Nauðsynlegur skjálfti

Essential tremor (ET) er tegund ósjálfráðrar hristingar. Það hefur enga tilgreinda orsök. Ósjálfráð þýðir að þú hristir án þess að reyna að gera það og ert ekki fær um að stöðva skjálftann að vild.

ET er algengasta tegund skjálfta. Allir hafa einhvern skjálfta en hreyfingarnar eru oft svo litlar að þær sjást ekki. ET hefur áhrif á bæði karla og konur. Það er algengast hjá fólki eldri en 65 ára.

Nákvæm orsök ET er óþekkt. Rannsóknir benda til þess að sá hluti heilans sem stjórnar vöðvahreyfingum virki ekki rétt hjá fólki með ET.

Ef ET kemur fram hjá fleiri en einum meðlim í fjölskyldunni er það kallað fjölskylduskjálfti. Þessi tegund af ET er send í gegnum fjölskyldur (erfðir). Þetta bendir til þess að gen gegni hlutverki í orsökum þess.

Fjölskylduskjálfti er yfirleitt ríkjandi eiginleiki. Þetta þýðir að þú þarft aðeins að fá genið frá öðru foreldri til að þróa skjálftann. Það byrjar oft snemma á miðjum aldri en getur sést hjá fólki sem er eldra eða yngra eða jafnvel hjá börnum.

Líklegra er að skjálftinn verði vart við framhandlegg og hendur. Handleggir, höfuð, augnlok eða aðrir vöðvar geta einnig haft áhrif. Skjálftinn kemur sjaldan fram í fótum eða fótum. Einstaklingur með ET gæti átt í vandræðum með að halda í eða nota litla hluti eins og silfurbúnað eða penna.

Hristingin felur oftast í sér litlar, hraðar hreyfingar sem eiga sér stað 4 til 12 sinnum á sekúndu.

Sértæk einkenni geta verið:

• Höfuð kinkandi kolli
• Hristur eða skjálfandi hljóð við röddina ef skjálftinn hefur áhrif á raddboxið
• Vandamál með að skrifa, teikna, drekka úr bolla eða nota verkfæri ef skjálfti hefur áhrif á hendur

Skjálftinn gæti:

• Gerist við hreyfingu (aðgerðartengdur skjálfti) og getur verið minna áberandi við hvíld
• Komdu og farðu en versna oft með aldrinum
• Versnað með álagi, koffíni, svefnskorti og ákveðnum lyfjum
• Ekki hafa áhrif á báðar hliðar líkamans á sama hátt
• Bættu þig aðeins með því að drekka lítið magn af áfengi

Heilbrigðisstarfsmaður þinn getur greint með því að framkvæma líkamsskoðun og spyrja um læknisfræðilega og persónulega sögu þína.

Próf geta verið nauðsynleg til að útiloka aðrar ástæður fyrir skjálfta svo sem:

• Reykingar og reyklaust tóbak
• Ofvirkur skjaldkirtill (ofstarfsemi skjaldkirtils)
• Að stoppa skyndilega áfengi eftir að hafa drukkið mikið í langan tíma (áfengisúttekt)
• Of mikið koffein
• Notkun tiltekinna lyfja
• Taugaveiklun eða kvíði

Blóðrannsóknir og myndrannsóknir (svo sem tölvusneiðmynd af höfði, segulómun og röntgenmynd) eru venjulega eðlilegar.

Ekki er víst að þörf sé á meðferð nema skjálftinn trufli daglegar athafnir þínar eða valdi vandræðum.

HEIMAHJÚKRUN

Reyndu tækni sem hjálpar þér að slaka á vegna skjálfta sem versna vegna streitu. Fyrir skjálfta af hvaða orsökum sem er skaltu forðast koffein og sofa nóg.

Fyrir skjálfta sem orsakast eða versna vegna lyfs, talaðu við þjónustuaðila þinn um að stöðva lyfið, minnka skammta eða skipta. Ekki breyta eða stöðva lyf á eigin spýtur.

Alvarlegur skjálfti gerir það erfiðara að gera daglegar athafnir. Þú gætir þurft hjálp við þessar athafnir. Hlutir sem geta hjálpað til eru:

• Að kaupa föt með velcro festingum eða nota hnappakróka
• Að elda eða borða með áhöldum sem hafa stærra handfang
• Notaðu strá til að drekka
• Að vera í slitskóm og nota skóhorn

LYF FYRIR TREMOR

Lyf geta hjálpað til við að draga úr einkennum. Algengustu lyfin eru:

• Propranolol, beta-blokka
• Primidone, lyf sem notað er við flogum

Þessi lyf geta haft aukaverkanir.

• Propranolol getur valdið þreytu, nefi eða hægum hjartslætti og það getur gert astma verri.
• Primidone getur valdið syfju, einbeitingarvandamálum, ógleði og vandræðum með gang, jafnvægi og samhæfingu.

Önnur lyf sem geta dregið úr skjálfta eru ma:

• Antiseizure lyf
• Mild róandi lyf
• Blóðþrýstingslyf sem kallast kalsíumgangalokar

Botox sprautur sem gefnar eru í hendi má reyna að draga úr skjálfta.

Skurðaðgerðir

Í alvarlegum tilfellum er hægt að prófa skurðaðgerð. Þetta getur falið í sér:

• Að beina kröftugum röntgenmyndum að litlu svæði í heilanum (stereotactic radiosurgery)
• Setja örvandi tæki í heilann til að gefa merki um svæðið sem stýrir hreyfingu

ET er ekki hættulegt vandamál. En sumum finnst skjálftinn vera pirrandi og vandræðalegur. Í sumum tilvikum getur það verið nógu dramatískt til að trufla vinnu, skrif, mat eða drykk.

Stundum hefur skjálftinn áhrif á raddböndin sem geta leitt til talvandræða.

Hringdu í þjónustuveituna þína ef:

• Þú ert kominn með nýjan skjálfta
• Skjálfti þinn gerir það erfitt að framkvæma daglegar athafnir
• Þú hefur aukaverkanir af lyfjum sem notuð eru við skjálfta þínum

Áfengir drykkir í litlu magni geta dregið úr skjálfta. En áfengisneyslu getur myndast, sérstaklega ef þú hefur fjölskyldusögu um slík vandamál.

Skjálfti - ómissandi; Fjölskylduskjálfti; Skjálfti - fjölskyldulegur; Góðkynja nauðsynlegur skjálfti; Hristingur - ómissandi skjálfti

• Miðtaugakerfi og útlæga taugakerfi

Bhatia KP, Bain P, Bajaj N, o.fl. Samstöðuyfirlýsing um flokkun skjálfta. frá sérsveitinni um skjálfta Alþjóðlega Parkinson og hreyfingartruflunarfélagsins. Mov Disord. 2018; 33 (1): 75-87. PMID: 29193359 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/29193359/.

Hariz M, Blomstedt P. Skurðlækningar á skjálfta. Í: Winn HR, ritstj. Youmans og Winn Taugaskurðlækningar. 7. útgáfa. Philadelphia, PA: Elsevier; 2017: 87. kafli.

Jankovic J. Parkinson sjúkdómur og aðrar hreyfitruflanir. Í: Daroff RB, Jankovic J, Maziotta JC, Pomeroy SL, ritstj. Taugalækningar Bradley í klínískri meðferð. 7. útgáfa. Philadelphia, PA: Elsevier; 2016: 96. kafli.

Okun MS, Lang AE. Aðrar hreyfitruflanir. Í: Goldman L, Schafer AI, ritstj. Goldman-Cecil lyf. 26. útgáfa. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: kafli 382.