klæðast skóm og langerma bolum. Ticks munu birtast á hvítum eða ljósum litum betur en á dökkum litum, sem gerir þeim auðveldara að sjá og fjarlægja.

Fjarlægðu ticks strax með því að nota tappa og dragðu varlega og stöðugt. Skordýraeitur getur verið gagnlegt. Vegna þess að mun færri en 1% af ticks bera þessa sýkingu eru venjulega ekki gefin sýklalyf eftir tifabit.

Blettótt hiti

• Grýtt fjallhiti - skemmdir á handlegg
• Ticks
• Klettótt fjall kom auga á hita á handleggnum
• Merkið innbyggt í húðina
• Klettótt fjall kom auga á hita á fæti
• Rocky Mountain blettahiti - útbrot í ristli
• Mótefni
• Dádýr og hundamerki

Blanton LS, Walker DH. Rickettsia rickettsii og önnur flekkótt hitahópur rickettsiae (Rocky Mountain blettahiti og önnur blettótt hiti). Í: Bennett JE, Dolin R, Blaser MJ, ritstj. Meginreglur Mandell, Douglas og Bennett um smitsjúkdóma. 9. útgáfa. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: kafli 186.

Bolgiano EB, Sexton J. Tickborne veikindi. Í: Walls RM, Hockberger RS, Gausche-Hill M, ritstj. Rosen’s Emergency Medicine: Concepts and Clinical Practice. 9. útgáfa. Philadelphia, PA: Elsevier; 2018: 126. kafli.