Hvernig er psoriasis liðagigt greind?

Efni.

• Blóðrannsóknir
• Myndgreiningarpróf
• Sameiginleg vökvapróf
• CASPAR viðmið fyrir greiningu
• Meðferðarúrræði
• Af hverju þú þarft gigtarfræðing
• Ítrekaðar bloss-ups
• Takeaway

Sóraliðagigt (Psoriatic liðagigt) er tegund af liðagigt sem þróast hjá fólki sem er með psoriasis. Psoriasis er ástand sem veldur plástra af rauðum, þurrum húð.

Allt að 30 prósent fólks með psoriasis fá psoriasis liðagigt.

Sóraliðagigt getur komið fram skyndilega eða hægt með tímanum. Í um það bil 80 til 90 prósent tilfella þróast það eftir að psoriasis hefur verið greind. Flestir með psoriasis liðagigt sjá einkenni fyrst eftir 30 ára aldur.

Einkenni fela í sér þreytu, þroti í liðum og eymsli og minnkað svið hreyfinga. Stundum líta neglurnar út eins og þær séu smitaðar og hafa skalandi útlit. Fingur og tær hafa tilhneigingu til að bólgna. Samskeyti þín geta einnig fundið fyrir hlýjum snertingu.

Sóraliðagigt hefur oftast áhrif á eftirfarandi líkamshluta:

• úlnliður
• hrygg (sérstaklega sacroiliac liðum í mjaðmagrindinni)
• fingur
• tærnar
• axlir
• hné
• háls
• augu

Ef þú ert að upplifa stífni í liðum, verki eða þrota sem eru viðvarandi, ættir þú að leita til læknis.

Blóðrannsóknir

Ekki er hægt að greina sóraliðagigt með einfaldri blóðprufu. Hins vegar geta einkenni psoriasis liðagigt verið svipuð einkennum gigtar (RA), svo að læknirinn þinn mun líklega panta blóðprufu til að útiloka RA.

Prófið mun ákvarða hvort blóð þitt sé jákvætt fyrir iktsýki (RF). Þetta er mótefni sem finnast í blóði fólks með RA.

Læknirinn þinn gæti einnig pantað blóðprufu til að leita að hækkuðu C-viðbragðs próteini (CRP) stigi eða hækkuðu rauðkorna botnfallshraða (ESR). Þessar prófanir eru ekki sérstaklega fyrir psoriasis liðagigt, en þær benda til þess að bólga sé til staðar.

Blóðpróf geta einnig hjálpað til við að útiloka þvagsýrugigt og slitgigt. Ef þú ert með psoriasis liðagigt, geta prófanir einnig sýnt vægt blóðleysi.

Ekkert af þessum einkennum einum og sér getur staðfest psoriasis liðagigt. Læknirinn þinn verður að skoða öll gögn til að staðfesta greininguna.

Myndgreiningarpróf

Röntgengeislar eru ekki alltaf gagnlegir við greiningu á psoriasis liðagigt á fyrstu stigum. Þegar líður á sjúkdóminn gæti læknirinn þinn notað myndgreiningarpróf til að sjá breytingar á liðum sem eru einkennandi fyrir þessa tegund liðagigtar.

Hafrannsóknastofnunin skannar ein geta ekki greint psoriasis liðagigt, en þau geta hjálpað til við að greina vandamál með sinar og liðbönd. Rannsóknir á CT og ómskoðun geta hjálpað til við að ákvarða framvindu þátttöku í liðum.

Sameiginleg vökvapróf

Fólk með psoriasis liðagigt getur verið misgreint með þvagsýrugigt, mynd af liðagigt af völdum of mikils þvagsýru í líkamanum. Þvagsýrugigt hefur venjulega áhrif á stóru tærnar.

Læknirinn þinn getur tekið vökva úr viðkomandi lið til að ákvarða hvort hann inniheldur þvagsýru kristalla. Ef þessir kristallar eru til staðar er hægt að staðfesta greiningu á þvagsýrugigt.

Það er líka mögulegt að vera með þvagsýrugigt, psoriasis og psoriasis liðagigt á sama tíma.

CASPAR viðmið fyrir greiningu

Greining psoriasis liðagigtar fylgir CASPAR viðmiðunum. Viðmiðunum er úthlutað punktgildi þar sem allir hafa gildi 1 stig nema núverandi psoriasis sem hefur gildi 2 stig.

Viðmiðin eru eftirfarandi:

• núverandi psoriasis braust
• persónuleg eða fjölskyldusaga psoriasis
• bólgnir fingur eða tær, þekkt sem dactylitis
• naglavandamál, eins og aðskilnaður frá naglalaginu
• beinvöxtur nálægt samskeyti sem sjást á röntgengeisli
• skortur á iktsýki (RF)

Einstaklingur verður að hafa að minnsta kosti 3 stig miðað við CASPAR viðmiðin til að greina með psoriasis liðagigt.

