Subacute sams konar hrörnun

Subacute combined hrörnun (SCD) er truflun á hrygg, heila og taugum. Það felur í sér veikleika, óeðlilega skynjun, geðræn vandamál og sjónserfiðleika.

SCD stafar af vítamín B12 skorti. Það hefur aðallega áhrif á mænu. En áhrif þess á heilann og útlægar (líkama) taugar eru ástæðan fyrir hugtakinu „saman“. Í fyrstu er taugaþekjan (mýelinhúðin) skemmd. Síðar hefur öll taugafruman áhrif.

Læknar vita ekki nákvæmlega hvernig skortur á B12 vítamíni skemmir taugarnar. Hugsanlegt er að skortur á þessu vítamíni valdi því að óeðlilegar fitusýrur myndist í kringum frumur og taugar.

Fólk er í mikilli áhættu fyrir þessu ástandi ef B12 vítamín getur ekki frásogast úr þörmum eða ef það hefur:

• Varanlegt blóðleysi, ástand þar sem líkaminn hefur ekki nægilega heilbrigða rauðkorn
• Truflanir í smáþörmum, þar með talin Crohn sjúkdómur
• Vandamál með að gleypa næringarefni sem geta komið fram eftir meltingarfæraskurðaðgerð

Einkennin eru ma:

• Óeðlileg tilfinning (náladofi og dofi)
• Veikleiki á fótleggjum, handleggjum eða öðrum svæðum

Þessi einkenni versna hægt og finnast yfirleitt á báðum hliðum líkamans.

Þegar sjúkdómurinn versnar geta einkennin falið í sér eitthvað af eftirfarandi:

• Klaufaskapur, stífar eða óþægilegar hreyfingar
• Breyting á andlegu ástandi, svo sem minnisvandamál, pirringur, sinnuleysi, rugl eða vitglöp
• Skert sjón
• Þunglyndi
• Syfja
• Óstöðugur gangur og jafnvægisleysi
• Fellur vegna lélegs jafnvægis

Heilsugæslan mun framkvæma líkamspróf. Prófið sýnir venjulega vöðvaslappleika og tilfinningavandamál á báðum hliðum líkamans, sérstaklega í fótunum. Viðbrögð við hnjánum minnka oft eða tapast. Vöðvar geta haft spasticity. Það getur verið skert snertiskyn, sársauki og hitastig.

Andlegar breytingar eru frá vægri gleymsku til alvarlegrar heilabilunar eða geðrof. Alvarleg heilabilun er óalgeng en í sumum tilfellum er hún fyrsta einkenni truflunarinnar.

Augnskoðun getur sýnt skaða á sjóntaug, ástand sem kallast sjóntaugabólga. Merki um taugabólgu geta sést við sjónhimnupróf. Það geta einnig verið óeðlileg viðbrögð við nemendum, tap á skarpri sjón og aðrar breytingar.

Blóðprufur sem hægt er að panta eru meðal annars:

• Heill blóðtalning (CBC)
• Blóðþéttni B12 vítamíns
• Blóðþéttni metýlmalónsýru

B12 vítamín er gefið, venjulega með inndælingu í vöðva. Inndælingar eru oft gefnar einu sinni á dag í viku, síðan vikulega í um það bil 1 mánuð og síðan mánaðarlega. B12 vítamín viðbót, annað hvort með inndælingu eða stórum skömmtum pillum, verður að halda áfram allt lífið til að koma í veg fyrir að einkenni komi aftur.

Snemma meðferð bætir líkurnar á góðri niðurstöðu.

Hversu vel manneskjunni gengur fer eftir því hversu lengi hún hafði einkenni áður en hún fékk meðferð. Ef meðferð berst innan nokkurra vikna má búast við fullkomnum bata. Ef meðferð er seinkað lengur en í 1 eða 2 mánuði er hugsanlega ekki fullur bati mögulegur.

Ómeðhöndlað, SCD leiðir til áframhaldandi og varanlegs skaða á taugakerfinu.

Hringdu í þjónustuveituna þína ef óeðlilegar skynjanir, vöðvaslappleiki eða önnur einkenni SCD þróast. Þetta er sérstaklega mikilvægt ef þú eða fjölskyldumeðlimur hefur verið með skaðlegt blóðleysi eða aðra áhættuþætti.

Sum grænmetisfæði, sérstaklega vegan, getur innihaldið lítið af B12 vítamíni. Að taka viðbót getur hjálpað til við að koma í veg fyrir SCD.

Subacute samanlögð hrörnun á mænu; SCD

• Miðtaugakerfi og útlæga taugakerfi
• Miðtaugakerfi

Pytel P, Anthony DC. Útlægar taugar og beinagrindarvöðvar. Í: Kumar V, Abbas AK, Aster JC, ritstj. Robbins og Cotran Pathologic Basis of Disease. 9. útgáfa. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2015: 27. kafli.

Svo YT. Skortsjúkdómar í taugakerfinu. Í: Daroff RB, Jankovic J, Mazziotta JC, Pomeroy SL, ritstj. Taugalækningar Bradley í klínískri meðferð. 7. útgáfa. Philadelphia, PA: Elsevier; 2016: 85. kafli.