Ónæmisbrestur

Ónæmisbrestur kemur fram þegar ónæmissvörun líkamans minnkar eða er engin.

Ónæmiskerfið samanstendur af eitilvef í líkamanum, sem felur í sér:

• Beinmerg
• Eitlunarhnútar
• Hlutar milta og meltingarvegar
• Thymus
• Tonsils

Prótein og frumur í blóði eru einnig hluti af ónæmiskerfinu.

Ónæmiskerfið hjálpar til við að vernda líkamann gegn skaðlegum efnum sem kallast mótefnavaka. Dæmi um mótefnavaka eru bakteríur, vírusar, eiturefni, krabbameinsfrumur og framandi blóð eða vefir frá annarri manneskju eða tegund.

Þegar ónæmiskerfið greinir mótefnavaka bregst það við með því að framleiða prótein sem kallast mótefni og eyðileggja skaðlegu efnin. Viðbrögð ónæmiskerfisins fela einnig í sér ferli sem kallast phagocytosis. Á meðan á þessu ferli stendur gleypa ákveðnar hvít blóðkorn og eyðileggja bakteríur og önnur framandi efni. Prótein sem kallast viðbót hjálpa við þetta ferli.

Ónæmisbrestur getur haft áhrif á hvaða hluta ónæmiskerfisins sem er. Oftast koma þessi skilyrði fram þegar sérstök hvít blóðkorn sem kallast T eða B eitilfrumur (eða bæði) virka ekki eðlilega eða líkami þinn framleiðir ekki nóg mótefni.

Erfðir ónæmisgalla sem hafa áhrif á B frumur eru meðal annars:

• Hypogammaglobulinemia, sem venjulega leiðir til sýkinga í öndunarfærum og meltingarfærum
• Agammaglobulinemia, sem hefur í för með sér alvarlegar sýkingar snemma á ævinni, og er oft banvænt

Erfður ónæmisbrestur sem hefur áhrif á T frumur getur valdið endurteknum Candida (ger) sýkingum. Erfður samanlagður ónæmisbrestur hefur áhrif á bæði T frumur og B frumur. Það getur verið banvænt á fyrsta ári lífsins ef það er ekki meðhöndlað snemma.

Sagt er að fólk sé ónæmisbælt þegar það er með ónæmisbrest vegna lyfja sem veikja ónæmiskerfið (svo sem barkstera). Ónæmisbæling er einnig algeng aukaverkun krabbameinslyfjameðferðar við krabbameini.

Áunninn ónæmisbrestur getur verið fylgikvilli sjúkdóma eins og HIV / alnæmis og vannæringar (sérstaklega ef viðkomandi borðar ekki nóg prótein). Margir krabbamein geta einnig valdið ónæmisskorti.

Fólk sem hefur fengið miltuna fjarlægða hefur áunnið ónæmisbrest og er í meiri hættu á smiti af ákveðnum bakteríum sem milta myndi venjulega hjálpa til við að berjast við. Fólk með sykursýki er einnig í meiri hættu á ákveðnum sýkingum.

Þegar þú eldist verður ónæmiskerfið minna virkt. Ónæmiskerfisvefur (sérstaklega eitilvefur eins og brjósthol) minnkar og fjöldi og virkni hvítra blóðkorna lækkar.

Eftirfarandi ástand og sjúkdómar geta leitt til ónæmisbrests:

• Ataxia-telangiectasia
• Viðbótar annmarkar
• DiGeorge heilkenni
• Hypogammaglobulinemia
• Starfsheilkenni
• Viðloðunargallar í hvítkornum
• Agammaglobulinemia
• Wiskott-Aldrich heilkenni

Heilbrigðisstarfsmaður þinn gæti haldið að þú sért með ónæmisbrest ef þú ert með:

• Sýkingar sem halda stöðugt aftur eða hverfa ekki
• Alvarleg sýking frá bakteríum eða öðrum sýklum sem venjulega valda ekki alvarlegri sýkingu

Önnur einkenni eru:

• Slæm viðbrögð við meðferð vegna sýkinga
• Seinkaður eða ófullnægjandi bati eftir veikindi
• Ákveðnar tegundir krabbameina (svo sem Kaposi sarkmein eða eitilæxli utan Hodgkin)
• Ákveðnar sýkingar (þ.m.t. einhvers konar lungnabólga eða endurteknar gerasýkingar)

Einkenni eru háð röskuninni. Til dæmis eru þeir sem eru með minna magn af IgA ásamt lágu magni af ákveðnum IgG undirflokkum líklega í vandræðum með lungu, skútabólgu, eyru, háls og meltingarveg.

