Meira trochanteric sársaukaheilkenni

Stærra trochanteric verkjaheilkenni (GTPS) er sársauki sem kemur fram utan á mjöðminni. Stærri trochanter er staðsettur efst á læri (lærlegg) og er mest áberandi hluti mjöðmsins.

GTPS getur stafað af:

• Ofnotkun eða streita á mjöðm frá því að hreyfa sig eða standa í langan tíma
• Meiðsli á mjöðm, svo sem frá falli
• Að vera of þungur
• Að vera með annan fótinn sem er lengri en hinn
• Bein spori á mjöðminni
• Gigt í mjöðm, hné eða fæti
• Sársaukafull vandamál í fótinn, svo sem kvið, callas, plantar fasciitis eða achilles sinaverkur
• Hryggvandamál, þ.mt hryggskekkja og liðagigt í hrygg
• Vöðvaójafnvægi sem setur meira álag í kringum mjöðmvöðvana
• Rífa í rassvöðvann
• Sýking (sjaldgæf)

GTPS er algengara hjá eldri fullorðnum. Að vera í formi eða of þungur getur valdið meiri hættu á mjöðmabólgu. Konur verða fyrir meiri áhrifum en karlar.

Algeng einkenni eru:

• Sársauki við hlið mjöðmsins, sem gætir einnig utan á lærinu
• Sársauki sem er skarpur eða mikill í fyrstu, en getur orðið meira verkur
• Erfiðleikar við að ganga
• Stífni í liðum
• Bólga og hlýja í mjöðmarliðum
• Grípa og smella tilfinningu

Þú gætir tekið eftir sársaukanum meira þegar:

• Að komast út úr stól eða rúmi
• Situr lengi
• Gengið upp stigann
• Sofandi eða liggjandi á viðkomandi hlið

Heilbrigðisstarfsmaður þinn mun gera læknisskoðun og spyrja um einkenni þín. Framfærandinn getur gert eftirfarandi meðan á prófinu stendur:

• Bið þig að benda á staðsetningu sársaukans
• Finndu og ýttu á mjöðmasvæðið
• Færðu mjöðm og fótlegg þegar þú liggur á prófborðinu
• Biddu þig um að standa, ganga, setjast niður og standa upp
• Mældu lengd hvers fótar

Til að útiloka aðrar aðstæður sem gætu valdið einkennum þínum gætirðu farið í próf eins og:

• Röntgenmyndir
• Ómskoðun
• Hafrannsóknastofnun

Mörg tilfelli af GTPS hverfa með hvíld og sjálfsumönnun. Þjónustuveitan þín gæti mælt með því að þú prófir eftirfarandi:

• Notaðu íspoka 3 til 4 sinnum á dag fyrstu 2 eða 3 dagana.
• Taktu verkjalyf eins og íbúprófen (Advil, Motrin) eða naproxen (Aleve, Naprosyn) til að létta verki og bólgu.
• Forðastu athafnir sem gera verkina verri.
• Ekki liggja á hliðinni sem er með bursitis þegar þú sefur.
• Forðastu að standa í langan tíma.
• Þegar þú stendur skaltu standa á mjúku, bólstraðu yfirborði. Settu jafnt vægi á hvern fót.
• Að setja kodda á milli hnjáa þegar þú liggur á hliðinni getur hjálpað til við að draga úr sársauka.
• Vertu í þægilegum, vel dempuðum skóm með lágum hæl.
• Tapaðu þyngd ef þú ert of þung.
• Styrktu kjarnavöðvana.

Þegar sársaukinn hverfur getur veitandi þinn mælt með æfingum til að byggja upp styrk og koma í veg fyrir rýrnun vöðva. Þú gætir þurft sjúkraþjálfun ef þú átt í vandræðum með að hreyfa liðinn.

Aðrar meðferðir fela í sér:

• Að fjarlægja vökva úr bursa
• Stera sprautu

Til að koma í veg fyrir verki í mjöðm:

• Alltaf að hita upp og teygja áður en þú æfir og kólna síðan. Teygðu þig í fjórháls og hamstrings.
• Ekki auka vegalengd, styrk og tíma sem þú æfir allt á sama tíma.
• Forðastu að hlaupa beint niður hæðir. Gakktu niður í staðinn.
• Sund í stað þess að hlaupa eða hjóla.
• Hlaupið á sléttu, mjúku yfirborði, svo sem braut. Forðist að hlaupa á sementi.
• Ef þú ert með slétta fætur skaltu prófa sérstök skóinnskot og bogastuðning (hjálpartæki).
• Gakktu úr skugga um að hlaupaskórnir falli vel og séu með góðan púða.

Hringdu í þjónustuaðila þinn ef einkenni koma aftur eða batna ekki eftir 2 vikna meðferð.

Fáðu læknishjálp strax ef þú hefur eitthvað af eftirfarandi:

• Verkir í mjöðminni stafa af alvarlegu falli eða öðrum meiðslum
• Fóturinn er vansköpuð, mikið marinn eða blæðir
• Þú getur ekki hreyft mjöðmina eða þyngst á fætinum

Verkir í mjöðm - meira trochanteric verkjaheilkenni; GTPS; Bursitis í mjöðm; Mjaðmabólga

Fredericson M, Lin CY, Chew K. Stærra trochanteric verkjaheilkenni. Í: Frontera WR, Silver JK, Rizzo TD, ritstj. Grundvallaratriði í læknisfræði og endurhæfingu. 4. útgáfa. Philadelphia, PA: Elsevier; 2019: 62. kafli.

Javidan P, Gortz S, Fricka KB, Bugbee WD. Mjöðminn. Í: Hochberg MC, Gravallese EM, Silman AJ, Smolen JS, Weinblatt ME, Weisman MH, ritstj. Gigtarlækningar. 7. útgáfa. Philadelphia, PA: Elsevier; 2019: 85. kafli.

• Bursitis
• Meiðsli og truflanir á mjöðm