Meðferðarúrræði

Þegar þú hefur verið greindur mun meðferðaráætlun þín fara eftir alvarleika einkenna þinna.

Fyrir liði sem eru sársaukafullir en eru ekki enn í hættu á að verða fyrir tjóni, getur mælt með bólgueyðandi lyfjum sem ekki eru borðið (BTC).Má þar nefna íbúprófen (Motrin eða Advil) og naproxen (Aleve).

Alvarlegri sársauki gæti krafist lyfseðilsskylds bólgueyðandi verkja.

Sjúkdómsbreytandi gigtarlyf (DMARDs) geta bjargað lið frá því að skemmast af psoriasis liðagigt. Sem dæmi má nefna metótrexat og súlfasalazín. Þessi lyf gætu hjálpað til við að hægja á framvindu sjúkdómsins ef þú ert greindur á fyrstu stigum psoriasis liðagigt.

Sumar meðferðir geta bætt einkenni psoriasis og psoriasis liðagigt. En árangur þessara meðferða er breytilegur frá manni til manns.

Ef þú ert greindur eftir að þú hefur fengið sóraliðagigt í nokkurn tíma hefur það áhrif á meðferðarákvarðanir þínar. Læknirinn þinn gæti ávísað ónæmisbælandi lyfi til að koma í veg fyrir blys og til að koma í veg fyrir að liðir skemmist frekar.

Líffræði eins og TNF-alfa hemlar eru önnur meðferð sem dregur úr sársauka. Hins vegar koma þeir með alvarlegar áhyggjur af öryggi eins og aukinni smithættu.

Að lokum, ef taka þarf beint á liðaskemmdir, gæti læknirinn hugsanlega viljað byrja með stera stungulyf á staðnum þar sem viðkomandi lið hefur áhrif. Mál þar sem um er að ræða psoriasis liðagigt bólgu og eyðingu gæti þurft að skipta um liðamót.

Af hverju þú þarft gigtarfræðing

Það er engin ein próf fyrir psoriasis liðagigt. Það getur tekið tíma að gera endanlega greiningu. Ef þú ert með psoriasis og liðverkir, gæti læknirinn þinn eða húðsjúkdómafræðingur vísað þér til gigtarlæknis.

Gigtarlæknir er læknir sem sérhæfir sig í greiningu og meðhöndlun liðagigtar. Vertu reiðubúinn til að skrá öll einkenni þín, gefðu fullkomna sjúkrasögu og segðu lækninum frá því hvort þú hafir verið greindur með psoriasis.

Gigtarlæknirinn þinn mun fara í líkamlegt próf og þeir geta beðið þig um að framkvæma einföld verkefni sem sýna fram á hreyfiflötur þinn.

Að greina psoriasis liðagigt getur verið eins og að leysa leyndardóm. Gigtarlæknirinn þinn gæti framkvæmt próf til að útiloka annars konar liðagigt, þar með talið þvagsýrugigt, iktsýki og viðbrögð við liðagigt.

Þeir geta leitað að hækkuðu ESR eða CRP stigi, sem bendir til nokkurs magns af bólgu. Og gigtarlæknirinn þinn getur einnig pantað röntgengeisla, segulómskoðun, ómskoðun eða CT skannanir til að leita að liðskemmdum.

Ítrekaðar bloss-ups

Fólk með liðagigt getur fundið fyrir tímabilum með aukinni virkni sjúkdóms sem kallast bloss-ups. Einkenni blossa upp eru vöðva- og liðverkir og þroti. Þú gætir líka fengið sinabólgu og bursitis.

Við psoriasis liðagigt geta fingur og tær bólgnað upp. Þetta er kallað dactylitis. Þú gætir einnig fundið fyrir verkjum og þrota í úlnliðum, hnjám, ökklum eða mjóbaki.

Endurteknar bloss-ups geta hjálpað lækninum að greina psoriasis liðagigt. Stundum mun psoriasis blossa upp saman við psoriasis liðagigt.

Algengir kallar á psoriasis liðagigt eru:

• útsetning fyrir sígarettureyk
• sýkingar eða húðsár
• verulega streitu
• kalt veður
• að drekka of mikið áfengi
• að taka ákveðin lyf og mat

Takeaway

Hefðbundin lyf eru ekki eini meðferðarúrræðið við psoriasis liðagigt. Það eru lífsstílsval sem gæti gert ástand þitt þolanlegra. Má þar nefna breytingar á mataræði, sérstaklega með fleiri omega-3s, og að nota æfingaráætlun.

Að viðhalda heilbrigðu þyngd, takmarka sterkju og gera ráðstafanir til að vernda liðina getur líka hjálpað.

Þekkja blossa upp kveikjara þína og forðastu þá. Einnig getur fjölskyldusaga þín bent til þess að þú hafir meiri hættu á psoriasis liðagigt, svo hafðu það í huga.

Oft er hægt að hægja á sóraliðagigt þegar það er meðhöndlað til að koma í veg fyrir frekari liðskemmdir.