Próf sem notuð eru til að greina ónæmisbrest getur verið:

• Viðbótarmagn í blóði eða aðrar prófanir til að mæla efni sem ónæmiskerfið losar um
• HIV próf
• Ónæmisglóbúlínmagn í blóði
• Prótein rafdráttur (blóð eða þvag)
• T (eitilfrumnaafleiður) fjöldi eitilfrumna
• Fjöldi hvítra blóðkorna

Markmið meðferðar er að koma í veg fyrir sýkingar og meðhöndla alla sjúkdóma og sýkingar sem þróast.

Ef þú ert með veiklað ónæmiskerfi, ættir þú að forðast snertingu við einstaklinga sem eru með sýkingar eða smitandi kvilla. Þú gætir þurft að forðast fólk sem hefur verið bólusett með lifandi vírusbóluefni síðastliðnar 2 vikur.

Ef þú færð sýkingu mun framfærandi þinn meðhöndla þig árásargjarn. Þetta getur falið í sér langtímanotkun sýklalyfja eða sveppalyfja til að koma í veg fyrir að sýkingar komi aftur.

Interferon er notað til meðferðar á veirusýkingum og sumum tegundum krabbameins. Það er lyf sem fær ónæmiskerfið til að vinna betur.

Einstaklingar með HIV / alnæmi geta tekið lyfjasamsetningar til að draga úr magni HIV í ónæmiskerfi sínu og bæta ónæmi þeirra.

Fólk sem ætlar að fara í skipulagða flutning milta ætti að bólusetja 2 vikum fyrir aðgerð gegn bakteríum eins og Streptococcus lungnabólga og Haemophilus influenzae. Fólk sem hefur ekki áður verið bólusett eða hefur ekki þekkt friðhelgi ætti einnig að fá bóluefni gegn MMR og hlaupabólu. Að auki er einnig mælt með því að fólk fái DTaP bóluefnisröðina eða örvunarskot eftir þörfum.

Beinmergsígræðslur geta verið notaðar til að meðhöndla ákveðin ónæmisbrest.

Stundum getur verið mælt með óbeinni ónæmi (móttöku mótefna framleidd af annarri manneskju eða dýri) til að koma í veg fyrir veikindi eftir að þú hefur orðið fyrir ákveðnum bakteríum eða vírusum.

Fólk með lítið eða fjarverandi magn af ákveðnum immúnóglóbúlínum getur verið hjálpað með immúnóglóbúlíni í bláæð (IVIG), gefið í bláæð.

Sumar ónæmissjúkdómar eru vægar og valda veikindum af og til. Aðrir eru alvarlegir og geta verið banvænir. Ónæmisbæling af völdum lyfja hverfur oft þegar lyfinu er hætt.

Fylgikvillar ónæmisbrests geta verið:

• Tíð eða viðvarandi veikindi
• Aukin hætta á ákveðnum krabbameinum eða æxlum
• Aukin hætta á smiti

Hringdu strax í þjónustuveituna þína ef þú ert í krabbameinslyfjameðferð eða barksterum og þú færð:

• Hiti sem er 100,5 ° F (38 ° C) eða hærri
• Hósti með mæði
• Magaverkur
• Önnur ný einkenni

Farðu á bráðamóttöku eða hringdu í neyðarnúmerið þitt (svo sem 911) ef þú ert með stirðan háls og höfuðverk með hita.

Hafðu samband við þjónustuaðila þinn ef þú ert með endurteknar gerasýkingar eða þröst í inntöku.

Það er engin þekkt leið til að koma í veg fyrir erfðaröskunartruflanir. Ef þú hefur fjölskyldusögu um ónæmisbrest, gætirðu leitað til erfðaráðgjafar.

Að æfa öruggara kynlíf og forðast að deila líkamsvökva getur hjálpað til við að koma í veg fyrir HIV / alnæmi. Spurðu þjónustuveitandann þinn hvort lyf sem kallast Truvada henti þér til að koma í veg fyrir HIV-smit.

Góð næring getur komið í veg fyrir áunninn ónæmisbrest af völdum vannæringar.

Ónæmisbæling; Ónæmisþunglyndi - ónæmisbrestur; Ónæmisbæla - ónæmisbrestur; Hypogammaglobulinemia - ónæmisskortur; Agammaglobulinemia - ónæmisskortur

• Mótefni

Abbas AK, Lichtman AH, Pillai S. Meðfæddur og áunninn ónæmisbrestur. Í: Abbas AK, Lichtman AH, Pillai S, ritstj. Ónæmisfræði frumna og sameinda. 9. útgáfa. Philadelphia, PA: Elsevier; 2018: 21. kafli.

Bonanni P, Grazzini M, Niccolai G, o.fl. Ráðlagðar bólusetningar fyrir fullorðna sjúklinga með asplenica og hyposplenic. Hum bóluefni ónæmari. 2017; 13 (2): 359-368. PMID: 27929751 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/27929751/.

Cunningham-Rundles C. Aðal ónæmisskortasjúkdómar. Í: Goldman L, Schafer AI, ritstj. Goldman-Cecil lyf. 26. útgáfa. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: kafli 236.