Truflun á miðlægri taugatruflun

Truflun á miðtaugatruflunum er form útlægra taugakvilla sem hefur áhrif á hreyfingu eða tilfinningu í höndum.

Algeng tegund distal miðtaugatruflunar er úlnliðsbeinheilkenni.

Vanstarfsemi eins taugahóps, svo sem distal miðtaug, er kölluð einvöðvakvilla. Mononeuropathy þýðir að það er staðbundin orsök taugaskemmda. Sjúkdómar sem hafa áhrif á allan líkamann (kerfisraskanir) geta einnig valdið einangruðum taugaskemmdum.

Þetta ástand kemur fram þegar taugin er bólgin, föst eða slasast vegna áfalla. Algengasta ástæðan er gildra (innilokun). Gildrun setur þrýsting á taugina þar sem hún fer um þröngt svæði. Úlnliðsbrot geta skaðað miðtaugina beint. Eða það getur aukið hættuna á því að tauga taugina seinna meir.

Bólga í sinum (sinabólgu) eða liðum (liðagigt) getur einnig sett þrýsting á taugina. Sumar endurteknar hreyfingar auka líkurnar á að fá úlnliðargöng. Konur verða fyrir meiri áhrifum en karlar.

Vandamál sem hafa áhrif á vefinn nálægt tauginni eða valda því að útfellingar myndast í vefnum geta hindrað blóðflæði og leitt til þrýstings á taugina. Slík skilyrði fela í sér:

• Of mikið vaxtarhormón í líkamanum (acromegaly)
• Sykursýki
• Vanvirkur skjaldkirtill (skjaldvakabrestur)
• Nýrnasjúkdómur
• Krabbamein í blóði kallað mergæxli
• Meðganga
• Offita

Í sumum tilvikum er ekki hægt að finna neina orsök. Sykursýki getur gert þetta ástand verra.

Einkenni geta falið í sér eitthvað af eftirfarandi:

• Verkir í úlnlið eða hendi sem geta verið alvarlegir og vekja þig á nóttunni og sem þú gætir fundið fyrir á öðrum svæðum, svo sem upphandlegg (þetta er kallað vísað til sársauka)
• Breytingar á tilfinningu í þumalfingri, vísitölu, miðju og hluta hringfingra, svo sem brennandi tilfinning, skert tilfinning, dofi og náladofi
• Veikleiki í hendi sem fær þig til að sleppa hlutum eða eiga erfitt með að grípa hluti eða hnappa bol

Heilbrigðisstarfsmaður þinn mun skoða úlnlið þinn og spyrja um sjúkrasögu þína. Próf sem hægt er að gera eru meðal annars:

• Rafmæling (EMG) til að kanna rafvirkni vöðvanna
• Taugaleiðni próf til að athuga hversu hratt rafmerki fara í gegnum taug
• Taugavöðva ómskoðun til að skoða vandamál með vöðva og taugar
• Taugasýni þar sem taugavefur er fjarlægður til rannsóknar (sjaldan þörf)
• Segulómun taugafræði (mjög nákvæm myndgreining á útlægum taugum)

Meðferð beinist að undirliggjandi orsök.

Ef miðtaugin hefur áhrif á úlnliðsbeinheilkenni getur úlnliðsspennan dregið úr frekari áverka á tauginni og hjálpað til við að draga úr einkennum. Að klæðast skaflanum á nóttunni hvílir svæðið og dregur úr bólgu. Inndæling í úlnliðinn getur hjálpað til við einkenni en það lagar ekki undirliggjandi vandamál. Það getur verið þörf á skurðaðgerð ef skafl eða lyf hjálpa ekki.

Af öðrum orsökum getur meðferð falist í einhverju af eftirfarandi:

• Lyf til að stjórna taugaverkjum (svo sem gabapentin eða pregabalin)
• Meðferð við læknisfræðilegum vandamálum sem valda taugaskemmdum, svo sem sykursýki eða nýrnasjúkdómi
• Sjúkraþjálfun til að viðhalda vöðvastyrk

Ef hægt er að greina og meðhöndla taugatruflanirnar eru góðar líkur á fullum bata. Í sumum tilfellum er um að ræða nokkurt eða fullkomið tap á hreyfingu eða tilfinningu. Taugaverkir geta verið miklir og viðvarandi í langan tíma.

Fylgikvillar geta verið:

• Vansköpun handar (sjaldgæf)
• Að hluta eða að fullu tap á hreyfingu handa
• Að hluta til eða fullkomið tilfinningatap í fingrum
• Endurtekin eða óséður meiðsla á hendi

Hringdu í þjónustuveituna þína ef þú ert með einkenni truflunar á miðtaugatruflun. Snemma greining og meðferð eykur líkurnar á að lækna eða stjórna einkennum.

Forvarnir eru mismunandi eftir orsökum. Hjá fólki með sykursýki getur stjórn á blóðsykri dregið úr hættu á að fá taugasjúkdóma.

Fyrir fólk með störf sem fela í sér endurteknar úlnliðshreyfingar gæti þurft að breyta vinnulaginu. Tíð hlé á virkni gæti einnig hjálpað.

Taugakvilla - distal miðtaug

• Miðtaugakerfi og útlæga taugakerfi

Craig A, Richardson JK, Ayyangar R. Endurhæfing sjúklinga með taugasjúkdóma. Í: Cifu DX, útg. Braddom’s Physical Medicine and Rehabilitation. 5. útgáfa Philadelphia, PA: Elsevier; 2016: 41. kafli.

Katirji B. Truflanir á útlægum taugum. Í: Daroff RB, Jankovic J, Mazziotta JC, Pomeroy SL, ritstj. Taugalækningar Bradley í klínískri meðferð. 7. útgáfa. Philadelphia, PA: Elsevier; 2016: 107. kafli.

Toussaint CP, Ali ZS, Zager EL. Distal innilokun heilkenni: úlnliðsbein göng, cubital göng, peroneal og tarsal göng. Í: Winn HR, ritstj. Youmans og Winn Taugaskurðlækningar. 7. útgáfa. Philadelphia, PA: Elsevier; 2017: kafli 249.

Waldman SD. Karpallgöngheilkenni. Í: Waldman SD, ritstj. Atlas algengra sársauka. 4. útgáfa. Philadelphia, PA: Elsevier; 2019: kafli 50.