Æxli Wilms: hvað það er, einkenni og meðferð

Efni.

• Helstu einkenni
• Hugsanlegar orsakir
• Hvernig greiningin er gerð
• Meðferðarúrræði

Æxli Wilms, einnig kallað nefroblastoma, er sjaldgæf tegund krabbameins sem hefur áhrif á börn á aldrinum 2 til 5 ára og er tíðari 3 ára. Þessi tegund æxlis einkennist af þátttöku annars eða beggja nýrna og það verður vart við það þegar harður massa kemur fram í kviðarholinu.

Þessi tegund æxlis þróast venjulega án einkenna og greinist þegar það er þegar á lengra komnu stigi. Þrátt fyrir að vera greindur þegar það er þegar mjög stórt er um meðferð að ræða og lifunartíðni er breytileg eftir því stigi sem æxlið greindist með möguleika á lækningu.

Helstu einkenni

Æxli Wilms getur þróast án einkenna, en það er algengt að sjá áþreifanlegan massa sem veldur ekki verkjum í kvið barnsins og það er mikilvægt að foreldrar fari með barnið til barnalæknis til að láta gera það. Greiningarpróf.

Önnur einkenni sem geta komið fram vegna þessa ástands eru:

• Lystarleysi;
• Bólga í kviðarholi;
• Hiti;
• Ógleði eða uppköst;
• Tilvist blóðs í þvagi;
• Hækkaður blóðþrýstingur;
• Breyting á öndunarhraða.

Æxli Wilms hefur oftast áhrif á eitt nýrun, þó getur einnig verið um að ræða bæði eða jafnvel önnur líffæri barnsins, versna klínískt ástand og leiða til alvarlegri einkenna, svo sem augnblæðingar, meðvitundar og öndunarerfiðleika.

Hugsanlegar orsakir

Orsakir æxlis Wilms eru ekki vel skilgreindar, ekki er ljóst hvort arfgeng áhrif eru og hvort umhverfisþættir eins og váhrif móður til efna á meðgöngu valda æxli af þessu tagi. Þó eru nokkrar gerðir af heilkennum tengdar tilkomu æxlis Wilms, svo sem Fraser heilkenni, Perlman heilkenni, Beckwith-Wiedemann heilkenni og Li-Fraumeni heilkenni.

Sum þessara heilkenni eru tengd erfðabreytingum og stökkbreytingum og hafa sérstakt gen, kallað WT1 og WT2, og það getur leitt til þess að æxli Wilms kemur fram.

Að auki eru börn sem fæðast með meðfæddan vanda í meiri hættu á að fá þessa tegund æxla, svo sem börn með dulritunarfíkn, sem er þegar eistinn lækkar ekki. Finndu meira um hvernig meðferð við dulritunaraðgerð er gerð.

Hvernig greiningin er gerð

Upphafsgreiningin er gerð með því að þreifa á kviðinn til að kanna kviðmassann, auk þess að meta einkennin sem barnið kynnir. Venjulega óskar barnalæknir eftir myndrannsóknum, svo sem ómskoðun, ómskoðun, tölvusneiðmyndatöku og segulómun, til að kanna hvort æxlið sé til staðar.

Þrátt fyrir að það geti þróast hratt og hljóðalaust er æxlið oft borið kennsl á það áður en önnur líffæri eiga í hlut.

Meðferðarúrræði

Æxli Wills er læknanlegt með viðeigandi meðferð, sem samanstendur af því að fjarlægja skert nýru og síðan viðbótarmeðferð, sem er gerð með krabbameinslyfjameðferð og geislameðferð. Meðan á aðgerð stendur verður læknirinn að greina önnur líffæri til að greina aðrar breytingar og athuga hvort meinvörp séu, það er þegar æxlið dreifist til annarra hluta líkamans.

Ef um er að ræða skerðingu á báðum nýrum er krabbameinslyfjameðferð framkvæmd fyrir aðgerð svo að meiri líkur eru á að að minnsta kosti annað nýrna starfi eðlilega án þess að það sé svo mikið. Sjá meira um hvað krabbameinslyfjameðferð er og hvernig það er gert.