Krabbameinsmeðferð - að takast á við sársauka

Krabbamein getur stundum valdið sársauka. Þessi sársauki getur komið frá krabbameini sjálfu eða frá meðferðum við krabbameini.

Meðferð við sársauka þínum ætti að vera hluti af heildarmeðferð þinni við krabbameini. Þú hefur rétt til að fá meðferð við krabbameinsverkjum. Það eru mörg lyf og aðrar meðferðir sem geta hjálpað. Ef þú ert með verki, vertu viss um að ræða við lækninn þinn um valkosti þína.

Sársauki frá krabbameini getur haft nokkrar mismunandi orsakir:

• Krabbameinið. Þegar æxli vex getur það þrýst á taugar, bein, líffæri eða mænu og valdið sársauka.
• Læknispróf. Sum læknisrannsóknir, svo sem lífsýni eða beinmergspróf, geta valdið sársauka.
• Meðferð. Margar tegundir krabbameinsmeðferða geta valdið sársauka, þar með talin lyfjameðferð, geislun og skurðaðgerðir.

Sársauki allra er mismunandi. Sársauki þinn getur verið frá vægum til miklum og getur varað aðeins í stuttan tíma eða haldið áfram í langan tíma.

Margir með krabbamein fá ekki næga meðferð við verkjum. Þetta getur verið vegna þess að þeir vilja ekki taka verkjalyf, eða þeir telja það ekki hjálpa. En að meðhöndla sársauka er hluti af meðferð krabbameins. Þú ættir að fá meðferð við verkjum alveg eins og við aðrar aukaverkanir.

Að stjórna sársauka getur einnig hjálpað þér til að líða betur þegar á heildina er litið. Meðferð getur hjálpað þér:

• Sofðu betur
• Vertu virkari
• Langar að borða
• Finn fyrir minna stressi og þunglyndi
• Bættu kynlíf þitt

Sumir eru hræddir við að taka verkjalyf vegna þess að þeir halda að þeir verði háðir. Með tímanum getur líkami þinn þróað þol fyrir verkjalyfjum. Þetta þýðir að þú gætir þurft meira af því til að meðhöndla sársauka. Þetta er eðlilegt og getur einnig gerst með öðrum lyfjum. Það þýðir ekki að þú sért háður. Svo lengi sem þú tekur lyfið eins og læknirinn hefur ávísað, hefurðu litla möguleika á að verða háður.

Til að tryggja að þú fáir rétta meðferð við verkjum þínum er mikilvægt að vera eins heiðarlegur og mögulegt er gagnvart veitanda þínum. Þú vilt segja þjónustuveitunni þinni:

• Hvernig líður sársauki þinn (aumur, sljór, dúndrandi, stöðugur eða skarpur)
• Þar sem þú finnur fyrir sársaukanum
• Hve lengi verkirnir endast
• Hversu sterkt það er
• Ef það er tími dagsins líður honum betur eða verr
• Ef það er eitthvað annað sem lætur það líða betur eða verr
• Ef sársauki þinn kemur í veg fyrir að þú gerir einhverjar athafnir

Þjónustuveitan þín gæti beðið þig um að meta sársauka þína með mælikvarða eða mynd. Það getur verið gagnlegt að halda sársaukadagbók til að fylgjast með sársauka. Þú getur líka fylgst með hvenær þú tekur lyf við verkjum þínum og hversu mikið það hjálpar. Þetta mun hjálpa veitanda þínum að vita hversu vel lyfið virkar.

Það eru þrjár tegundir lyfja við krabbameinsverkjum. Þjónustuveitan þín mun vinna með þér að því að finna lyf sem hentar þér best með sem minnstum aukaverkunum. Almennt muntu byrja á sem minnstu magni lyfja með fæstar aukaverkanir sem létta sársauka. Ef eitt lyf virkar ekki, getur veitandi þitt bent á annað. Það getur tekið smá tíma að finna réttu lyfin og réttan skammt sem hentar þér.

