Spyrðu sérfræðinginn: Hvenær á að leita til sérfræðings í frjósemi

Efni.

• 1. Hvað gerir frjósemissérfræðingur?
• 2. Hversu lengi ætti ég að reyna að verða þunguð áður en ég fer til frjósemislæknis?
• 3. Hver er fyrsta skrefið sem frjósemissérfræðingur tekur ef einhver getur ekki orðið þungaður?
• 4.Hvaða próf gæti frjósemislæknir pantað og hvað þýða þau?
• 5. Hvaða lífsstílsþættir hafa áhrif á frjósemi mína og er það eitthvað sem ég get gert til að auka líkurnar á að verða ólétt?
• 6. Hverjir eru meðferðarúrræði mín ef ég get ekki orðið þunguð?
• 7. Hversu árangursrík eru frjósemismeðferðir?
• 8. Getur frjósemissérfræðingur hjálpað mér að finna tilfinningalegan stuðning?
• 9. Er hjálp í boði til að fjármagna frjósemismeðferðir?

1. Hvað gerir frjósemissérfræðingur?

Frjósemissérfræðingur er OB-GYN með sérþekkingu á æxlunarskirtlum og ófrjósemi. Sérfræðingar í frjósemi styðja fólk í gegnum alla þætti í æxlun. Þetta nær til ófrjósemismeðferða, erfðasjúkdóma sem geta haft áhrif á framtíðarbörn, frjósemis varðveislu og legvanda. Þeir hjálpa einnig við egglosamál eins og tíðateppu, fjölblöðruheilkenni eggjastokka og legslímuvilla.

2. Hversu lengi ætti ég að reyna að verða þunguð áður en ég fer til frjósemislæknis?

Þetta fer eftir því hversu áhyggjufullur þú ert og hvaða upplýsingar þú ert að leita að. Margar konur munu reyna að gangast undir frjósemismat áður en þær reyna að verða þungaðar, eða ef þær eru að reyna að skipuleggja æxlunartíð sína.

Ef þú hefur verið að reyna að verða þunguð án árangurs skaltu leita til frjósemissérfræðings eftir 12 mánuði ef þú ert undir 35 ára aldri. Ef þú ert 35 ára eða eldri, sjáðu einn eftir sex mánuði.

3. Hver er fyrsta skrefið sem frjósemissérfræðingur tekur ef einhver getur ekki orðið þungaður?

Venjulega mun frjósemissérfræðingur byrja á því að leggja mat á heildar sjúkrasögu þína. Þeir vilja einnig fara yfir allar frjósemisprófanir eða meðferð sem þú hefur fengið.

Sem upphafsskref muntu einnig koma á framfæri hver markmið þín eru að leita að frjósemi. Til dæmis vilja sumir vera eins virkir og mögulegt er en aðrir vonast til að forðast læknisaðgerðir. Önnur markmið geta falið í sér erfðarannsóknir á fósturvísum eða frjósemi.

4.Hvaða próf gæti frjósemislæknir pantað og hvað þýða þau?

Frjósemislæknir mun oft gera fullt prófunarnefnd til að læra orsök ófrjósemi og meta æxlunargetu þína. Læknirinn þinn kann að framkvæma hormónapróf á þriðja degi tíðahringsins. Þetta felur í sér eggbúsörvandi hormón, lútíniserandi hormón og hormónapróf gegn Mullerian. Niðurstöðurnar munu ákvarða getu eggja í eggjastokkum þínum. Ómskoðun í leggöngum getur einnig talið litlu antral eggbúin í eggjastokkunum. Saman geta þessar prófanir spáð fyrir um hvort eggjarauði þinn sé góður, sanngjarn eða skertur.

Sérfræðingur þinn getur einnig framkvæmt skimun á innkirtlum vegna skjaldkirtilssjúkdóms eða óeðlilegra prólaktíns. Þessar aðstæður geta haft áhrif á æxlunarstarfsemi. Til að meta eggjaleiðara og legið, gæti læknirinn pantað sérstaka gerð af röntgenprófi sem kallast hysterosalpingogram. Þetta próf ákvarðar hvort eggjaleiðarar þínir eru opnir og heilbrigðir. Það mun einnig sýna vandamál í legi þínum, eins og fjöl, trefjum, örvef eða septum (vegg) sem geta haft áhrif á ígræðslu eða vöxt fósturvísis.

Aðrar rannsóknir til að kanna legið eru meðal annars hljóðrannsókn með saltvatni, leghimnspeglun á skrifstofu eða vefjasýni úr legslímhúð. Hægt er að framkvæma sæðisgreiningu til að ákvarða hvort talning, hreyfanleiki og útlit sæðis sé eðlilegt. Forskoðunarskimanir eru einnig fáanlegar til að prófa smitandi sjúkdóma og erfðafræðilegt frávik.

