Heilaæxli - börn

Heilaæxli er hópur (massa) óeðlilegra frumna sem vaxa í heila.

Þessi grein fjallar um frumheilaæxli hjá börnum.

Orsök frumheilaæxla er venjulega ekki þekkt. Sum aðalæxli í heila eru í tengslum við önnur heilkenni eða hafa tilhneigingu til að hlaupa í fjölskyldu:

• Ekki krabbamein (góðkynja)
• Ágripsmikið (dreifist til nærliggjandi svæða)
• Krabbamein (illkynja)

Heilaæxli eru flokkuð eftir:

• Nákvæm staður æxlisins
• Tegund vefsins sem um ræðir
• Hvort sem það er krabbamein

Heilaæxli geta beint eyðilagt heilafrumur. Þeir geta einnig óbeint skemmt frumur með því að ýta á aðra hluta heilans. Þetta leiðir til bólgu og aukins þrýstings inni í hauskúpunni.

Æxli geta komið fram á hvaða aldri sem er. Mörg æxli eru algengari á ákveðnum aldri. Almennt eru heilaæxli hjá börnum mjög sjaldgæf.

Sameiginleg æxlisgerðir

Astrocytomas eru venjulega krabbamein, hægvaxandi æxli. Þeir þróast oftast hjá börnum á aldrinum 5 til 8. Einnig kallaðir lágstigs gliomas, þetta eru algengustu heilaæxli hjá börnum.

Medulloblastomas eru algengasta tegund krabbameins í heila hjá börnum. Flest medulloblastomas eiga sér stað fyrir 10 ára aldur.

Ependymomas eru tegund heilaæxlis hjá börnum sem geta verið góðkynja (krabbamein) eða illkynja (krabbamein).Staðsetning og tegund ependymoma ákvarðar tegund meðferðar sem þarf til að stjórna æxlinu.

Heilastöðugæxli eru mjög sjaldgæf æxli sem koma næstum aðeins fram hjá börnum. Meðalaldur við þroska þeirra er um það bil 6. Æxlið getur orðið mjög stórt áður en það veldur einkennum.

Einkenni geta verið lúmsk og aðeins smám saman versnað, eða þau geta komið fram mjög hratt.

Höfuðverkur er oftast algengasta einkennið. En aðeins örsjaldan hafa börn með höfuðverk æxli. Höfuðverkur mynstur sem getur komið fram við heilaæxli eru:

• Höfuðverkur sem er verri þegar vaknað er á morgnana og hverfur innan nokkurra klukkustunda
• Höfuðverkur sem versnar við hósta eða hreyfingu, eða með breyttri líkamsstöðu
• Höfuðverkur sem kemur fram í svefni og með að minnsta kosti einu öðru einkenni eins og uppköst eða rugl

Stundum eru einu einkenni heilaæxla andlegar breytingar, sem geta falið í sér:

• Breytingar á persónuleika og hegðun
• Get ekki einbeitt sér
• Aukinn svefn
• Minnistap
• Vandamál með rökhugsun

Önnur möguleg einkenni eru:

• Óútskýrð tíð uppköst
• Smám saman hreyfitap eða tilfinning í handlegg eða fótlegg
• Heyrnarskerðing með eða án svima
• Talörðugleikar
• Óvænt sjónvandamál (sérstaklega ef það kemur fram með höfuðverk), þar með talið sjóntap (venjulega í útlimum sjón) í öðru eða báðum augum, eða tvísýni
• Vandamál með jafnvægi
• Veikleiki eða dofi

Heilsugæslan mun framkvæma líkamspróf. Ungbörn geta haft eftirfarandi líkamleg einkenni:

• Bulging fontanelle
• Stækkuð augu
• Engin rauð viðbragð í auganu
• Jákvæð Babinski viðbragð
• Aðskildir saumar

Eldri börn með heilaæxli geta haft eftirfarandi líkamleg einkenni:

• Höfuðverkur
• Uppköst
• Sjón breytist
• Breyttu því hvernig barnið gengur (gangur)
• Veikleiki ákveðins líkamshluta
• Höfuð halla

Eftirfarandi próf má nota til að greina heilaæxli og bera kennsl á staðsetningu þess:

• Tölvusneiðmynd af höfðinu
• Hafrannsóknastofnun heilans
• Athugun á mænuvökva í heila (CSF)

Meðferð fer eftir stærð og tegund æxlis og almennu heilsu barnsins. Markmið meðferðarinnar geta verið að lækna æxlið, létta einkenni og bæta heilastarfsemi eða þægindi barnsins.