• Verkjalyf sem ekki eru ópíóíð. Þessi lyf fela í sér asetamínófen (Tylenol) og bólgueyðandi gigtarlyf (NSAID), svo sem aspirín, íbúprófen (Advil, Motrin, aðrir) og naproxen (Aleve). Þeir eru bestir til að meðhöndla væga til miðlungs mikla verki. Þú getur keypt flest þessara lyfja án borðs.
• Ópíóíð eða fíkniefni. Þetta eru sterkari lyf sem eru notuð til meðferðar við miðlungs til miklum verkjum. Þú þarft að hafa lyfseðil til að taka þau. Sum algeng ópíóíð eru kódeín, fentanýl, morfín og oxýkódon. Þú gætir tekið þessi lyf auk annarra verkjalyfja.
• Aðrar tegundir lyfja. Söluaðili þinn getur ávísað öðrum lyfjum til að hjálpa við sársauka þína. Þetta getur falið í sér krampalyf eða þunglyndislyf við taugaverkjum eða sterum til að meðhöndla verki vegna þrota.

Það er mikilvægt að taka verkjalyfið nákvæmlega eins og veitandi þinn segir þér. Hér eru nokkur ráð til að fá sem mest út úr verkjalyfinu:

• Láttu þjónustuveituna þína vita um öll önnur lyf sem þú tekur. Sum verkjalyf geta haft samskipti við önnur lyf.
• Ekki sleppa skömmtum eða reyna að fara lengur á milli skammta. Sársauki er auðveldast að meðhöndla þegar þú meðhöndlar það snemma. Ekki bíða þangað til sársauki er mikill áður en lyfið er tekið. Þetta getur gert sársauka erfiðari við meðhöndlun og valdið því að þú þarft stærri skammta.
• Ekki hætta að taka lyfið á eigin spýtur. Láttu þjónustuveituna vita ef þú ert með aukaverkanir eða önnur vandamál. Þjónustuveitan þín getur hjálpað þér að finna leiðir til að takast á við aukaverkanir eða önnur vandamál. Ef aukaverkanir eru of alvarlegar gætirðu þurft að prófa annað lyf.
• Láttu þjónustuveituna vita ef lyfið virkar ekki. Þeir geta aukið skammtinn, látið þig taka það oftar eða prófað annað lyf.

Í sumum tilfellum getur þjónustuveitandi þinn lagt til aðra tegund af meðferð við krabbameinsverkjum. Sumir valkostir fela í sér:

• Raf taugaörvun í húð (TENS). TENS er mildur rafstraumur sem getur hjálpað til við að draga úr sársauka. Þú setur það á þann hluta líkamans þar sem þú finnur fyrir sársauka.
• Taugablokk. Þetta er sérstök tegund verkjalyfs sem sprautað er um eða í taug til að draga úr sársauka.
• Útblástur útvarpsbylgjna. Útvarpsbylgjur hita upp svæði taugavefsins til að létta sársauka.
• Geislameðferð. Þessi meðferð getur dregið úr æxli sem veldur sársauka.
• Lyfjameðferð. Þessi lyf geta einnig dregið saman æxli til að draga úr sársauka.
• Skurðaðgerðir. Þjónustuveitan þín gæti notað skurðaðgerð til að fjarlægja æxli sem veldur sársauka. Í sumum tilvikum getur tegund heilaaðgerða skorið taugarnar sem flytja sársaukaboð til heilans.
• Viðbótarmeðferðir eða aðrar meðferðir. Þú getur líka valið að prófa meðferðir eins og nálastungumeðferð, kírópraktík, hugleiðslu eða líffræðilegan endurmat til að meðhöndla sársauka. Í flestum tilfellum notar fólk þessar aðferðir til viðbótar lyfjum eða öðrum tegundum af verkjastillingu.

Líknandi - krabbameinsverkir

Nesbit S, Browner I, Grossman SA. Verkir sem tengjast krabbameini. Í: Niederhuber JE, Armitage JO, Kastan MB, Doroshow JH, Tepper JE, ritstj. Klínísk krabbameinslækningar Abeloff. 6. útgáfa. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: 37. kafli.

Vefsíða National Cancer Institute. Krabbameinsverkir (PDQ) - Útgáfa heilbrigðisstétta. www.cancer.gov/about-cancer/treatment/side-effects/pain/pain-hp-pdq. Uppfært 3. september 2020. Skoðað 24. október 2020.

Scarborough BM, Smith CB. Best verkjastjórnun fyrir sjúklinga með krabbamein í nútímanum. CA Cancer J Clin. 2018; 68 (3): 182-196. PMID: 29603142 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/29603142/.

• Krabbamein - Að lifa með krabbameini