Vitglöp vegna efnaskipta

Heilabilun er tap á heilastarfsemi sem kemur fram við ákveðna sjúkdóma.

Vitglöp af völdum efnaskipta eru tap á heilastarfsemi sem getur komið fram við óeðlileg efnaferli í líkamanum. Með sumum af þessum kvillum, ef það er snemma meðhöndlað, getur truflun á heila verið afturkræf. Vinstri ómeðhöndluð, varanlegur heilaskaði, svo sem vitglöp, getur komið fram.

Hugsanlegar efnaskiptaorsakir heilabilunar eru meðal annars:

• Hormónasjúkdómar, svo sem Addison sjúkdómur, Cushing sjúkdómur
• Útsetning á þungmálmi, svo sem blý, arsen, kvikasilfur eða mangan
• Endurtaktu blóðsykursfall (blóðsykurslækkun), sem sést oft hjá fólki með sykursýki sem notar insúlín
• Hátt magn kalsíums í blóði, svo sem vegna ofstarfsemi kalkvaka
• Lítið magn skjaldkirtilshormóns (skjaldvakabrestur) eða mikið skjaldkirtilshormón (skjaldkirtils eiturverkun) í líkamanum
• Lifrarskorpulifur
• Nýrnabilun
• Næringarraskanir, svo sem skortur á B1 vítamíni, skortur á B12 vítamíni, pellagra eða næringarskortur á próteinum og kaloríum
• Porphyria
• Eitur, svo sem metanól
• Alvarleg áfengisneysla
• Wilson sjúkdómur
• Truflanir á hvatberum (orkuframleiðandi frumur)
• Hraðar breytingar á natríumgildi

Efnaskiptatruflanir geta valdið ruglingi og breyttum hugsun eða rökum. Þessar breytingar geta verið til skamms tíma eða varanlegar. Vitglöp koma fram þegar einkennin eru ekki afturkræf. Einkenni geta verið mismunandi fyrir alla. Þeir eru háðir heilsufarinu sem veldur heilabilun.

Fyrstu einkenni heilabilunar geta verið:

• Erfiðleikar með verkefni sem vekja nokkra umhugsun en áður komu auðveldlega, svo sem jafnvægi ávísanahefti, spila leiki (svo sem bridge) og læra nýjar upplýsingar eða venjur
• Villast á kunnuglegum leiðum
• Tungumálavandamál, svo sem vandræði með nöfn á kunnuglegum hlutum
• Að missa áhuga á hlutum sem áður höfðu notið, flatt skap
• Rangt atriði
• Persónubreytingar og tap á félagsfærni, sem getur leitt til óviðeigandi hegðunar
• Skapbreytingar sem geta valdið árásargirni og kvíða
  
• Léleg frammistaða í vinnunni sem leiðir til niðurfellingar eða vinnumissis
  

Eftir því sem vitglöpin versna eru einkenni augljósari og trufla getu til að sjá um sjálfan þig:

• Breyting á svefnmynstri, vaknar oft á nóttunni
• Að gleyma smáatriðum um atburði líðandi stundar, gleyma atburðum í lífssögu manns
• Á erfitt með að vinna grunnverkefni, svo sem að undirbúa máltíðir, velja réttan fatnað eða keyra
• Að hafa ofskynjanir, rifrildi, slá út og haga sér ofbeldi
• Meiri erfiðleikar með að lesa eða skrifa
• Léleg dómgreind og að missa hæfileikann til að þekkja hættuna
• Að nota rangt orð, ekki bera fram orð rétt, tala í ruglingslegum setningum
• Afturköllun úr félagslegum samskiptum

Viðkomandi getur einnig haft einkenni frá röskuninni sem olli vitglöpum.

Það fer eftir orsök, taugakerfi (taugalæknisskoðun) er gert til að bera kennsl á vandamálin.

Próf til að greina læknisfræðilegt ástand sem veldur vitglöpum getur falið í sér:

• Stig ammoníaks í blóði
• Blóðefnafræði, raflausnir
• Blóðsykursgildi
• BUN, kreatínín til að kanna nýrnastarfsemi
• Lifrarpróf
• Lungna stunga (mænukran)
• Næringarmat
• Virkni skjaldkirtils
• Þvagfæragreining
• B12 vítamín stig

Til að útiloka tiltekna heilasjúkdóma er venjulega gerður EEG (electroencephalogram), sneiðmynd af höfði eða segulómskoðun á höfði.

Markmið meðferðar er að stjórna röskuninni og stjórna einkennum. Með sumum efnaskiptatruflunum getur meðferð stöðvað eða jafnvel snúið við heilabilunareinkennunum.

Ekki hefur verið sýnt fram á að lyf sem notuð eru við Alzheimersjúkdómi hafi áhrif á þessar tegundir kvilla. Stundum eru þessi lyf notuð hvort sem er, þegar aðrar meðferðir ná ekki að stjórna undirliggjandi vandamálum.

Einnig ætti að gera áætlanir um heimaþjónustu fyrir fólk með heilabilun.

Útkoman er misjöfn, allt eftir orsökum vitglöpsins og magni heilans.

Fylgikvillar geta falið í sér eftirfarandi:

• Tap á getu til að starfa eða sjá um sjálfið
• Tap á getu til samskipta
• Lungnabólga, þvagfærasýkingar og húðsýkingar
• Þrýstisár
• Einkenni undirliggjandi vandamáls (svo sem tilfinningatap vegna taugaskaða af völdum B12 vítamíns)

Hringdu eftir tíma hjá heilbrigðisstarfsmanni þínum ef einkenni versna eða halda áfram. Farðu á bráðamóttökuna eða hringdu í neyðarnúmerið á staðnum (svo sem 911) ef það er skyndileg breyting á andlegu ástandi eða lífshættulegt neyðarástand.

Meðferð við undirliggjandi orsök getur dregið úr hættu á efnaskipta vitglöpum.

Langvarandi heili - efnaskipti; Vægur vitrænn - efnaskipti; MCI - efnaskipti

• Heilinn
• Heilinn og taugakerfið

Budson AE, Solomon PR. Aðrar raskanir sem valda minnisleysi eða heilabilun. Í: Budson AE, Solomon PR, ritstj. Minningartap, Alzheimerssjúkdómur og heilabilun. 2. útgáfa. Philadelphia, PA: Elsevier; 2016: 14. kafli.

Knopman DS. Vitræn skerðing og vitglöp. Í: Goldman L, Schafer AI, ritstj. Goldman-Cecil lyf. 26. útgáfa. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: kafli 374.

Peterson R, Graff-Radford J. Alzheimer sjúkdómur og aðrar vitglöp. Í: Daroff RB, Jankovic J, Mazziotta JC, Pomeroy SL, ritstj. Taugalækningar Bradley í klínískri meðferð. 7. útgáfa. Philadelphia, PA: Elsevier; 2016: 95. kafli.