Skurðaðgerðar er þörf fyrir flest frumheilaæxli. Sum æxli geta verið fjarlægð að fullu. Í tilvikum þar sem ekki er hægt að fjarlægja æxlið getur skurðaðgerð hjálpað til við að draga úr þrýstingi og létta einkenni. Lyfjameðferð eða geislameðferð er hægt að nota við tiltekin æxli.

Eftirfarandi eru meðferðir við tilteknum tegundum æxla:

• Astrocytoma: Aðgerð til að fjarlægja æxlið er aðalmeðferðin. Lyfjameðferð eða geislameðferð getur einnig verið nauðsynleg.
• Heilastofn gliomas: Skurðaðgerð er hugsanlega ekki möguleg vegna staðsetningar æxlisins djúpt í heila. Geislun er notuð til að minnka æxlið og lengja lífið. Stundum er hægt að nota markvissa lyfjameðferð.
• Ependymomas: Meðferð felur í sér skurðaðgerð. Geislun og lyfjameðferð getur verið nauðsynleg.
• Medulloblastomas: Skurðaðgerð ein og sér læknar ekki þessa tegund æxla. Lyfjameðferð með eða án geislunar er oft notuð ásamt skurðaðgerð.

Lyf sem eru notuð til að meðhöndla börn með frumheilaæxli fela í sér:

• Barksterar til að draga úr bólgu í heila
• Þvagræsilyf (vatnspillur) til að draga úr bólgu og þrýstingi í heila
• Krampalyf til að draga úr eða koma í veg fyrir flog
• Verkjalyf
• Lyfjameðferð til að hjálpa til við að minnka æxlið eða koma í veg fyrir að æxlið vaxi aftur

Þægindi, öryggisráðstafanir, sjúkraþjálfun, iðjuþjálfun og önnur slík skref geta verið nauðsynleg til að bæta lífsgæði.

Þú getur dregið úr streitu veikinda með því að taka þátt í stuðningshópi krabbameins. Að deila með öðrum sem eiga sameiginlega reynslu og vandamál geta hjálpað þér og barninu þínu að líða minna ein.

Hversu vel barn gengur veltur á mörgu, þar á meðal tegund æxlis. Almennt lifa um það bil 3 af 4 börnum að minnsta kosti 5 árum eftir að hafa verið greind.

Langvarandi vandamál í heila og taugakerfi geta stafað af æxlinu sjálfu eða vegna meðferðar. Börn geta átt í vandræðum með athygli, einbeitingu eða minni. Þeir geta einnig átt í vandræðum með að vinna úr upplýsingum, skipulagningu, innsýn eða frumkvæði eða löngun til að gera hlutina.

Börn yngri en 7 ára, sérstaklega yngri en 3 ára, virðast vera í mestri hættu á þessum fylgikvillum.

Foreldrar þurfa að sjá til þess að börn fái stuðningsþjónustu heima og í skólanum.

Hringdu í þjónustuaðila ef barn fær höfuðverk sem hverfur ekki eða önnur einkenni heilaæxlis.

Farðu á bráðamóttöku ef barn fær eitthvað af eftirfarandi:

• Líkamlegur veikleiki
• Breyting á hegðun
• Alvarlegur höfuðverkur af óþekktum orsökum
• Krampi af óþekktum orsökum
• Sjón breytist
• Talbreytingar

Glioblastoma multiforme - börn; Ependymoma - börn; Glioma - börn; Astrocytoma - börn; Medulloblastoma - börn; Taugasjúkdómur - börn; Oligodendroglioma - börn; Meningioma - börn; Krabbamein - heilaæxli (börn)

• Heilageislun - útskrift
• Heilaskurðaðgerð - útskrift
• Lyfjameðferð - hvað á að spyrja lækninn þinn
• Geislameðferð - spurningar sem þú getur spurt lækninn þinn

• Heilinn
• Aðal heilaæxli

Kieran MW, Chi SN, Manley PE, o.fl. Æxli í heila og mænu. Í: Orkin SH, Fisher DE, Ginsburg D, Look AT, Lux SE, Nathan DG, ritstj. Blóðmeinafræði Nathan og Oski og krabbameinslækningar ungbarna og barna. 8. útgáfa. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2015: kafli 57.

Vefsíða National Cancer Institute. Yfirlit yfir meðferðir við heila og mænuæxli í bernsku (PDQ): útgáfa heilbrigðisstarfsmanna. www.cancer.gov/types/brain/hp/child-brain-treatment-pdq. Uppfært 2. ágúst 2017. Skoðað 26. ágúst 2019.

Zaky W, Ater JL, Khatua S. Heilaæxli í æsku. Í: Kliegman RM, St. Geme JW, Blum NJ, Shah SS, Tasker RC, Wilson KM, ritstj. Nelson kennslubók í barnalækningum. 21. útgáfa. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: kafli 524.