5. Hvaða lífsstílsþættir hafa áhrif á frjósemi mína og er það eitthvað sem ég get gert til að auka líkurnar á að verða ólétt?

Margir lífsstílsþættir hafa áhrif á frjósemi. Heilbrigt líf getur aukið getnað, bætt árangur í frjósemismeðferð og haldið meðgöngu. Þetta felur í sér neyslu á jafnvægi á mataræði og forðast unnar matvörur. Það eru gögn sem sýna að þyngdartap leiðir til betri árangurs í frjósemismeðferð. Fyrir konur með glútennæmi eða mjólkursykursnæmi getur forðast verið gagnlegt.

Taktu vítamín fyrir fæðingu, takmarkaðu koffein og forðastu að reykja, afþreyingarlyf og áfengi. Þú gætir líka haft gagn af D-vítamín viðbót. Þetta er vegna þess að D-vítamínskortur getur haft lakari glasafrjóvgun (IVF) eða leitt til fósturláts.

Hófleg hreyfing er líka frábær fyrir almenna heilsu og streituminnkun. Jóga, hugleiðsla og núvitund og ráðgjöf og stuðningur geta einnig verið til góðs.

6. Hverjir eru meðferðarúrræði mín ef ég get ekki orðið þunguð?

Það eru margir möguleikar á ófrjósemismeðferð. Læknirinn þinn getur ávísað lyfjum til að örva egglos eins og klómífensítrat og letrozól. Aðrar meðferðir fela í sér vöktun eggbúsvaxtar með blóðvinnu og ómskoðun, egglos sem kallast fram með hCG (kórónískt gónadótrópín úr mönnum) og sæðingu í legi. Fleiri meðferðarmeðferðir fela í sér glasafrjóvgun, sperma í sáðfrumnafrumnafæð og erfðaprófun á fósturvísum fyrir ígræðslu.

Valkosturinn sem þú og læknirinn velja veltur á tímalengd og orsök ófrjósemi og markmiðum meðferðar. Frjósemissérfræðingur þinn mun hjálpa þér að ákvarða hvaða nálgun hentar þér best til að tryggja sem bestan árangur.

7. Hversu árangursrík eru frjósemismeðferðir?

Frjósemismeðferðir eru vel heppnaðar en árangur fer eftir mörgum þáttum. Tveir mikilvægustu þættirnir eru aldur konu og orsök ófrjósemi.

Auðvitað hafa fleiri meðferðarúrræði hærri árangur. Örvun egglos með sæðingarmeðferð í legi getur haft velgengni 5 til 10 prósent á hverri lotu við óútskýrðan ófrjósemi. Þetta getur farið upp í 18 prósent hjá einstaklingum með egglosröskun eða þegar sæðisgjafar eru notaðir og það eru engin undirliggjandi kvenvandamál. Venjulega getur glasafrjóvgun verið með lifandi fæðingartíðni 45 til 60 prósent. Þetta getur aukist til fæðingartíðni sem nemur allt að 70 prósentum ef hágæða fósturvísar eru fluttir.

8. Getur frjósemissérfræðingur hjálpað mér að finna tilfinningalegan stuðning?

Já, frjósemissérfræðingur og teymi þeirra geta veitt tilfinningalegan stuðning. Frjósemisstöð þín gæti haft stuðning á staðnum, eins og hugar-líkamsforrit eða stuðningshópar. Þeir geta einnig vísað þér til ráðgjafa, stuðningshópa, vellíðunar- og núvitundarþjálfara og nálastungumeðliða.

9. Er hjálp í boði til að fjármagna frjósemismeðferðir?

Frjósemismeðferðir geta verið dýrar og fjármögnun þeirra getur verið flókin og krefjandi. Frjósemissérfræðingur mun venjulega láta þig vinna náið með fjármálastjóra sínum. Þessi aðili getur hjálpað þér að læra um tryggingarvernd og hugsanlegan kostnað utan vasa.

Þú getur líka rætt læknismeðferðaraðferðir þínar sem geta lækkað kostnaðinn. Apótekið þitt gæti einnig haft forrit sem bjóða upp á frjósemislyf á lægra verði, svo og ýmis forrit frá þriðja aðila. Ræddu þessa valkosti við lækninn þinn ef kostnaður við meðferð er eitthvað sem varðar þig.

Dr. Alison Zimon er meðstofnandi og meðstjórnandi CCRM Boston. Hún er vottuð af borði í innkirtla- og ófrjósemi við æxlun og í fæðingar- og kvensjúkdómum. Auk starfa sinna hjá CCRM Boston er Dr. Zimon klínískur leiðbeinandi við fæðingardeild kvenna, kvensjúkdóma og æxlunarfræði við Harvard læknadeild og er starfsmannalæknir í OB / GYN við Beth Israel Deaconess Medical Center og Newton Wellesley Hospital í Massachusetts.